Трахеоларингит симптомы лечение у детей

Содержание

Острый ларинготрахеит у детей

Трахеоларингит симптомы лечение у детей

Стоматологическая выставка CADEX-2019

Стоматологическая выставка CADEX-2019

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

№ 18 МЗ РК от 19 сентября 2013 года

Острый ларинготрахеит – острое воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи. Вовлечение в воспалительный процесс ых складок ведет к нарушению дыхания и голосообразования.

Для обозначения данной патологии используют разные термины.

Наиболее популярны из них три:
– острый ларинготрахеит; 
– подскладковый ларингит (ложный круп);
– гриппозный стенозирующий ларинготрахеобронхит.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ 

Название протокола: Острый ларинготрахеит у детей

Код протокола: 

Код(ы) МКБ-10:

J04.0 Острый ларингитJ04.2 Острый ларинготрахеитJ05.1 Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттитJ05.0 Острый обструктивный ларингит (круп) 

Дата разработки протокола: апрель 2013 год.

Категория пациентов: дети с диагнозом «Острый ларинготрахеит».
Пользователи протокола: ЛОР-врачи, ВОП.

XI Конгресс КАРМ-2019

Регистрация на конгресс

XI Конгресс КАРМ-2019: Лечение бесплодия. ВРТ

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение за рубежом

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Цели лечения: – восстановление дыхания и голоса.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:

– режим – постельный; – диета – щадящая; – ограничение ой нагрузки, при этом шёпотная речь запрещена; – эмоциональный и психический покой; – щелочное питье. Традиционная симптоматическая терапия состоит из ингаляционной терапии с помощью парового ингалятора в кабинете у врача или в отделении неотложной терапии.

Медикаментозное лечение

В экстренном порядке проводят противоотёчную и десенсибилизирующую терапию. Показаны массивная дезинтоксикационная терапия, парентеральное питание, коррекция водно – солевого обмена, внутривенная антибактериальная терапия. – Стероидные гормоны при ведении больных с острым стенозом 1 и 2 степени при отсутствии выраженных клинических проявлений. (преднизолон , дексаметазон); – Антигистаминные препараты – супрастин, тавегил, димедрол в/м, в/в.; – Антибиотики: Цефалоспорины, Аминопеницилины в/в или в/м., Макролиды; – Противовирусные препараты (ацикловир); – Лекарственные средства, улучшающие тканевой кровоток (пентоксифилин); – Антиоксиданты (этилметилгидроксипиридина сукцинат, ретинол + витамин Е, мельдоний); – Комплекс витаминов группы В (поливитамин), глюкозамин в порошках (10-20 дней); – При выраженном стенозе назначают нейролептики (диазепам (0,1 мл/год жизни ребенка) в/м, в/в.); – Укрепляющие сосудистую стенку (Аскорбиновая кислота, препараты кальция); – Местное лечение – Вливание в гортань – масло периковое, оливковое, эмульсию гидрокортизона , трипсин + химотрипсин; – Муколитики – (амброксол и т.д.); – Дезинтоксикационная терапия; – Дегидротационная терапия; – Анальгетики – метамизол натрия, кетопрофен в/м.

Другие виды лечения

Пациентам показаны физиотерапевтические процедуры: – ингаляции увлажненного кислорода; – трипсин + химотрипсин; – электрофорез 1% калия йодида, гиалуронидазы или кальция хлорида на гортань; – терапевтический лазер, микроволны, фонофорез,в том числе эндоларингеально и др.

Прохладный, влажный воздух является благоприятным: при такой погоде ребенка следует выводить на улицу.

Хирургическое вмешательство – трахеотомия при стенозе гортани и трахеи II–III степени.

Профилактические мероприятия

Профилактика хронизации воспалительного процесса гортани заключается в своевременном лечении острого ларингита, инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, соблюдении ого режима.

Дальнейшее ведение:

При исчезновении вышеуказанных клинических признаков – выписка из стационара.  

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе

– восстановление дыхательной и ой функции;

– купирование одышки, кашля.

Показания для экстренной госпитализации: – стенотическое дыхание;  – «лающий» кашель; 

– изменение голоса.

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
    1. 1. Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования. Методические рекомендации. Алматы, 2006, 44 с.2.

      Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) под редакцией А.Г.Чучалина, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова. Выпуск VI. Москва 2005.3. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Под ред. Мирошниченко А.Г., Руксина В.В. СПб., 2006.- 224 с. Зенгер В. Г., Наседкин А. Н.

      Повреждение гортани и трахеи.- М,:Медицина. 1991.- 221с.4. ЮНИНА а. и. Травмы органов шеи и их ослождения.- М,: Медицина. 1972.- 208с.5. Cotton R.T. Peiatric laryngotracheal stenosis // J. Pediatr. Surg- 1984.- Vol.19.- P669- 704.6. Grillo H. C. Donahue D. M.Mathisen D. J. et al. Postintubation tracheal stenosis.

      Treatment and result // J. Thorac. Cardiovasc. Surg- 1995.- Vol.109- P-486-492.7. Holdgaard H. O. Pedersen J. Jensen R. A. et al. Percutaneous dilatational tracheostomy. Versus conventional surgical tracheastomy. A clinical randomized study // Acta Anaesthesiol. Scand.- 1998.- Vol.42- P.545-550.

III.

 ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА  

Разработчик:

Кулимбетов Амангельды Сейтмагамбетович – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии Казахского национального медицинского университета имени С.Д.Асфендиярова

Рецензент:

Буркутбаева Татьяна Нуриденовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии с курсом детских ЛОР-болезней АГИУВ.

Конфликт интересов

Разработчик протокола не имеет финансовой или другой заинтересованности, которая могла бы повлиять на вынесение заключения, а также не имеет отношение к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в протоколе.

Указание условий пересмотра протокола: по истечению 3 лет с момента публикации

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%BB%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%B5%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/13700

Ларинготрахеит у детей: возбудители, признаки болезни и лечение

Трахеоларингит симптомы лечение у детей

Ларинготрахеит – заболевание, вызываемое воспалительными процессами в гортани и трахее. Наиболее часто оно возникает именно из-за проникновения вовнутрь организма вирусов.

Вначале инфекцией поражается гортань, а затем и трахею (первая соединена со второй). Соответствующая патология способна развиться на фоне простудных заболеваний (ОРВИ).

Может показаться, что в нем нет ничего страшного, но это не так. Болезнь может прогрессировать и вызывать достаточно серьезные осложнения. Особенно важно оперативно начинать лечение ларинготрахеита. Это связано с тем, что, во-первых, у ребенка более короткие дыхательные пути, а, во-вторых, у него значительно более слабая иммунная система.

Как происходит развитие патологии

Ларинготрахеит у детей начинает развиваться с того, что на слизистую оболочку дыхательных путей попадают болезнетворные микроорганизмы – вирусы. Проникая в клетки, они начинают их разрушать, а также активно размножаться. Как результат – ослабление иммунной системы.

Теперь за дело берутся бактерии. Они оккупируют дыхательные пути, а их продукты жизнедеятельности провоцируют появление гноя, что вызывает кашель с обилием мокроты.

Фаринготрахеит и ларингит (а также ларинготрахеит) очень часто идут вместе. В таких случаях инфекция поражает область глотки и неба.

Из-за наличия воспалительных процессов трахея и гортань сильно краснеют и отекают.

Это можно обнаружить даже без использования специальных инструментов, просто осмотрев горло.

Почему развивается патология

Наиболее часто острый ларинготрахеит у детей развивается на фоне ОРВИ, так же, как и ларингит и фаринготрахеит.

Кроме этого, заболевание может развиться на фоне:

  • краснухи;
  • гриппа;
  • ветряной оспы;
  • кори;
  • парагриппа;
  • скарлатины и других заболеваний.

Наиболее часто диагностируется именно вирусный ларинготрахеит.

Но такое заболевание могут спровоцировать и болезнетворные бактерии (стафилококки и пневмококки).

Также причиной заболевания может быть и аллергия, хотя и довольно редко.

Помощь при обнаружении патологии

Если имеются подозрения на ларинготрахеит у ребенка, ларингит или фаринготрахеит, необходимо срочно принять меры, направленные на облегчение состояния малыша и снижение риска развития осложнений.

В первую очередь, нужно проветрить комнату, где пребывает ребенок. Малышу требуется обильное питье. Он должен пить чистую и теплую (40-50 градусов) воду.

Когда имеется ларингит, фаринготрахеит или ларинготрахеит у малыша, ему больно говорить, поскольку раздражается слизистая. Поэтому ребенку рекомендуется больше молчать.

В некоторых случаях острый ларинготрахеит может протекать очень тяжело. Если малыш вялый и жалуется на плохое самочувствие, его нужно сразу же показать врачу.

В случае, когда приступ случился поздно вечером или ночью, следует вызвать скорую. Обязательно вызвать «неотложку», если развился ларинготрахеит у грудничка.

Без правильного лечения очень слабый иммунитет младенца не сможет справиться с болезнью.

Ребенка обязательно следует оградить от табачного дыма, который раздражает слизистую и еще больше ухудшает ее состояние.

Признаки заболевания

Основной признак – это кашель. Ребенок издает лающий звук при откашливании. Кашель, как правило, мокрый.

Кроме того, могут наблюдаться другие симптомы ларинготрахеита у детей:

  • высокая температура тела (до 39 градусов и выше);
  • сильная охриплость голоса;
  • повышенная потливость;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • слабость, вялость;
  • общее беспокойство.

Заболевание диагностируется на основе осмотра.

Особенности терапии ларинготрахеита

Как лечить ларинготрахеит правильно, подскажет врач. Первое, что обычно назначают в таких случаях — антивирусные и/или антибиотики (в зависимости от того, какой тип возбудителя присутствует в организме).

Также назначается препарат Эреспал, который способствует расширению бронхов, препятствует их спазму и оказывает противовоспалительный эффект. Выпускается как в виде сиропа, так и в форме таблеток. Ребенку этот препарат можно давать, начиная с 2-летнего возраста. Дозировку средства должен подбирать врач.

Ингаляции при ларинготрахеите выполняются с использованием антибиотических препаратов на протяжении 5-7 дней. За это время состояние малыша должно заметно улучшиться.

Кроме этого, выборочно могут назначаться и другие препараты, среди которых:

  • муколитики (при сухом кашле они способствуют разжижению мокроты);
  • противокашлевые сиропы (если у малыша сильный, но непродуктивный кашель);
  • жаропонижающие.

Также прописываются и общеукрепляющие средства, способствующие улучшению состояния иммунной системы.

При отсутствии лечения ларинготрахеита у детей заболевание может перейти в хроническую форму. Для ее лечения, помимо других препаратов, назначается орошение горла масляными препаратами и ингаляции различными фитосредствами.

Нередко применяются иммуномодуляторы. Амбулаторно обострения хронического ларинготрахеита практически не лечат – терапия происходит в стационаре.

Народные методы терапии

Чтобы вылечить ларинготрахеит у ребенка быстрее, можно использовать народные средства. Однако ограничиваться исключительно ими не следует. Такая терапия – дополнительная к основной, медикаментозной.

Одно из самых простых, но достаточно эффективных средств – это измельченный лук. Среднюю или крупную луковицу натереть на терке и попросить ребенка подышать парами, исходящими от этой кашицы.

Во время проведения процедуры голова малыша должна быть накрыта полотенцем, чтобы большая часть полезных веществ попала в легкие, а не улетучилась. Продолжительность – от 5 до 10 минут.

Процедуру рекомендуется повторять 5 раз в день.

Рекомендуется употреблять продукты, обладающие противовоспалительным действием. К таким относятся имбирь и мед. Из них можно приготовить лечебное средство. Нужно взять 100 г меда и 50 г имбиря, смешать их, подогреть на медленном огне в течение 5 минут. Применять такое средство следует натощак трижды в сутки по чайной ложечке.

Мать-и-мачеха, а также ромашка – растения, которые тоже способствуют снижению выраженности воспалений, а также улучшению самочувствия. Для приготовления средства из них необходимо взять по паре ложек этих растений, заварить их в стакане кипятка (15-20 минут). Отваром можно поить ребенка трижды в день (по 50 мл за раз).

Также можно приготовить и другой отвар. Понадобятся: мать-и-мачеха, корень алтея, плоды фенхеля и корень солодки. Такой сбор можно купить в аптеке.

Для приготовления настойки понадобится взять 1 ст. л. этой смеси и заварить ее в 300 мл кипяченой горячей воды. Пить настойку следует 4 раза в день примерно по 70 мл.

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях можно начинать сразу после обнаружения симптомов.

Наиболее частые осложнения

опасность при ларинготрахеите – это затрудненное дыхание. В некоторых случаях дыхательные пути ребенка сжимаются так сильно, что может развиться асфиксия.

Она опасна повреждением ЦНС, которое может привести к инвалидизации или смерти.

Острая форма заболевания при отсутствии должной терапии легко может перетечь в хроническую, из-за которой малыш будет заболевать даже из-за непродолжительного контакта с возбудителем.

Профилактические меры

Профилактика ларинготрахеита предполагает укрепление иммунной системы. Для этого ребенок должен есть как можно больше свежих фруктов и овощей, делать зарядку и, по возможности, закаляться (перед этим лучше проконсультироваться со специалистом).

Комната ребенка должна быть максимально чистой.

Для этого рекомендуется делать в ней влажную уборку как минимум дважды в неделю. В помещении должен быть свежий воздух, для чего требуется регулярно проветривать комнату.

Табачный дым очень негативно сказывается на состоянии дыхательных путей неокрепшего организма. Поэтому малыша следует оградить от пассивного курения.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/lor-zabolevaniya/laringotraheit-u-detej.html

Ларинготрахеит у детей и взрослых, острый, хронический – симптомы и лечение

Трахеоларингит симптомы лечение у детей

Ларинготрахеитом называют воспалительный процессс типичными признаками острой респираторной инфекции, который поражает гортань и трахею. Патогенез заболевания обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. При несвоевременной терапии или слабом иммунитете воспаление постепенно охватывает нижние отделы дыхательных путей, перерастая в пневмонию, бронхит, бронхиолит.

Ларинготрахеит у взрослых вызывает интенсивный кашель и нарушения дыхания. В детском возрасте воспаление трахеи может приводить к блокированию дыхательных путей и удушью (ложному крупу).

Механизм развития ларинготрахеита

Трахея – это связующее звено между бронхами и гортанью. Трубчатая полая трахея является не только воздухопроводящим каналом, а также выполняет функцию резонатора для ых связок.

При воспалительном процессе в дыхательных путях эпителий слизистой оболочки трахеи становится вязким и увеличивается в объёме, что приводит к отеку и нарушению циркуляции воздуха.

Такой физиологический процесс сужения дыхательных путей вызывает дискомфорт за грудиной и непрерывный спазматический кашель при вдохах.

Пораженные ые связки также реагируют отеком, араздраженная околосвязочная клетчатка начинает давить на область гортани. Поэтому в результате ларинготрахеита появляется осиплость и хрипы в голосе.

Причины ларинготрахеита

Воспаление гортани и трахеи может возникнуть на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, гастрит, туберкулез, гепатит), застойных процессов в органах дыхания, как осложнение острой инфекции.

Причины ларинготрахеитов и трахеитов:

  • Аллергия.
  • Гайморит.
  • Атрезия хоан.
  • Химические агенты.
  • Герпесные поражения.
  • Бактериальные поражения.
  • Микоплазменные поражения.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Респираторно-вирусные поражения.

Дети чаще болеют трахеитами и ларинготрахеитами, чем взрослые. В большинстве случаев природа ларинготрахеита инфекционная.

Развитие вирусного ларинготрахеита могут вызывать:

Основные причины бактериального воспаления трахеи:

  • Пневмококки.
  • Стафилококки.
  • Бледная трепонема.
  • Хламидийная инфекция.
  • Микобактерии туберкулеза.
  • Бета-гемолитический стрептококк.

Провоцирующими факторами для ослабления связок и трахеи также могут выступать: синуситы, курение, алкоголь,переохлаждение, вдыхание загазованного воздуха.

9.5 160 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Биккулова Ильмира Аскаровна Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук Врач соответствует стандарту DocDoc. В стоимость первичного приема врача-лора (отоларинголога)

гарантированно входит консультация, осмотр и назначение лечения.Узнать подробнее

1800 1700 8.8 124 отзывов Тимошенко Татьяна Михайловна Стаж 35 лет Врач соответствует стандарту DocDoc. В стоимость первичного приема врача-лора (отоларинголога)

гарантированно входит консультация, осмотр и назначение лечения.Узнать подробнее

2100 1890 8.4 27 отзывов Магомедов Магомед Камалович Стаж 6 лет Врач соответствует стандарту DocDoc. В стоимость первичного приема врача-лора (отоларинголога)

гарантированно входит консультация, осмотр и назначение лечения.Узнать подробнее

2100 1890 9.5 128 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Уразаева Жамиля Кодировна Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук Врач соответствует стандарту DocDoc. В стоимость первичного приема врача-лора (отоларинголога)

гарантированно входит консультация, осмотр и назначение лечения.Узнать подробнее

2950 1470 8.9 166 отзывов Аксенова Ольга Викторовна Стаж 14 лет Врач соответствует стандарту DocDoc. В стоимость первичного приема врача-лора (отоларинголога)

гарантированно входит консультация, осмотр и назначение лечения.Узнать подробнее

1700 8.8 68 отзывов Якимов Андрей Владимирович Стаж 27 лет Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1800 8.6 46 отзывов Голованова Жанна Вячеславовна Стаж 12 лет Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1800 8 35 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Смирнова Ольга Викторовна Стаж 10 лет Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1800 8.2 2 отзывов Фомичкин Илья Владимирович Стаж 4 года Врач соответствует стандарту DocDoc. В стоимость первичного приема врача-лора (отоларинголога)

гарантированно входит консультация, осмотр и назначение лечения.Узнать подробнее

1510 9.3 26 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Зобнин Владимир Николаевич Стаж 24 года Кандидат медицинских наук Врач соответствует стандарту DocDoc.
В стоимость первичного приема врача-лора (отоларинголога) в “Евромедклиник” гарантированно входит консультация, осмотр и назначение лечения.Узнать подробнее 1750 1400 Врач соответствует стандарту DocDoc.
В стоимость первичного приема врача-лора (отоларинголога) в “Евромедклиник” гарантированно входит консультация, осмотр и назначение лечения.Узнать подробнее 1750 1400

Симптомы ларинготрахеита

Характерными симптомами ларинготрахеита являются: сильный лающий кашель, отделение мокроты, дискомфорт в гортани, давящее чувство за грудиной, осиплость.

Заболевание может иметь нетипичную побочную симптоматику:

  • Неврозы.
  • Прерывистый сон.
  • Нарушения голоса.

Проявлениями острого ларинготрахеита являются:

  • Сухие хрипы.
  • Першение в гортани.
  • Спазм ых связок.
  • Повышение температуры.
  • Сухость и жжение в горле.
  • Болезненный сухой кашель.
  • Увеличение лимфоузлов на шее.
  • Приступы кашля при глубоком вдохе.
  • Мокрота вязко-слизистого характера с гноем.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика ларинготрахеитов

Для постановки диагноза и подбора схемы терапевтического воздействия проводят:

  • Первичный осмотр.
  • Перкуссию (анализ звуковых явлений).
  • Ларинго- или трахеоскопию (осмотр с ларингоскопом гортани, связок).
  • Аускультацию легкихстетоскопом или фонендоскопом.
  • Бактериологический посев.
  • КТ-диагностику.
  • Рентген.

Симптоматика острых ларинготрахеитов схожа с папилломатозом гортани (доброкачественной опухолью), дифтерией, заглоточными абсцессами. Для подтверждения диагноза специалист может назначить дополнительные исследования: общий анализ мочи, анализ крови, серологические исследования (выявление вирусов респираторных инфекций).

Чтобы выявить возбудителей и провоцирующие факторы затяжного хронического ларинготрахеита, требуется диагностика всех систем организма и забор тканей на биопсию.

Классификация ларинготрахеитов

Все ларинготрахеиты подразделяются на:

  1. Первичные. При правильно подобранной схеме лечения первичные воспалительные процессы проходят быстро, без осложнений.
  2. Рецидивирующие. Повторные воспаления требуют проведения дополнительныхлабораторных и рентгенологических исследований органов дыхания. Как правило, назначается базовое медикаментозное лечение, курс физиотерапевтических процедур и комплексный прием иммуномодуляторов.

Диагностируют хронический и острый ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит может возникать внезапно от сильного переохлаждения или на фоне ОРЗ. Хронический ларинготрахеит является результатом профессиональной деятельности или развивается вследствие несвоевременного лечения острого.

Различают следующие формы хронического заболевания:

  • Гиперпластическая – разрастание слизистой оболочки гортани и трахеи, от чего пропадает голос и страдает дыхательная функция.
  • Катаральная – появляется краснота и отечность трахеи, ых связок.
  • Атрофическая – слизистая атрофируется и теряет защитные свойства. Данная форма характерна для курильщиков, шахтеров, работников химических предприятий.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит – это острое воспаление слизистой гортани и трахеи, которое сопровождается осиплостью, лающим кашлем, нарушением дыхания, спазмом гортани и отеком. Заражение может происходить воздушно-капельным или бытовым путем.

Для детей острый стенозирующий ларинготрахеит опасен неблагоприятными патологиями: стенозом гортани, развитием ложного крупа (удушья).

Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита:

  • Проявляется на 2-3 день после ОРВИ.
  • Посинение носогубного треугольника.
  • Западает яремная ямка при вдохе.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Покраснение слизистых.
  • Температура до 39° С.
  • Дыхание со свистом.
  • Осиплость голоса.
  • Одышка.

В зависимости от иммунитета, имеющихся патологий дыхательной системы и причины возникновения, острый ларинготрахеит протекает волнообразно (с обструкцией и спадами) или с непрерывной нарастающей интенсивностью. При подобных симптомах следует вызвать лора на дом.

Лечение ларинготрахеитов

Как правило, лечение ларинготрахеита не требует госпитализации и осуществляется дома. Следует позаботиться об увлажнении комнаты больного, теплом обильном питье (чаи, компоты, грудные сборы) и не напрягать ые связки.

При вирусных ларинготрахеитах проводится этиотропное лечение:

  • Ингаляции (масляные и щелочные).
  • Жаропонижающие препараты.
  • Противовирусныепрепараты.
  • Антибактериальная терапия.
  • Муколитические средства.
  • Электрофорез.

При хроническом ларинготрахеите профильный специалист дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Для детей с тяжелой формой заболевания, перерождающейся в ложный круп, необходима срочная госпитализация.

В редких случаях при ларинготрахеите показана хирургическая коррекция с применением эндоскопической методики: удалениекист,пролапса желудочка, избыточной ткани слизистой.

При инфекциях дыхательных путей назначаются препараты:

  • Макролиды (Клацид, Сумамед).
  • Антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).
  • Если развиваются осложнения,принимают цефалоспорины (Цефтриаксон).

Лечение ларинготрахеитов по Комаровскому

Для ларинготрахеита характерна высокая температура (до 39-40°С) и интенсивные ночные приступы кашля. Известный педиатр доктор Комаровский советует при первых признаках воспаления дыхательных путей незамедлительно вызывать врача педиатра или лора для ребенка на дом. Специалист сможет оперативно оценить состояние пациента, характер хрипов и назначить эффективную схему терапии.

Если ребенок заболел ларинготрахеитом, необходимо:

  • Обеспечить прохладный (17-18°С) и влажный воздух в помещении – это облегчит ларингоспазмы.
  • Ингаляции с небулайзером. Отек слизистой у детей эффективно снимают ингаляции с суспензией Пульмикорт, Лазолван, щелочные растворы.
  • Если нет температуры,можно делать теплые ванночки для ног.
  • Обеспечить обильное теплое питье: молоко с щепоткой соды, морсы, отвар шиповника, травяные чаи, компоты.

Опасность и осложнения ларинготрахеита

У пациентов со слабым иммунитетом и патологиями дыхательной системы высокий риск развития обструкции, ложного крупа и асфиксии. Ларинготрахеит может привести к росту доброкачественного новообразования, а гипертрофическая форма опасна зарождением онкологических клеток в слизистой.

Профилактика заболевания

В большинстве случаев ларинготрахеит возникает вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

Основные правила профилактики ларингитов:

  • Гигиена.
  • Закаливание.
  • Рациональное питание.
  • Здоровый образ жизни.
  • Своевременное лечение ОРВИ.

Текст утверждён врачом-отоларингологом Уразаева Жамиля Кодировна

Источник: https://illness.DocDoc.ru/laringotraheit

Ларинготрахеит – опасное последствие не вылеченной простуды у детей

Трахеоларингит симптомы лечение у детей

Ларинготрахеит – это вирусное поражение гортани и нижних отделов трахеи. Острый ларинготрахеит у детей развивается как последствие перенесенного гриппа или простудного заболевания, вызванного вирусным возбудителем. Группу риска составляют малыши возрастом от года до 6 лет. Причем патология в 2 раза чаще поражает мальчиков, нежели девочек. Ее основными причинами являются:

  • аденовирус;
  • возбудитель кори;
  • риновирус;
  • вирус гриппа A-типа;
  • энтеровирус;
  • вирус парагриппа 1-го типа.

Клиническая картина при ларинготрахеите

Первичные симптомы ларинготрахеита у детей выражаются остро. В вечерние часы или во сне неожиданно появляются приступы изнурительного лающего кашля, между которыми дыхание малыша становится шумным и затрудненным. Сильный кашель не дает ребенку спать и меняет его голос.

По степени проявления болезни специалисты классифицируют ее как:

  1. Компенсированный стеноз, при котором приступы одышки создают трудности с вдохом. Кашель не причиняет ребенку существенного дискомфорта, но в тяжелых случаях приступы одышки могут длиться часами.
  2. Ларинготрахеит у детей неполной компенсации приводит к постепенному ухудшению состояния больного. С каждой одышкой у малыша раздуваются ноздри, а на вздохе из его дыхательных путей исходит шум. Кроха начинает беспокоиться, его кожные покровы приобретают синеватый оттенок.
  3. Декомпенсирующий стенозирующий ларинготрахеит у детей вызывает апатию к происходящему. Малыш отказывается от привычных забав и еды, не воспринимает замечания родственников. На смену былому беспокойству приходит упадок сил. Из-за постоянных кашлевых приступов у ребенка развивается бессонница, дыхание ослабевает, тело покрывается холодным потом.

По течению воспалительного процесса отоларингологи и педиатры подразделяют ларинготрахеит на острый и хронический. Патология 1-го типа длится не более нескольких недель и имеет благоприятный прогноз.

Но если лечение ларинготрахеита у детей проводилось несвоевременно или неправильно, болезнь принимает хроническую форму и затрудняет терапию.

Как диагностируют ларинготрахеит

При осмотре больного отоларинголог отслеживает изменения, которые локализуются в гортани, трахее, гайморовых и синусовых пазухах.

Доктор видит отечную слизистую гортани и трахеи, фиксирует инфильтративный процесс. В местных железах просматривается обильное выделение секрета. Густое слизистое содержимое со временем становится гнойным.

Совокупность изменений дает характерный симптом – кашель с лающим звуком.

Постановку диагноза упрощает стенотическое дыхание, но для правильной разработки терапевтического курса врач дифференцирует ларинготрахеит со следующими заболеваниями:

  • абсцедирующий заглоточный процесс;
  • бронхиальная астма;
  • дифтерийное поражение гортани;
  • стенозы, присущие скарлатине;
  • папилломатоз гортани;
  • корь и ветряная оспа.

Первая помощь и лечение ларинготрахеита

Как только у ребенка появляются первые признаки заболевания, мама должна позаботиться о доступе свежего воздуха и напоить кроху теплым чаем или молоком. Для улучшения общего состояния и снятия с гортани отечности можно устроить горячую ножную ванночку и повысить влажность воздуха, положив на радиатор мокрую простыню.

Медикаментозная терапия направляется на устранение воспалительного процесса и восстановление нормального состояния слизистого покрытия гортани. При не осложненном течении болезни лечить ее можно противовирусными средствами, иммуностимуляторами и сиропами, дающими отхаркивающий эффект.

С легкой формой ларинготрахеита хорошо справляется Эреспал. Этот сироп малышам до 2 лет дают 3 – 4 р. в день по 1 ч. л. С трех лет дозировка меняется, но общий курс не должен превышать 10 дней.

Капли в нос врач назначает из сосудосуживающих средств. Их задачей становится облегчение носового дыхания. Жаропонижающие препараты будут целесообразны при высокой температуре – она усиливает отечность гортани.

Для проведения ингаляций удобно воспользоваться небулайзером или ультразвуковым ингалятором. Основой для процедуры может послужить минеральная вода, Беродуал или водный раствор с морской солью или содой. Оптимальный вариант предложит врач.

Лечить ларинготрахеит антибиотиками или нет, также решает доктор. Препараты данной группы борются с бактериями, а заболевание зачастую имеет вирусную природу. Поэтому назначение антибиотиков будет оправданным при бактериологическом происхождении патологии.

Как организовать режим на время лечения

Хорошим подспорьем лечебным процедурам и медикаментам станет щадящий режим дня. Лежать круглосуточно в постели малышу не обязательно, но его двигательную активность необходимо значительно сократить. Игры должны быть спокойными, общение – без криков и бурного выражения эмоций.

При лечении малыша в домашних условиях важно организовать правильное питание. Из детского рациона полностью исключается холодная и горячая пища и напитки, острые и соленые блюда.

Еда и жидкости должны подаваться в теплом виде, но заставлять больного кушать во время приступа нельзя – пища может попасть в легкие.

По мере прекращения кашля малышу предлагают полужидкое питание, не требующее длительного жевания.

Если после приступа голос малыша «садится» или исчезает полностью, ему запрещают разговаривать. В крайнем случае, о своих потребностях кроха может сказать шепотом. Но и постоянно шептать также не следует, иначе ые связки станут напрягаться еще больше.

Безвредные рецепты народной медицины

Лечить пораженную гортань можно народными средствами, предварительно посоветовавшись с доктором. Нетрадиционная медицина предлагает несколько простых рецептов:

  1. Желток 2-х яиц перетирают с сахаром и сливочным маслом до образования белой однородной массы. Смесь дают малышу на протяжении дня по 1 ч. л.
  2. Три ложки луковой шелухи кипятят 5 минут в 1,5 л воды и настаивают 3 часа. Полученной жидкостью ребенок должен полоскать горлышко 2 р. в день.
  3. Смесь молока и тертой моркови (0,5 л к 100 г) устанавливают на плиту и доводят до кипения. Процеженное молоко дают малышу трижды в сутки по 2 ч. л.

Повод для срочного обращения к врачу

Если в домашних условиях у крохи наблюдается ухудшение самочувствия, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Показаниями к помещению в стационар служат:

  • небольшая «ямка» на шее, западающая на вдохе;
  • сопровождение усиленного вдоха шумом и свистом;
  • бледность кожных покровов и дефицит воздуха (кроха не может ни кричать, ни плакать).

Отказываться от поездки в клинику не стоит. Рыхлая структура гортанной ткани и узкая ая щель могут забиться слизистым секретом и ухудшить состояние дыхательных путей. В больнице ребенку окажут квалифицированную помощь.

Какие последствия дает ларинготрахеит?

Запущенные формы болезни и отказ лечить ребенка в стационаре опасны воспалением легких и остановкой дыхания. При частых приступах, заканчивающихся одышкой, существует риск летального исхода. Осложнениями патологии являются обструктивный бронхит, отит и лакунарная ангина.

Комментирует наш специалист

  1. Помните, что лечить ларинготрахеит необходимо под строгим врачебным контролем. Если приступ возник в дневное время, вызывайте педиатра на дом. В ночные часы не ждите наступления утра – сразу звоните на «скорую».
  2. Поскольку ларинготрахеит является последствием не долеченной простуды, серьезно подходите к борьбе с ОРВИ и старайтесь поскорее избавить малыша от кашля и насморка.
  3. Для общего укрепления организма давайте ребенку витаминные комплексы.

Доктор Комаровкий о детском ларинготрахеите

Источник: https://LechenieDetok.ru/lor/laringotraheit-u-detej.html

Разбираем понятие, симптомы и лечение острого ларинготрахеита: как помочь малышу дома и когда ехать в больницу

Трахеоларингит симптомы лечение у детей

Как и у любого заболевания, у острого ларинготрахеита есть свои причины появления и симптомы. Условия лечения зависят от тяжести заболевания. В некоторых случаях вылечить ребенка можно дома, а порой требуется и медицинская помощь. Обо всем этом по-порядку – в статье.

Понятие

Острый ларинготрахеит у детей – это вирусное заболевание, обусловленное отеком и воспалением подскладочного пространства гортани.

В процессе заболевания происходит сужение верхних дыхательных путей, что приводит к осложненному дыханию и нехватке воздуха. Второе название болезни – ложный круп.

Болезнь свойственна детям младшего возраста. Пик заболеваемости приходится на второй год жизни малыша. Зачастую у детей раннего возраста острый ларинготрахеит перетекает в бронхит или пневмонию.

Острый ларинготрахеит чаще всего является следствием заболевания определенных участков дыхательных путей в результате ОРВИ. Первичное поражение гортани, а в дальнейшем и трахеи, могут вызывать раздражители:

  • вирусные,
  • механические,
  • бактериальные.

Симптомы острого ларинготрахеита могут возникнуть на 4-5 день после перенесенного или недолеченного респираторного вирусного заболевания.

Ларинготрахеит развивается стремительно. Механизм острого ларинготрахеита заключается в следующем:

  • в результате отека слизистой гортани сужается просвет, через который свободно поступает воздух;
  • нередко параллельно наступает спазм мышц гортани, что приводит к стенозирующему ларингиту;
  • в легких и бронхах скапливается большое количество неотделяемого гнойного секрета;
  • в результате сужения пространства образуется лающий кашель;
  • дыхание становится шумным и затрудненным;
  • нарушается привычная структура голоса.

Симптомы

В самом начале недуга ребенок может пожаловаться на першение и боль в горле. Острый ларинготрахеит проявляется:

  • повышением температуры;
  • общим недомоганием;
  • появлением охриплости в голосе;
  • тяжелым дыханием – при вдохе можно услышать характерный «пилящий» свист.

Симптомы сопровождаются ощущением заложенности носа, сухостью во рту. Появляется кашель с мокротой. Затрудненное дыхание, как правило, отсутствует, за исключением тех случаев, когда действие вируса распространяется на подсвязочное пространство.

Приступы острого ларинготрахеита приходятся на ночное и вечернее время. Тяжесть протекания напрямую зависит от степени отека и сужения просвета. Малыш внезапно становится беспокойным, плачет. Приступы лающего кашля повторяются все чаще, вдох и выдох становятся шумными.

Обычно приступы острого ларинготрахеита блокируются в домашних условиях. Вместе с тем, медицинская помощь срочно необходима, если у ребенка появились:

  • тяжелая одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • цианоз («синюшность») носогубного участка;
  • учащенное дыхание, сопровождающееся раздуванием крыльев носа.

Дифференциация с другими заболеваниями

Ложный круп или острый ларинготрахеит необходимо отличать еще от ряда заболеваний с похожей симптоматикой.

Для острого ларинготрахеита характерно следующее:

  • слизистая гортани несколько гиперемирована (красное горло);
  • в просветах гортани и трахеи содержится вязкий гной, отделяемый в виде корок;
  • под ыми связками – ярко-красные воспаленные валики.

Кроме того, внезапность появления, быстрота окончания и сохранение возможности говорить характерны только для ложного крупа.

Чаще всего острый ларинготрахеит дифференцируют со следующими заболеваниями:

ДиагнозСимптоматика
Дифтерия или истинный круп
  • увеличенные лимфоузлы, отек шеи;
  • при осмотре выявляется гиперемированный зев;
  • серые пленки по всей поверхности глотки;
  • насморк с кровяными примесями.

Попадание в гортань инородного тела (ребенок подавился)
  • признаки дыхательной недостаточности;
  • внезапная обструкция дыхательных путей;
  • свистящее дыхание, сопровождающееся его ослаблением

Скарлатина, корь, сопровождающиеся стенозом гортани
  • синюшность кожных покровов;
  • учащенное дыхание;
  • повышенное потоотделение;
  • паническое состояние.

Бронхиальная астма, пневмония с астматической составляющей
  • сухой кашель;
  • свистящее дыхание;
  • бледная кожа с признаками цианоза;
  • температура тела в норме или незначительно повышена.

Заглоточный абсцесс – заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением заглоточного пространства.
  • отек мягких тканей гортани;
  • сложности при глотании;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • развивается в течение нескольких дней с прогрессирующим ухудшением состояния.

Лечение

Лечение острого ларинготрахеита основывается на трех принципах:

  • снятие приступа заболевания и обструкции дыхательных путей;
  • купирование приступов кашля, нормализация дыхания;
  • снятие основных симптомов заболевания, реабилитация.

Поскольку ложный круп – заболевание вирусное, лечение антибактериальными препаратами недопустимо. Это же относится и к медикаментам отхаркивающего и бронхолитического действия. Они не помогут и усугубят течение заболевания.

Терапия приступов ложного крупа может проводиться как дома, так и в стационарных условиях. Все зависит от степени тяжести протекания болезни.

Дома

Заболевание (если оно не имеет признаков стеноза (сужения) гортани) лечится в домашних условиях. Родители смогут самостоятельно облегчить состояние крохи простыми немедикаментозными средствами:

  • обеспечить прохладный влажный воздух. Особенно это касается приступов, во время которых важно подвести ребенка к открытому окну или балкону. Летом, когда на улице жарко, допустимо посадить малыша на некоторое время около открытого холодильника;
  • влажность воздуха – главная составляющая немедикаментозной терапии. Если в доме нет увлажнителя, то на помощь придут мокрые простыни, развешенные на батареях или дверях;
  • паровые ингаляции в ванной комнате. Для этого необходимо включить горячую воду и дождаться эффекта сауны. В такой «парилке» ребенок должен находиться строго под присмотром родителей не менее 15 минут.

Из лекарственных средств дома возможно использовать только Пульмикорт в компрессорном небулайзере.

В стационаре

Показаниями к госпитализации считаются следующие случаи:

  • развитие на фоне острого ларинготрахеита дыхательной недостаточности;
  • осложнение заболевания стенозом 2 или 3 степени.

В условиях стационара лечение осуществляется такими медикаментами, как:

  • дексаметазон,
  • беклометазона дипропионат в форме аэрозоля.

Если данные препараты не оказали должного действия, врачи нередко принимают решение положить больного под воздушный тент. В нем создается лечебный микроклимат с определенной влажностью воздуха.

Союз педиатров России советует родителям при остром ларинготрахеите:

Заключение

  1. Выявить наличие острого ларинготрахеита может только врач при осмотре гортани ребенка.
  2. Ларинготрахеит нельзя лечить антибактериальными, отхаркивающими и бронхолитическими препаратами. Они не решат проблему и усугубят течение заболевания.
  3. Лечение приступов проводят дома или в стационарных условиях в зависимости от тяжести заболевания.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/prostuda/laringotraheit/ostriy-u-d.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.