Воспаление грушевидной мышцы симптомы и лечение

Содержание

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение

Воспаление грушевидной мышцы симптомы и лечение

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

35248

Дата обновления: Июль 2019

Упорная боль в пояснице и около крестца является одним из признаков синдрома грушевидной мышцы.

Преимущественное количество больных с дорсопатиями страдают от данного заболевания, но, к сожалению, очень тяжело выявить его на начальной стадии, что значительно усугубляет клиническую картину и усложняет лечение.

Еще один недостаток – сильная боль практически не поддается обезболивающим препаратам. Синдром грушевидной мышцы характеризуется тем, что люмбалгия постепенно переходит в ишиалгию, на фоне чего снижается работоспособность человека, ухудшается его самочувствие.

Что это за синдром?

Причинами появления синдрома грушевидной мышцы могут стать чрезмерные тренировки и растяжения

Данная патология классифицируется как туннельная невропатия и характеризуется ишиалгией и компрессиями. Симптоматика развивается на фоне давления на седалищный нерв и пучок сосудов, которые проходят рядом с ним на участке, который называется подгрушевидным. Именно спазмированная грушевидная мышца приводит к компрессии волокон.

Данное щелевидное отверстие является парным и находится в малом тазу человека. По сути, это нижняя часть большой седалищной полости.

По краям отверстия соседствуют верхняя близнецовая мышца, крестцово-бугристая связка и грушевидная мышца (нижний её участок). Через последнюю из таза в ягодицы и конечности проходят сосуды и нервные волокна, седалищный нерв и задний кожный нерв.

Несмотря на то что все они находятся в закрытом фасциальном ложе (своеобразном вместилище), это не защищает их от сдавливания.

Когда грушевидная мышца сокращается по причине воздействия патологических процессов, это приводит к тому, что её брюшко утолщается, перекрывая просвет подгрушевидного пространства.

Нервные и сосудистые волокна, проходящие через него в конечность, прижимает к тазовым костям и крестцово-остистой связке, что и приводит к проявлению симптомов синдрома.

В клинической картине ярче всего проявляется именно сдавливание седалищного нерва, из-за чего пациенты и обращаются к доктору.

Причины нарушения

Схема развития синдрома грушевидной мышцы может иметь первичный и вторичный характер. Последний выявлен у более чем 85% больных. Выделяют следующие причины развития патологии:

  1. Пациент продолжительное время находится в неестественной позе, создавая деструктивную нагрузку на тазово-подвздошную группу мышц. Это может происходить из-за неестественного положения конечностей или спины во время работы, или если доктор неверно зафиксировал конечность после травмы. Анталгическая поза также может стать причиной спазма (это такое положение тела, при котором болевые ощущения сведены к минимуму). Больные принимают такую позу при защемлении спинно-мозговых корешков.
  2. При травмах малого таза поясницы или крестца. Речь идет о таком воздействии, которое приводит к растяжению грушевидной мышцы, надрыву или сдавливающей гематоме.
  3. Вертеброгенные патологические процессы. Это комплекс различных дорсопатий спины, к примеру, остеохондроз в пояснице или крестцовом отделе, сужение просветов полых структур или опухоли позвоночника.
  4. Патология воспалительного характера в крестцово-подвздошном сочленении, которая может распространяться и на окружающие сустав мягкие ткани. Такая болезнь называется сакроилеитом.
  5. При синдроме кососкрученного и скрученного таза, который может развиваться на фоне S-образного сколиоза, из-за разной длины конечностей, которая не была откорректирована ортопедически, при различных патологиях тазобедренных сочленений.
  6. Если больной перетренировал мышцы нерациональными чрезмерными нагрузками на ягодицы, а также из-за отсутствия правильного режима “тренировка-отдых” во время занятий.
  7. Инфекционные поражения органов таза, чаще всего гинекологические патологии, которые приводят к воспалительным процессам. Нередко они становятся причиной спазма мышц ягодичной группы.
  8. При воспалительном процессе, сопровождающемся отложением кальциевых солей и окостенением мышечной ткани.

Переохлаждение тазовой области или неправильно осуществленная внутримышечная инъекция очень редко становятся причиной синдрома грушевидной мышцы. Но об этом обязательно следует упомянуть на приеме у доктора.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от того, что именно было подвержено сдавливанию: сосуды, отвечающие за поставку питательных элементов в артерию, или сам нерв

Стойкая боль, не поддающаяся устранению, – основной симптом синдрома. Часто она сочетается с иными элементами клинической картины и имеет несколько связанных между собой механизмов возникновения. В большинстве случаев болевой синдром зарождается в пояснице и уже за пару недель опускается в ягодицы – превращается в ишиалгию.

Ишиалгия – постоянный спутник болезненных ощущений такого рода. Пациенты указывают на прострелы и непрекращающуюся тупую боль по задней поверхности бедра. При этом могут возникать ощущения холодка или жжения, онемения, “мурашек”.

Все проявления синдрома грушевидной мышцы классифицируют и распределяют в 3 группы:

  • Локальные. Они возникают именно на фоне СГМ.
  • Нейропатические. Симптоматика этой группы связана с компрессией седалищного нерва. Здесь можно выделить ишиалгию, нарушения двигательных функций или вегетативных, а также чувствительности некоторых зон конечности.
  • Сосудистые. Возникают по причине сдавливания сосудистого пучка, который проходит рядом с седалищным нервом.

При мышечном спазме пациента постоянно сопровождает боль в области ягодиц и крестца. Её описывают как ноющую, тянущую, тупую. Неприятные ощущения усиливаются во время ходьбы, приседания на корточки, при попытке занять позу “нога на ногу”.

Некоторые пациенты ошибочно локализуют боль в крестцово-подвздошном суставе и зоне около него, что затрудняет постановку диагноза. Облегчить болевой синдром можно, разведя в стороны ноги, в положении сидя или лежа.

Но полностью избавиться от него не получится.

Также неприятные ощущения могут проявляться в месте разветвления нерва – в зоне малоберцового или большеберцового нерва. В таком случае больные указывают на болезненность в стопе и голени. Симптомы и лечение синдрома грушевидной мышцы взаимосвязаны.

Могут наблюдаться и другие проявления, например, нарушение работы сфинктеров уретры и прямой кишки, что связано со вторичным спазмом мышц тазового дна. Это происходит в виде задержек при мочеиспускании, неприятных ощущений во время походов в туалет, дискомфорта в процессе полового акта.

Осложнения

Если больной не обращается за квалифицированной помощью и предпочитает терпеть боль или устранять её обезболивающими препаратами, то рискует получить одно из таких осложнений:

  • нарушение нормального функционирования мышц ног;
  • проблемы и болезни с органами малого таза;
  • дистрофические процессы в суставах и связках.

Диагностика синдрома грушевидной мышцы

Магнитно-резонансная томография является дополнительным способом диагностирования заболевания

Диагноз устанавливается после осмотра пациента, составления полной клинической картины, клинических тестов и инструментальных методов исследования. Для подтверждения или опровержения наличия синдрома грушевидной мышцы проводятся следующие манипуляции:

  1. Проводится пальпация грушевидной мышцы под ягодичными мягкими тканями. Иногда требуется трансректальное исследование для определения её состояния.
  2. Прощупывается зона крепления мышцы к крестцово-подвздошному сочленению и по внутренней области большого вертела. В случае её спазмирования будет ощущаться болезненность в этих точках.
  3. При поколачивании ягодичной зоны проявляется боль по ходу седалищного нерва.
  4. Пациент ложится на здоровый бок и поднимает противоположное колено. Если при такой манипуляции возникает боль, то свидетельствует о спазме (симптом Битти).
  5. Больного просят наклониться вперед, не сгибая при этом колени, затем доктор надавливает на ягодицу в зоне проекции выхода седалищного нерва из подгрушевидного отверстия (тест Миркина).

Доктор может предложить в качестве дополнительной меры  диагностики синдрома грушевидной мышцы ввести инъекцию новокаина в толщу мышцы. Облегчение болевого синдрома – признак, что она была спазмирована.

В качестве дополнительных диагностических методов могут быть использованы ЭМГ, МРТ, рентгенография, но клинические тесты являются основным инструментом для постановки диагноза. Ниже рассмотрено, как лечить синдром грушевидной мышцы.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Терапия включает в себя медикаментозные и немедикаментозные меры. Если синдром имеет вторичную природу, то важно сперва провести лечение первичного заболевания.

Препараты

Основными направлениями консервативной терапии являются купирование болевого синдрома и снятие мышечного спазма

Больному назначаются лекарственные средства следующих групп:

  • НПВС;
  • миорелаксанты;
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию;
  • анальгетики.

Если болевой синдром характеризуется яркой выраженностью и приводит к двигательным нарушениям, доктор назначает лечебную блокаду. При этом в спазмированную мышцу вводится анестетик.

Для блокад часто применяют глюкокортикостероиды с двухфазным (быстрым и пролонгированным) действием. Это позволяет уменьшить степень отека и воспалительного процесса.

Компрессы

Для проведения лечения местно назначаются компрессы на основе кортикостероидного препарата, димексида и анестетика. Накладывать их можно не дольше чем на полчаса на крестцовый отдел и ягодицы, затрагивая часть седалищного нерва.

Физиопроцедуры

Устранение спазма в грушевидной мышце осуществляется следующими способами:

  • прогревание УВЧ;
  • парафиновые процедуры;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез.

Важно! Лечение синдрома грушевидной мышцы должно проводиться комплексно, потому следует выполнять все предписания доктора, не пренебрегая физиопроцедурами.

Мануальная терапия, массаж и рефлексотерапия

Наряду с медикаментозными препаратами врачи назначают при синдроме грушевидной мышцы курс лечебного массажа, такой метод лечения наиболее эффективен на ранних стадиях болезни

Такие меры внешнего воздействия, как мануальная терапия с использованием различных методов релаксации мышц, рефлексотерапия (вакуумная или лазерная акупунктура, иглоукалывание) и массаж, являются очень важной частью терапии. Они позволяют усилить и закрепить действие медикаментов, избежать затяжного лечения и слишком высокой дозировки лекарств. Следует делать также специальные упражнения при синдроме грушевидной мышцы.

Народные методы

Лечение в домашних условиях синдрома грушевидной мышцы является альтернативной терапией, которая, как правило, направлена на устранение воспалительного процесса и болевого синдрома.

Она может усиливать эффект традиционного лечения, но не может заменять его, особенно при таком сложном синдроме. Перед использованием народных методов обязательно следует проконсультироваться с доктором.

Рекомендуют один из следующих рецептов:

  1. Взять 0,5 л винного спирта и 50 г цветков конского каштана. Настаивать сутки в темном месте. Делать компрессы на всю ночь. Курс лечения – 10 дней.
  2. К тройному одеколону добавляют настойку боярышника, валерианы, настойку красного перца и растолченные таблетки анальгина. Состав оставить на сутки в темном прохладном месте. Втирать в больную мышцу 3 раза в сутки.
  3. Взять цветки календулы, калины и чабреца в равных количествах. Сбор в количестве 2 ложек залить стаканом кипятка и настаивать 1 час. Принимать по 1/3 стакана перед едой.

Не рекомендуется использовать один и тот же рецепт дольше месяца. Установлено, что организм привыкает к действию лекарственных растений и прекращает реагировать на них. В некоторых случаях могут проявиться и побочные эффекты или личная непереносимость. Тогда использование народного метода следует прекратить и обратиться к доктору.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/sindrom-grushevidnoy-myshtsy/

Грушевидная мышца: эффективные способы снятия спазма

Воспаление грушевидной мышцы симптомы и лечение

Грушевидная мышца – это внутренняя мышца таза, соединяющая между собой тазовые кости.

При ее воспалении происходит сдавление кровеносных сосудов, защемление седалищного нерва, а также нервных окончаний крестцового отдела позвоночника.

Из-за этого человек испытывает сильную боль в области ягодиц, которая может отдавать в бедро, голень, пах. Такое явление получило название синдрома грушевидной мышцы.

Синдром грушевидной мышцы поражает людей всех возрастов, мужчин и женщин, молодых и пожилых. О его симптомах и лечении полезно знать всем, кто занимается спортом, физическим трудом, ведет активный образ жизни.

Причины развития синдрома

Причины воспаления грушевидной мышцы могут быть различными. Как правило, играют негативную роль следующие факторы:

  • Переутомление грушевидной мышцы, чрезмерные физические нагрузки;
  • Переохлаждение организма;
  • Постоянный стресс, переутомление;
  • Нахождение тела в неудобном положении;
  • Недостаток микроэлементов в костях таза (из-за несбалансированного питания либо обменных нарушений);
  • Травма области таза, растяжение или гематома;
  • Опухоль в корешках спинного мозга;
  • Неправильно сделанный укол;
  • Запущенная стадия остеохондроза крестцового или поясничного отделов позвоночника.

Характерные симптомы

Синдром никогда не протекает скрыто. Он заявляет о себе сразу, не давая покоя пациенту.

Главный симптом – резкая боль в области таза, утихающая в положении сидя или лежа при разведении ног, усиливающаяся при закидывании нога за ногу, вставании.

Характер боли – тупой, ноющий, иногда простреливающий, дергающий. Проявляется характерная метеозависимость: при смене погоды боль усиливается.

Часто нарастание болевых ощущений происходит в теплом помещении в ночное время суток.

Если защемляется седалищный нерв, боль может распространяться на ягодицы, внутреннюю поверхность бедра и даже на всю ногу, вплоть до пальцев. Появляется хромота, онемение, потеря чувствительности.

Воспаление мышцы может перейти на органы малого таза, в частности, мочевой пузырь, что проявляется покалыванием и местными болями, нарушением мочеиспускания.

Мышечная и нервная ткани в области таза испытывают недостаток кровоснабжения. При ишемии седалищного нерва возникают давящие боли с ознобом, жжением, чувством сильного онемения. Тепло, перемена погоды, стрессовые ситуации, ощупывание голени вызывают усиление боли.

Сдавление сосудов, в том числе нижней ягодичной артерии, вызывает бледность кожи, спазмы, хромоту. В спокойном положении боль обычно проходит. Больному тяжело идти, ему необходимо расслабить конечность (сесть или лечь), чтобы он смог потом встать и передвигаться.

Пускать на самотёк недуг нельзя. Кроме массы неприятных ощущений, он может вызвать осложнения. Следует обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики

Боли в тазовой области вызывают многие другие заболевания: грыжи нижних отделов позвоночника, воспалительные процессы в малом тазу, остеохондрозы, артриты прилегающей к тазу локализации. Поэтому для постановки диагноза важно дифференцировать патологии, выделив настоящую причину болей.

На первом для этого используется мануальный осмотр пациента в различных положениях тела. Врач попросит скрестить ноги, развести их под сопротивлением, согнуть ногу в положении лёжа. В сложных случаях используется ректальный или влагалищный осмотр, целью которого является прощупывание грушевидной мышцы. Критерий определения заболевания – напряженность воспаленной мышцы.

Один из часто используемых диагностических методов – новокаиновый тест. В грушевидную мышцу вводится инъекция препарата из ряда новокаинов. При синдроме грушевидной мышцы боль исчезнет либо значительно ослабнет.

Грушевидная мышцы закрыта объёмными мышцами ягодиц, поэтому исследование её аппаратными методами затруднительно и мало информативно. Некоторое исключение представляет эхографическая диагностика седалищного нерва. Эхографию делают с обеих сторон для сравнения результатов. С больной стороны наблюдается усиление кровотока, утолщение нервной ткани.

МРТ и КТ также проводятся в диагностических целях, однако их данные больше имеют отношение к диагностике новообразований. Важно проверить, имеются ли в области таза опухоли.  Если есть подозрение на ущемление нервных окончаний поясничного или крестцового отделов, делается МРТ с контрастным веществом, вводимым в мышцу ягодицы.

Лечение данной патологии длительное, оно проводится комплексно сразу по нескольким направлениям.

 Медикаментозное

10-дневный курс противовоспалительных нестероидных препаратов – основа терапевтического лечения. Они могут назначаться в виде таблеток либо внутримышечных инъекций (2 укола через 6 часов ежедневно). Хорошо зарекомендовали себя препараты кетанов и другие медикаменты этой группы.

В случае сильных болей назначаются анальгетики, спазмолитики, миорелаксанты. Проводится лечение заболевания, ставшего первопричиной развития синдрома.

Поскольку синдром имеет свойство сезонно обостряться, курсы лечения повторяются несколько раз и проводятся дважды в год.

 Блокада

Для снятия зажима и спазма грушевидной мышцы используется новокаиновая блокада. 10 мл новокаина (доза для взрослого) вводится с помощью шприца на глубину 6-8 см в пространство между грушевидной мышцей и крестцовым корешком.

Хирургическое

Хирургический метод применяется только в самых тяжелых случаях. Обычно это осложнение в виде пареза стоп. Она происходит из-за сильного давления измененной грушевидной мышцы на нерв. Суть операции состоит в иссечении грушевидной мышцы и высвобождения седалищного нерва.

Массаж

На ранних стадиях заболевания бывает эффективен лечебный массаж. Сеанс начинается с разминания околопозвоночной зоны с переходом на пояснично-крестцовую область.

Разминается ягодица на больной стороне, затем задняя поверхность ноги. Сеанс длится 15-20 минут. Массаж следует проводить под контролем лечащего врача.

Рекомендуется курс из 12 процедур с повторением через месяц.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры полезны и эффективны как дополнительные методы лечения. Обычно врачи отправляют пациентов на терапию с помощью аппаратов малых токов:

  • Электрофорез;
  • Лечение динамическими токами;
  • УВЧ;
  • Фонофорез;
  • Амплипульс;
  • Вакуумный массаж.

Появился также лазерный метод лечения, но он пока не является очень распространенным.

Рефлекторные методы

Рефлексотерапия включает в себя несколько методов лечения, дошедших до нас из древности и успешно используемых при заболеваниях мышц:

  • Точечный массаж активных точек организма;
  • Иглоукалывание;
  • Блокада;
  • Лазерное воздействие на точки;
  • Прогревание (прижигание) точек;
  • Точечно-линейное массирование;
  • Лечение через точки на ушной раковине.

Подходит ли тот или иной метод конкретному больному, может решить только практикующий специалист. Выбор методики может отличаться в зависимости от стадии болезни, общего состояния организма, имеющихся заболеваний.

Основу рефлексотерапии составляет древнее восточное учение об активных точках на теле, через которые циркулирует энергия.

Лечебная физкультура

ЛФК помогает больному бороться с недугом, давая возможность чередовать расслабление мышц с небольшими нагрузками. Упражнения снимают напряжение, спазмы.

С помощью регулярно выполняемой гимнастики удается укрепить мышцы, а также избежать их атрофии.

Чтобы исключить чрезмерные нагрузки, лучше повременить с другими тренировками, посещением тренажерного зала до выздоровления.

Приведенный ниже комплекс упражнений выполняется строго в перечисленном порядке. Можно делать упражнения от 1 до 3 раз в сутки.

  1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, свести и развести колени несколько раз. Потом опять свети колени до их соприкосновения. Толкать одно колено другим на протяжение нескольких секунд: сначала левое правым, затем наоборот.
  2. Лечь на живот, прижав плечи к полу. Одну ногу выпрямить, вторую согнуть в колене. Ладонью руки, противоположной к согнутой ноге, прижать колено к полу через вторую ногу. Удерживаться в таком положении нужно как можно дольше, минимум 30 секунд. То же самое повторяется со сменой ног.
  3. Лечь на спину. Согнув ноги в коленях, держать их на весу. Больную ногу положить поверх здоровой (так, как в позе «лотоса», только лежа). Обхватить руками бедро опорной ноги и потянуть ее на себя. Упражнение помогает растянуть грушевидную мышцу, она становится менее подверженной спазмам.
  4. Выполняется с помощником. Сесть на коврик, широко расставив ступни, согнуть и свести колени. Одной рукой опираясь на кушетку, вторую протянуть вперед и начать подниматься. Когда локоть выпрямлен полностью, помощник берет больного за свободную руку и ставит его на ноги (колени при этом размыкаются).
  5. Для этого упражнения нужен эспандер или плотный растягивающийся шнур (лента). Один конец эспандера закрепить к любому неподвижному предмету (опоре), второй набросить на стопу с больной стороны. Затем встать боком к опоре и с усилием, преодолевая сопротивление эспандера, отвести ногу в сторону как можно дальше, не сгибая ее в колене. Медленно вернуть ногу на место, сдерживая силу сжатия эспандера.

Профилактические рекомендации

Основные советы специалистов – не переохлаждаться, не перегружать поясничный отдел позвоночника, регулярно проходить медицинские осмотры, стараться вести здоровый образ жизни, правильно питаться.


Возможные осложнения

В запущенных случаях  синдром грушевидной мышцы опасен для жизни, не говоря уж о болевом синдроме, мучающем больного. Это воспалительный процесс в организме, и как всякое воспаление, он чреват осложнениями.

Болезнь затяжная, это ослабляет иммунитет всего организма. Боли могут переходить на всю конечность, вызывая парезы мышц, а также на область тазового дна.

Синдром грушевидной мышцы способен вызвать воспаление органов малого таза, нарушить функцию прямой кишки, мочевыделительной системы.

Источник: https://onevrologii.ru/sindromy/grushevidnaya-myshtsa

Синдром грушевидной мышцы, как снять боль в ягодичной мышце?

Воспаление грушевидной мышцы симптомы и лечение

Синдром грушевидной мышцы представляет собой одну из частых причин регулярных болей в тазовой области. Симптоматика присуща подавляющей половине населения, страдающей дорсопатией поясницы.

Синдром редко вовремя диагностируется, что усложняет процесс лечения.

Предварительно следует ознакомиться с особенностями патологиями, актуальными методами ее устранения, как расслабить грушевидную мышцу и снять боль.

Причины развития

Синдром по принципу развития разделяется на первичный и вторичный, когда мышечно-тонический признак появляется из-за других дисфункций.

К причинам воспаления грушевидной мышцы относят такие обстоятельства.

  1. Длительное пребывание в неподходящей позиции с ассиметричной перегрузкой тазово-подвздошной группы мышц. Такое возможно при непотребно организованном рабочем месте, неграмотной фиксации после травматизаций и вынужденном положении таза. Спазм часто проявляется при анталгической позе, на фоне вертеброгенного корешкового синдрома.
  2. Травмы поясницы, крестца и тазовой области, растяжение ягодичной мышцы. Они способны повлечь за собой растяжение или надрыв грушевидной мышцы, образование синяка.
  3. Вертеброгенное заболевание – хондроз с поражением поясницы/крестца, опухоли позвоночного столба и других дорсопатий. Спазм выступает проявлением мышечно-тонического синдрома, способен иметь рефлекторное или корешковое происхождение.
  4. Сакроилеит, вне зависимости от его причин.
  5. Синдром косо скрученного или скрученного таза разной этиологии. Возникает при различной длине ног/рук, сколиозе, заболеваниях тазобедренных суставов.
  6. Чрезмерные нагрузки на мышцы, отсутствие отдыха перед силовыми упражнениями.
  7. Миозит оссифицирующего типа.
  8. Инфекционно-воспалительные патологии органов малого таза. Они влекут за собой рефлекторный спазм мышц. К частым причинам относят гинекологические проблемы.

Среди редких причин выделяют технически неграмотно проведенный внутримышечный укол, переохлаждение.

Симптоматика синдрома

У больных появляются тянущие, ноющие боли в ягодице, усиливающиеся при движении. Симптомы синдрома грушевидной мышцы зависят от того, что конкретно подвержено сдавливанию: капилляры, отвечающие за поставку питательных веществ в артерию, или сам нерв.

Типичные проявления синдрома.

  1. Ноющие, сильные боли в мышцах. Обычно они возникают в вертикальном положении в течение долгого времени. Болезненность притупляется в сидячей позиции.
  2. Дискомфорт в зоне седалищной кости, особенно при пальпации.
  3. Симптом Виленкина – боли отмечаются при постукивании по задней части нижней конечности.
  4. Онемение ягодиц – признак встречается обычно на запущенных стадиях.

Главной чертой синдрома выступает боль в ягодичной мышце. При обнаружении первых симптомов, срочно обращаться к врачу.

Диагностика

Определить диагноз можно с помощью его признаков. Также требуется ряд диагностических процедур, состоящих из физикального осмотра и инструментальных обследований.

  1. Неврологический осмотр. Специалист определяет болезненность путем пальпации пораженной области ягодицы. Провоцируют дискомфорт рядом тестов – попыткой поднимать колено в лежачей позе, наклоном туловища вперед прямыми конечностями, внутренней ротацией согнутого бедра.
  2. Новокаиновая проба. Укол делают в толщу грушевидной мышцы. Выраженное снижение боли на протяжении 2-3 минут подтверждает диагноз.
  3. Инструментальные обследования. Проводят электронейрографию, за счет которой оценивается состояние мышц конечности и проводимости седалищного нерва. По показаниям для подтверждения онкологии, травм, тазовой асимметрии, делают КТ, МРТ позвоночного столба, УЗИ тазовых органов.

Также может понадобиться осмотр вертебролога, уролога, онколога, гинеколога.

Упражнения

Лечебные упражнения ускоряют процесс выздоровления, улучшают общее состояние, снимают спазм и высвобождают зажатый нерв. Проводить манипуляции можно в домашних условиях.

Постизометрическая релаксация: популярные упражнения.

  1. Садиться на край стула, поднимать пораженную ногу вверх, положить ее на противоположное колено. Наклониться вперед. Человек должен ощутить чувство сильного натяжения в пояснице. Прижать локти к поднятой голени, выдохнуть и опустить корпус ниже. С дальнейшими выдохами наклоняться понемногу дальше. Проводить упражнение до максимального натяжения мышц.
  2. Лечь на спину. Подтянуть больную ногу к себе. Обхватить ладонями и выполнить тянущие движения, пытаясь по максимуму приблизить бедро к животу. Повторять движение 30 секунд. Оставляя колено в поднятом положении, браться за голень и мягко тянуть ее вверх. Выполнять манипуляцию полминуты. По завершению, медленно распрямлять ногу и вытягивать на полу. Отдохнуть 60 секунд.

Во время занятий, избегать резких движений, чтобы не допустить растяжки грушевидной мышцы. Выполнять манипуляции 5 раз в неделю. Для начала достаточно 2 кругов за тренировку. Постепенно повышать количество занятий.

Народная медицина

Нетрадиционные способы борьбы с синдромом направлены на снятие болей и воспалительного процесса. Они требует длительного времени, эффективны только в тандеме с другими методиками терапии.

Популярные народные способы.

  1. Настойка из одеколона, боярышника и валерианы. Для приготовления, взять 200 мл духов, смешать с половиной стопки других компонентов, двойной настойкой красного перца и 10 таблетками Анальгина. Настоять лекарство сутки. Втирать 3 раза в день в больную область. По итогу, снимается спазм, воспаление. Пользоваться средством до полного исчезновения симптомов.
  2. Винно-каштановый настой. Взять 50 граммов цветков конского каштана, настоять в 500 мл вина. Купить сырье можно в аптеке. Пропитать средством марлю, приложить в виде компресса на 10 дней перед сном, держать до утра.
  3. Настой календулы, чабреца и калины. Взять по 2 ложки каждого сбора, настоять 1 час, пить по трети стакана перед трапезой.

Важно! Пользоваться приведенными методами без консультации врача – запрещено. У больного может появиться аллергия на компоненты. Также нельзя использовать одну и ту же методику более 30 дней, организм привыкнет и перестанет реагировать на средство.

Профилактика

Предотвратить развитие СГМ можно с помощью ведения здорового образа жизни, регулярных занятий спортом.

  1. Проводить больше времени в движении – гулять на свежем воздухе 1-2 раза в день, делать зарядку утром и вечером.
  2. Сохранять поясницу в тепле. Нужно одеваться по погоде, избегать сквозняков, не носить короткие куртки в мороз.
  3. Перед физическими нагрузками, разогревать все тело.
  4. Избегать драк, падений на гололеде. Во втором случае, следует носить ледоступы.
  5. Посещать массажиста 1 раз в год.
  6. У кого трудовая деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, давать организму достаточно времени на отдых.
  7. Полноценно питаться, не потреблять уличную еду, много сладкого, спиртного и не курить.

Если произошло падение или удар, пришедшие на поясницу, нужно обращаться к доктору. Старая травма может напомнить о себе в виде синдрома грушевидной мышцы.

(2 5,00 из 5)

Источник: https://bolivspinenet.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy/

Причины развития синдрома грушевидной мышцы: симптомы и лечение болевых ощущений в тазобедренном суставе

Воспаление грушевидной мышцы симптомы и лечение

Синдром грушевидной мышцы – распространённая патология, с которой может столкнуться каждый. Туннельная невропатия возникает при различных манипуляциях и заболеваниях, вызывающих напряжение мышцы. Спазм провоцирует защемление седалищного нерва, вызывает боль и дискомфорт.

Напряжение грушевидной мышцы ограничивает ротационные движения в области бедра, наклон вперёд при неподвижных нижних конечностях сопровождается болью. Пациент страдает от болевого синдрома, мучительные признаки ощущаются в бедре, паху, пояснице, нередко достигают коленного сустава. Важно знать, как действовать при подозрении на защемление седалищного нерва, как устранить мышечный спазм.

статьи:

Синдром грушевидной мышцы возникает под влиянием различных факторов. Медики выделяют две группы причин.

Первичные – связаны с воздействием на мышечную ткань:

  • переохлаждение;
  • воспаление мышцы;
  • неправильно проведённая внутримышечная инъекция;
  • травмирование поясничной либо ягодичной зоны;
  • избыточное напряжение или растяжение грушевидной мышцы при резком движении или травме.

Вторичные – нарушения возникают в соседних органах и тканях, но влияют на состояние мышц:

  • поражение соединительных структур крестцового и подвздошного отдела;
  • воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза.

Нередко туннельная невропатия возникает на фоне деструктивных и дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Защемление седалищного нерва, болевой синдром в мышечной ткани вызван вертеброгенными и невертеброгенными факторами.

Узнайте о лечебных свойствах лопуха и о его применении в народной медицине для лечения суставов.

О правилах реабилитации после перелома лучевой кости в типичном месте прочтите по этому адресу.

Основные причины патологии по отношению к позвоночному столбу:

  • проявления радикулита;
  • травмы позвоночника и спинного мозга различного характера;
  • неправильное функционирование мышц зоны ягодиц и поясницы;
  • опухоли в позвоночном столбе;
  • воспаление внутренних органов;
  • поражение различных отделов позвоночника;
  • сужение межпозвоночных отверстий.

Важно! При пояснично-крестцовом радикулите болевой синдром в поражённой мышечной ткани, сдавление сосудов, защемление седалищного нерва фиксируется у 40–50% пациентов. Чем точнее больной выполняет рекомендации врача при терапии основного заболевания, тем ниже риск осложнений в виде синдрома грушевидной мышцы.

Признаки и симптомы

Нарушение иннервации различных отделов грушевидной мышцы возникает по причине сдавливания седалищного нерва либо из-за недостатка питания при компрессии сосудов. Болевой синдром ощущается как локально (в области бедра, ягодицах), так и распространяется по всей длине нижних конечностей.

Основные признаки мышечного спазма, поражения седалищного нерва:

  • болезненность в тазу, паховой области, ягодицах. Дискомфорт усиливается при движении;
  • онемение, покалывание в ногах;
  • постукивание в области грушевидной мышцы провоцирует боль;
  • ягодичная мышца расслаблена, при пальпации врач нащупывает напряжённую грушевидную мышцу;
  • при сдавлении волокон большеберцового нерва дискомфорт ощущается даже в двуглавой мышце голени.

При сдавлении сосудов и артерий отмечены характерные признаки:

  • пальцы на ногах немеют;
  • периодически возникает хромота. Для восстановления нормального движения требуется отдых;
  • кожные покровы бледнеют.

Общие правила и методы лечения

Задача врача – устранить причину болевого синдрома. При правильном подходе к терапии заболевание имеет благоприятный прогноз.

Нельзя запускать патологию, постоянно принимать обезболивающие таблетки, часто смазывать проблемный участок мазями и гелями.

Компрессия сосудов, защемление седалищного нерва – опасные состояния, провоцирующие осложнения, ухудшающие общее состояние пациента.

Важен комплексный подход. Лечением занимается вертебролог, ортопед-травматолог и невролог.

Препараты:

При сильном болевом синдроме проводится блокада напряжённой мышечной ткани с применением анестетика или комплекса обезболивающих препаратов. Эффективные лекарственные средства: Новокаин, Лидокаин, Меркаин. Купирование острого болевого синдрома проводится при помощи инъекций глюкокортикостероидов. Препараты: Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог, Дексаметазон.

Рефлекторные методы и физиопроцедуры:

  • акупунктура;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • лазерное лечение;
  • вакуумная терапия;
  • лечебный массаж;
  • магнитно-лазерная терапия.

Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и как избавиться от болевых ощущений? У нас есть ответ!

О вероятных причинах возникновения и способах лечения хруста в коленях прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/nog/golenostopnyj/osteoporoz-stopy.html и посмотрите полезные рекомендации по профилактике остеопороза.

Лечебная гимнастика оказывает комплексное воздействие:

  • помогает расслабить напряжённые мышцы;
  • повышает эластичность связок;
  • улучшает подвижность тазобедренной области;
  • уменьшает болезненность.

Специальные упражнения рекомендует лечащий врач. Оптимальный вариант – проведение занятий в кабинете ЛФК. Специалист, занимающийся реабилитацией пациентов при воспалении грушевидной мышцы, контролирует правильность выполнения движений, регулирует нагрузку, своевременно реагирует на жалобы пациента во время гимнастики.

Важен порядок проведения упражнений:

  • первый этап. Движение коленями в разные стороны и навстречу друг другу из положения «лёжа на полу». Во время выполнения упражнения колени полусогнуты;
  • второй этап. Исходное положение то же, колени сомкнуты, плавное покачивание в одну, затем в другую сторону;
  • третий этап. Тренировка мышц ягодиц, ног, бедра. Понадобится помощь физиотерапевта. Пациент сидит на полу рядом со стулом, колени плотно прижаты, ступни разведены в стороны. Задача: подняться, подтягиваясь, опираясь рукой на стул, завершить подъём с помощью врача.

Важно! При отсутствии лечения, недисциплинированности пациента, отказе от посещения физиопроцедур, нежелании выполнять комплекс ЛФК болезнь прогрессирует, развиваются осложнения.

У многих больных снижается функциональность нижних конечностей, появляются нарушения работы органов малого таза, постепенно слабеет, затем атрофируется мышечно-связочный аппарат в суставах.

При запущенной стадии прогноз менее благоприятный, болевой синдром значительно осложняет жизнь.

Лечение при воспалении грушевидной мышцы, защемлении седалищного нерва, компрессии кровеносных сосудов длительное, дорогостоящее. Реабилитация требует времени, отнимает много сил.

Как снизить вероятность негативных проявлений? Соблюдать несложные правила:

  • не переохлаждаться;
  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • следить за состоянием органов малого таза;
  • беречь позвоночный столб и спинной мозг;
  • своевременно консультироваться у ортопеда-травматолога при первых признаках остеохондроза, радикулита, других болезней позвоночника;
  • чаще менять положение тела даже при отсутствии дискомфорта;
  • дозировать физические нагрузки;
  • правильно поднимать тяжести, минимизировать давление на позвоночник и конечности.

После 40–45 лет обязательно находить время для визита к ревматологу, ортопеду-травматологу и артрологу. При болях в спине полезно посещение невролога. Достаточно одного раза в год в целях профилактики и раннего начала терапии при выявлении патологических процессов в позвоночнике, мышечно-связочном аппарате, проблем с нервно-гуморальной регуляцией.

При синдроме грушевидной мышцы больной должен вовремя обследоваться, начать лечение.

Отсутствие медикаментозной терапии, надежда на домашние методы (растирки, мази, компрессы), нежелание заниматься специальной гимнастикой, отказ от некоторых физиопроцедур ухудшает состояние мышц и связок, ограничивает подвижность пациента.

Постоянный болевой синдром, атрофия мышечной ткани, инвалидность при тяжёлых случаях – последствия несерьёзного отношения к лечению туннельной невропатии пояснично-крестцовой области.

Подробнее о том, что такое синдром грушевидной мышцы и как его лечить в следующем видео:

Источник: http://vseosustavah.com/sustavy/nog/tazobedrennyj/sindrom-grushevidnoj-myshtsy.html

Симптомы и лечение воспаления грушевидной мышцы

Воспаление грушевидной мышцы симптомы и лечение

Резкая боль в области ягодицы, возникающая при ходьбе, ограничивающая движения бедра, может быть вызвана болевым синдромом из-за сдавливания седалищного нерва либо сосудов. Болезненность также может распространяться на верхнюю часть бедра, в пах или голень.

Эту боль вызывает воспаление грушевидной мышцы, являющееся последствием полученных ранее травм, переохлаждений, мышечных перенапряжений и даже неправильно поставленных уколов. Эти ощущения знакомы почти половине населения земли и не являются чем-то экстраординарным.

Признаки заболевания

В первую очередь болезнь встречается у людей, жалующихся на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или на радикулит.

Предположить воспаление именно этой мышцы можно в том случае, если тянущая боль по ходу седалищного нерва не проходит даже после длительного курса медикаментозного лечения.

Ставится вопрос об этом заболевании при боли и спазмах в области ягодицы, возникающие при определенном положении таза или при его движениях во время ходьбы.

Точно поставить диагноз, назначить необходимый курс медикаментозного лечения и других процедур может только врач после проведения полного обследования. Самостоятельно определить трудно, так как симптомы сдавливания седалищного нерва и сосудов, расположенных рядом с грушевидной мышцей, имеют определенную специфику. Есть признаки характерные только для этого заболевания.
  1. Периодически усиливающаяся тянущая боль, отдающаяся в нижние конечности или в таз.
  2. Болезненное чувство в ягодице с нарастанием силы спазмов при движении или продолжительном стоянии.
  3. При простукивании ягодниц в расслабленном состоянии ощущается боль, отдающаяся в ноги.
  4. При долговременном пребывании в статическом, неизменном положении кожа на нижних конечностях бледнеет и немеет.
  5. Регулярные спазмы сосудов ног особенно утром после сна.

Для корешковой компрессии характерна стреляющая боль, с распространением в дерматом.

Причины болезни

Грушевидная мышца задействована в поворотах таза, и она же удерживает головку бедренной кости внутри вертлюжной впадины. В момент обострения заболевания человек не может выполнить даже наклоны вперед, если нижние конечности находятся в неподвижном состоянии. Перед тем как назначить лечение, врачи группируют причины на первичные и вторичные.

Первичные – при которых источником боли является непосредственно мышца и остается выявить, какой процесс дал толчок спазмам. Это могут быть:

  • травма с повреждением мышечной ткани или образованием гематомы;
  • перенапряжение мышцы вследствие интенсивных тренировок;
  • переохлаждение, спровоцировавшее спазм грушевидной мышцы;
  • способно вызвать спазматическую боль воспаление;
  • если во время постановки укола задели корешок нерва.

Вторичные причины абсолютно не имеют отношения к самой мышце, но вызывают болевой синдром путем опосредованного влияния на нее. К этим факторам можно отнести воспалительные процессы, развивающиеся в органах малого таза, видоизменения соединительных структур в крестце, подвздошной кости, вызывающие усиление боли грушевидной мышцы.

Особенности диагностики

Болевые ощущения способны также возникнуть вследствие ущемления нервных корешков спинного мозга. Поэтому при классификации причин заболевания обязательно учитывается то, какое отношение боль в грушевидной мышце имеет к позвоночному столбу.

Когда причина боли напрямую либо косвенно относится к отделам позвоночника, то заболевание считается вертеброгенным и может быть вызвано:

  • полученными травмами спинного мозга или ушибами позвоночника;
  • сужением межпозвоночного пространства;
  • опухолью на позвонках;
  • радикулитом поясничного отдела.

Не вертеброгенным, то есть не имеющим отношения к позвоночному столбу, будет заболевание, причина которого является следствием патологий внутренних органов или заключается в дисфункции мышечного аппарата.

Как следствие раздражения седалищного нерва появляются симптомы ишиаса. Если в грушевидной мышце спазм появился в результате травмы, то постепенно восстанавливаясь, травмированная мышечная ткань может замениться рубцовой, что приведет к ее уплотнению.

Обычно диагностика проходит в 3 этапа.

  1. Анализ изменений и интенсивности болевых ощущений при движениях пациента, в которых задействована грушевидная мышца.
  2. Прощупывание мышцы в расслабленном состоянии ягодиц для того, чтобы выявить в ней уплотнения (этот метод называют проверкой на симптом Бонне-Бобровниковой).
  3. Проверяется, возникает ли боль при простукивании области грушевидной мышцы и при прикосновении к седалищной кости (этот прием называют симптомом Виленкина).

Для диагностики врач может прибегнуть к разным методам, которые помогут его выявить причину возникновения боли и обстоятельства, когда она усиливается.

Основные способы лечения

При лечении воспаления врачи стараются применять комплексный подход, так как терапия одним способом не даст эффективного и быстрого результата. Как правило, больному назначаются лекарства, которые в совокупности способны устранить болевой синдром, снять воспаление и спазмы. Соответственно выписываются препараты из следующих групп:

  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • спазмолитики.

Последняя категория препаратов назначается для того, чтобы пациент мог выполнять программу реабилитации, в которую входят упражнения по увеличению амплитуды движения таза. Для полного восстановления функций врач может также назначить:

  • полный покой для пораженной мышцы и проведение поверхностных тепловых процедур;
  • антидепрессанты при необходимости;
  • проведение инъекций ботулотоксина;
  • ультразвуковая терапия;
  • иглорефлексотерапия для снятия напряжения в мышце;
  • расслабляющий массаж.

Больному рекомендованы специальные физические упражнения под наблюдением специалистов, которые направлены на растяжение мышц. Можно выполнять целый комплекс, который поможет быстрее пойти на поправку.

Упражнение 1

Нужно лечь на спину, согнув колени и поставив на пол стопы по ширине плеч. Не спеша нужно сводить и разводить колени в стороны, но при этом следить, чтобы не было больно.

Упражнение 2

В такой же позе, только сведя ноги вместе, нужно наклонять колени в разные стороны, не отрывая спины от пола. Нельзя делать упражнение через силу.

Упражнение 3

Сидя на стуле с ровной спиной, нужно положить больную ногу щиколоткой на колено здоровой ноги. Не сгибаясь и не спеша, следует совершать наклоны вперед.

Каждое из упражнений нужно повторять хотя бы по 10 раз ежедневно. Тогда результат лечения наступит гораздо быстрее.

Источник: https://provospalenie.ru/konechnosti/grushevidnoj-myshcy-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.