Рефлюкс у годовалого ребенка симптомы и лечение

Гастроэзофагеальный рефлюкс у ребенка: особенности течения болезни в детском возрасте

Рефлюкс у годовалого ребенка симптомы и лечение

Пищеварительная система у грудного ребенка устроена таким образом, чтобы вовремя освобождать желудок от пищи и воздуха. Для этого предусмотрен физиологический рефлюкс. При проглатывании молока в желудок ребенка проникает воздух, также в нем скапливаются лишние вещества, которые уже не несут для него пользы.

 Потому происходит срыгивание и удаление содержимого желудка. Такой механизм работает до тех пор, пока система пищеварения полностью не сформируется. С четвертого месяца жизни до одного года продолжается развитие физиологической системы, закрывается сфинктер, отделяющий желудок от пищевода.

В этот период рефлюкс у детей должен прекратиться.

Есть ряд факторов, которые влияют на развитие пищеварительной системы ребенка, в частности, желудка, пищевода и клапана межу ними. Неблагоприятные условия приводят к нарушению формирования какого-либо механизма желудочно-кишечного тракта. Тогда появляется патологический выброс – гастроэзофагеальный рефлюкс у детей (ГЭРБ).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь проявляется непроизвольным срыгиванием и забросом кислого содержимого желудка в пищевод.

Факторы риска в большинстве случаев формируются еще в период внутриутробного развития, когда нарушается какая-либо часть ЖКТ.

Врожденные причины можно разделить на две группы.

  1. Воспалительный процесс на фоне перегиба желчного пузыря приводит к забросу желчи в желудок, а затем к поражению пищевода.
  2. Неправильное развитие пищевода: укороченный орган, расширение, дивертикулы, врожденная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Приобретенный рефлюкс у ребенка возникает на фоне следующих состояний:

  • Избыточное скопление пищи приводит не только к рефлюксной болезни, но и провоцирует появление грыжи, выпирание абдоминального отдела пищевода и кардии желудка через слабые участки диафрагмы, что всегда сопровождается рефлюкс-эзофагитом.
  • Перенесенные стрессы, эмоциональное напряжение нарушают естественный защитный механизм, провоцируют усиленную выработку соляной кислоты. Эзофагит у ребенка сопровождается серьезным воспалением пищевода, так как из желудка поступает агрессивная кислая среда.
  • Вынужденное лечение или бесконтрольный прием противовоспалительный препаратов, лекарств, содержащих теофиллин.
  • Нарушение режима питания, неправильный выбор рациона питания ребенка.
  • Запоры и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. В таком случае вместе с рефлюксом наблюдается гастрит, пептическая язва, расстройство желудка.

Предупредить рефлюкс, зная его основные причины, реально, но это касается только приобретенной патологии пищевода.

Как проявляется

Симптомы нарушения проявляются постепенно, но определить их причину бывает достаточно тяжело. Приобретенный эзофагит у детей приводит к ряду проблем, которые дают выраженные признаки.

На первой и второй стадии (всего их четыре) симптомы могут отсутствовать или родители принимают частую отрыжку за нормальный процесс, как это происходит у детей до одного года.

Игнорирование недуга запускает сильное воспаление, что уже имеет специфические симптомы, но этим заболевание не ограничивается.

Осложнения рефлюкса и сопутствующие симптомы:

  1. Химический ожог пищевода кислым содержимым желудка.
  2. Перестройка клеток, что уже с детства может стать предрасполагающим фактором к появлению онкологических заболеваний и язвы желудка.
  3. Нарушение аппетита на фоне болезненности, ребенок отказывается от еды, дабы оградить себя от неприятных ощущений, поэтому снижается вес, появляются другие заболевания ЖКТ, дефицит витаминов.
  4. Аспирация, то есть попадание пищи в дыхательные пути, что заканчивается тяжелым воспалением легких и астмой.
  5. Сужение пищевода, его укорочение.
  6. Частая икота, на что родители также часто не обращают внимания, но это один из основных симптомов заболевания.
  7. Болезненность в горле при глотании и без причины, симптомы касаются нарушения голоса, что проявляется осиплостью.
  8. Рефлюкс сопровождают стоматологические заболевания, так как соляная кислота негативно влияет на структуру твердых тканей зубов, в частности эмали.

Подобные симптомы мог испытывать на себе каждый ребенок и взрослый, но если они становятся постоянными, накладываются друг на друга, речь идет о серьезном заболевании пищевода и желудка.

Заболевание протекает в четыре стадии, от чего также зависят симптомы и лечение ГЭРБ как у детей, так и у взрослых.

Методы лечения

Лечение детей проводится медикаментозно, диетой и коррекцией образа жизни:

  1. Диета при ГЭРБ: нормализация режима питания, исключения раздражающей пищи, подбора продуктов для восполнения витаминной потребности организма.
  2. Лечение препаратами, включает прием ингибиторов протонной помпы, антацидов, антигистаминных и противовоспалительных средств.
  3. При сопутствующей грыже или дивертикулах проводится радикальное лечение.

Диета при ГЭРБ

Показания к хирургическому лечению гастроэзофагеального рефлюкса:

  • неэффективное длительное консервативное лечение;
  • выраженный болевой синдром, который не устраняется лекарствами;
  • повреждение глубоких слоев пищевода;
  • аспирационный синдром, обструкция дыхательных путей.

Стандартным хирургическим методом выступает фундопликация по Ниссену. Во время операции пищевод натягивается в брюшную полость, что удлиняет его. Форма становится нормальной, и орган уже может полноценно выполнять свою функцию. После удлинения формируется манжетка из желудка, которая в дальнейшем препятствует рефлюксу.

Чтобы вовремя распознать патологию и не допустить осложнений в виде развития более опасных состояний, важно придавать значение любым физиологическим изменениям у ребенка и посещать врача при подозрении на патологию. Любая болезнь желудка или пищевода, не пролеченная в детском возрасте, в дальнейшем может привести к серьезным осложнениям.

Источник: https://lechigastrit.ru/zabolevaniya-zhkt/reflyuks-u-detej.html

ГЭРБ: клинические симптомы и способы лечения рефлюкса у детей

Рефлюкс у годовалого ребенка симптомы и лечение

Одним из поводов обращения родителей к гастроэнтерологу является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. Патология встречается даже в самом раннем возрасте, что удивляет взрослых.

Казалось бы, мамы и папы тщательно следят за малышами и приучают их к правильному режиму и питанию.

Однако невзирая ни на какие старания, ГЭРБ от ясельного до подросткового периода специалисты диагностируют все чаще.

Почему развивается ГЭРБ в детском возрасте

ГЭРБ – это патология пищеварительной системы, которая характеризуется забросом кислого желудочного содержимого в пищевод, отчего воспаляются стенки трубки. У детей раннего возраста болезнь развивается на почве наследственной предрасположенности или неполноценности пищеварительных органов. Причинами ГЭРБ являются:

  • деформации желудка;
  • грыжа пищеводной щели диафрагмы;
  • короткий пищевод от рождения.

Заброс желудочного содержимого в пищевод у новорожденных случается из-за неправильного поведения матери, в т. ч. и на этапе беременности. Например, у курящих женщин, употребляющих алкоголь и плохо питающихся риски родить ребенка с диагнозом рефлюкс-эзофагит, он же ГЭРБ, повышаются.

ГЭРБ расшифровывается как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, она развивается у детей любого возраста. Патологию провоцирует наследственность, запор, аномалии ЖКТ.

Повлиять на состояние пищеводного сфинктера способны и такие факторы, как ожирение малыша, связанное с постоянным перееданием жирной пищи, и любовь подростков к фаст-фудам и подобным «вкусностям». Они не просто пагубно воздействуют на пищевод, но и нарушают функционал всех пищеварительных органов.

У крошек до года и дошкольников рефлюксный механизм запускается вследствие запоров. Проблемы с дефекацией и долгие посиделки на горшке с чрезмерным напряжением повышают внутрибрюшное давление. Это сказывается на крепости сфинктера.

Признаки проблем с пищеводом

ГЭРБ у детей трудно распознать из-за молчания грудничков и неумения или нежелания точно описать свое самочувствие. Подростки гуляют на улице, жуют сухарики и чипсы и портят здоровье, скрывая проблемы от родителей и ускоряя хронизацию болезни. Но все-таки существуют симптомы, облегчающие визуальную диагностику:

  1. Груднички часто срыгивают и плачут после еды, беспокоятся и кашляют во сне, хрипят и отрыгивают воздух.
  2. После годика малыши кушают без аппетита и стараются отказаться от пищи, поскольку их донимает жжение.
  3. Дети, умеющие говорить, симптомы патологии пищеводного сфинктера описывают как болезненные ощущения, которые возникают в грудине при наклонах вперед.
  4. Кровоточивость слизистой оболочки пищевода вызывает слабость, головокружение, анемию.
  5. Некогда упитанный веселый малыш превращается в нервного истощенного ребенка, падающего в обморок, агрессивно настроенного и пребывающего в депрессии.
  6. Проблемы пищевода проявляются икотой, тошнотой и рвотой, загрудинным жжением.

Как лечат ГЭРБ

Маленьким деткам для устранения частых срыгиваний лечение проводят в виде постуральной терапии, т. е. кормят при положении туловища под углом 45 – 60°. После кормления грудничка так держат еще полчаса, затем укладывают на спину с поднятием головы на 30°.

Диетическая коррекция состояния предполагает уменьшение разовых порций с увеличением частоты кормлений. При естественном вскармливании мамы должны употреблять загустители молока. «Искусственникам» показаны смеси Нутрилак, Хумана, Нутрилон, Энфамил.

Лекарственное лечение ГЭРБ проводят следующими группами средств:

  • антисекреторные – Лосек;
  • антациды – Фосфалюгель;
  • прокинетики – Мотилак, Церукал.

Детям старшего возраста курс лечения разрабатывают из прокинетических и антацидных средств – Гевискон, Алмагель, Маалокс, Мотилиум. У ребят вырабатывают привычку не кушать перед сном и не лежать сразу после приёма пищи.

Антирефлюксная диета требует ограничения жирной и увеличения белковой пищи. Пить цитрусовые соки, есть помидоры и шоколад педиатр Комаровский не советует – эти продукты раздражают пищеводную трубку. Привычный суточный объём пищи необходимо разумно уменьшить.

Операцию для восстановления функций сфинктера гастроэнтерологи предлагают в нескольких случаях:

  1. потребность в долгосрочной терапии;
  2. часто повторяющиеся аспирационные пневмонии;
  3. осложнение ГЭРБ кровотечениями и стриктурами;
  4. синдром Баррета с развитой дисплазией;
  5. безрезультативность медикаментозных средств.

Комментирует наш специалист

  1. Если ГЭРБ находится на ранней стадии развития, лекарства от дискомфортных ощущений лучше заменить на фито средства, улучшающие тонус сфинктера и понижающие кислотность желудочного сока при гастрите. По возможности следует приучить детей пить слабоминерализованные воды в слегка подогретом виде (Боржоми, Славяновская, Смирновская вода).
  2. В рецептах народного лечения рефлюксной болезни фигурирует картофельный сок. В небольших количествах его нужно давать ребенку до еды 4 р. в сутки. Сок должен быть свежим, впрок его не готовят. Сокотерапией занимаются 3 недели.
  3. Полезное питьё при больном пищеводе готовят из цветков календулы, листа мать-и-мачехи и сухоцвета ромашки (20: 20: 5). Две большие ложки фито сбора заливают стаканом кипятка и настаивают 30 мин. Детей настоем поят трижды в день по 1 ч. л. (за 20 мин. до еды).

ГЭРБ в детском возрасте: причины, симптомы, способы лечения

Источник: https://LechenieDetok.ru/gastroenterolog/gerb-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.