Псевдотуберкулез симптомы у детей лечение

Содержание

Псевдотуберкулез у детей: симптомы и лечение

Псевдотуберкулез симптомы у детей лечение

Псевдотуберкулез — острая зоонозная болезнь, при которой поражается кожа и желудочно-кишечный тракт. Диагностируется у детей, взрослых и животных. Своевременное и квалифицированное лечение позволит избежать осложнений.

Что это такое?

Под псевдотуберкулезом подразумевается дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка и иерсиниоз.  Это острое инфекционное заболевание.

При такой болезни наблюдается токсическая, аллергическая и очаговая симптоматика. В на территории России диагностируется около 10 тыс. случаев заражения.

Псевдотуберкулез поражает все возрастные категории, но чаще всего встречается у детей в возрасте до 14 лет.

Причины заболевания у детей

Переносчики заболевания — животные. Это могут быть грызуны, крупный и мелкий рогатый скот, собаки, лошади и домашняя птица. Пациент с псевдотуберкулезом не заразен.

Заболевание передается фекально-оральным путем. Например, это может быть контакт с продуктами питания, которые находились в среде обитания возбудителя. Заболеть можно при употреблении:

  • немытых овощей и фруктов;
  • зараженного мяса или молочной продукции:
  • кондитерских и хлебобулочных изделий, что хранились в загрязненной емкости.

Болезнь возникает вне зависимости от времени года, но вспышки чаще всего фиксируются в период с февраля по март. Псевдотуберкулез часто диагностируется у детей, которые питаются в столовых.

Симптомы псевдотуберкулеза

У детей чаще всего диагностируется локализованная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Температура тела малыша подскакивает до 38-39 градусов. У ребенка возникает следующая симптоматика:

  • озноб;
  • рвота;
  • жидкий и частый стул;
  • боль в животе;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • интоксикация организма;
  • увеличение лимфатических узлов.

Каловые массы приобретают пористую структуру и зеленый оттенок. Присутствие кровяных сгустков указывает на поражение толстой кишки. У малыша возникают боли в суставах, он может выглядеть опухшим. На третьи сутки после заражения возникает скарлатиновая сыпь. При псевдотуберкулезе язык ребенка покрывается белым налетом, а через 2 недели он приобретает малиновый оттенок.

Пути заражения

В организм инфекция попадает через ротовую полость вместе с зараженной едой и напитками. Вирус достигает кишечника и поражает лимфоидные образования. Далее, инфекция проникает в мезентериальные узлы. Контакт с зараженным человеком не представляет угрозы.

В некоторых случаях поражается сразу соединительная ткань, где вирус начинает активно размножаться. В этом случае возникает бактериемия, которая искажает клиническую картину заболевания. Через кровеносную систему вирус поражает селезенку, почки и легкие.

Читайте так же:   Комаровский про насморк у детей

Лечение псевдотуберкулеза у детей

Для лечения псевдотуберкулеза назначается Левомицетин. Терапевтический курс должен длиться около 2 недель. Он устраняет лихорадку, снимает симптоматику интоксикации организма, а также снижает риск обострения.

В зависимости от состояния ребенка рекомендуется прием симптоматических и патогенетических препаратов. Для устранения выраженности интоксикации используется раствор Рингера-Локка.

В тяжелых случаях назначается прием кортикостероидных препаратов. На время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и диету. Выписка производится только после полного клинического выздоровления. Для подтверждения проводится 2 бактериологические обследования.

Осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении могут возникать опасные осложнения. К их числу относятся следующие клинические состояния:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • нефрит;
  • артрит;
  • почечная недостаточность;
  • узловая эритема;
  • пневмония;
  • миокардит;
  • синдром Рейтера.

При возникновении осложнений врач назначает симптоматическую терапию, направленную на устранения заболевания и улучшение общего состояния маленького пациента.

Профилактика

Против псевдотуберкулеза не существует вакцины. Чтобы не допустить развитие такой болезни необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • В доме следует истребить всех крыс и мышей.
  • Продукты питания должны храниться в соответствии со всеми требованиями и нормами гигиены.
  • Ребенку нельзя давать сырую воду.
  • Следует исключить контакт малыша с уличными животными и птицами.

Важно проводить с малышом разъяснительные беседы и рассказывает ему о вреде грязной воды и поедании немытых фруктов и ягод. Рекомендуется полностью отказаться от покупки фаст-фуда на уличных точках продажи.

Псевдотуберкулез вызывает общую интоксикацию организма и поражает органы брюшной полости. Часто симптоматика заболевания маскируется под другие болезни, что усложняет диагностику. Никакой специфической профилактики не требуется, достаточно просто следовать всем нормам гигиены и исключить контакт с уличными животными.

Источник: https://DetiZdrav.ru/psevdotuberkulez-u-detej

Псевдотуберкулез: симптомы у детей и взрослых

Псевдотуберкулез симптомы у детей лечение

Довольно часто источниками инфекционного заражения для человека выступают представители животного мира. Одной из таких острых патологий, вызываемой кишечной палочкой из рода иерсиний, можно заразиться в любом возрасте.

Псевдотуберкулез у детей может развиться при употреблении зараженной пищи, напитков. Разобравшись с его воздействием на различные органы и системы организма, родителям будет легче не растеряться, столкнувшись с проблемой.

Особенности патологии

Заболевание в том числе именуют пастереллезом, дальневосточной скарлатиноподобной лихорадкой, иерсиниозом, острым мезаденитом. Переносчиком выступают, преимущественно, представители грызунов. Их экскременты заражают продукты в местах хранения. Бактерию обнаруживают в земле, воздухе, воде, корневищах, молочной продукции, корме для домашнего скота, овощах.

Стойкость бактерии

Оптимальный температурный режим для палочки — между двадцатью двумя и двадцатью восемью градусами по Цельсию. Сохраняет свою заразность микроорганизм при температуре от одного до четырех градусов, преобладающей в наших холодильных агрегатах. Патоген остается жизнеспособным в водной среде до восьми месяцев.

В масляной среде, хлебобулочных изделиях он сохраняет свои свойства на протяжении пятимесячного срока. В кристаллах сахара возбудитель погибает через двадцать один день, молочных продуктах — через 30 дней. Дольше всего, до двенадцати месяцев, энтеробактерия выживает в почвенном слое.

Губительно для микроба воздействие высокой температуры, ультрафиолета, дезинфектантов: хлорпроизводного аммиака, хлорида ртути, воды, спирта.

Вирулентность

Среди всех сероваров обычно вызывают патологию у детей первый и третий типы. Возможно повторное заражение другим подтипом микроба.

Болезнь проявляется признаками отравления, лихорадочными состояниями, кишечными расстройствами, дерматологическими проблемами, недомоганиями в суставах, склонна к хронизации. Эта симптоматическая картина напоминает туберкулезные поражения, что отразилось в названии недуга.

Статистика заболеваний

До полугода младенцы не заражаются данной инфекцией. Далее, до года, процент заболевших все еще мал. Наиболее часто болеют дети до подросткового возраста.

Ложный туберкулез носит всесезонный характер, но обостряется, как правило, с началом употребления сырых овощей. Среди тысячи малышей до пяти процентов заражаются псевдотуберкулезом. Ежегодно такой диагноз ставится десяти тысячам россиян. Высокий уровень экономического развития не защищает от периодических эпидемий или локальных случаев заболевания.

Источники недуга

Бактерию можно подцепить из почвы, от ряда носителей, а это более ста видов животных из класса млекопитающих, четыре — из рептилий, один — из амфибий, семь представителей рыбного царства, блохи и клещи, паразитирующие на грызунах, птицах.

Причины заболевания

Лидеры среди разносчиков бактерии для людей — мыши и крысы. Они инфицируют пятую часть хранящихся в зимнее время овощных культур. Патогены попадают в человеческий организм через зараженную пищу, воду, выделения. Изредка — через предметы обихода в быту.

Механизм развития

Патоген проникает в кишечный эпителий. Инфекция распространяется по регионарным лимфоузлам, вызывая их воспаление. Бактерии, их яды проникают в кровоток. Начинают проявляться признаки псевдотуберкулеза. Далее поражается система макрофагов, патогены скапливаются в тканях селезенки, печени.

Органы увеличиваются, нарушается их работа. Выздоровление происходит в результате клеточного иммунного ответа. В развитии инфекции играет роль аллергическая составляющая. У перенесших болезнь пациентов наблюдается развитие иммуноглобулинов против возбудителя. При недостаточной антигенной активизации это может произойти лишь после повторных эпизодов, но рецидивы редки.

Систематизация клинических форм

Заболевание может развиваться по типичному сценарию либо иметь смазанную симптоматическую картину. Острая форма проходит за 30 дней, за 90 дней — затянувшийся иерсиниоз, после этого срока он считается хроническим. Пациент может переживать типичные проявления легко, среднетяжело, тяжело. Лидирующий симптом и страдающий орган определяют разновидность инфекции.

Типичные разновидности

При абдоминальном псевдотуберкулезе постоянно или периодически болит правая нижняя зона живота, бросает в жар, воспаляется толстая и тонкая кишки. Можно спутать с острым воспалением аппендикса.

К проявлениям артралгической инфекции, которая составляет более половины всех заражений, относятся воспалительные процессы в суставах с гиперемией, отеком близлежащих тканей, их дисфункцией, лихорадкой.

В случае мононуклеозоподобной формы воспаляются миндалины, происходит общая интоксикация организма, увеличиваются печень, селезенка, поражаются лимфатические узлы.

Желтушная форма болезни среди детей весьма распространена. Маленькие пациенты испытывают боль под ребрами справа, моча становится темной, а каловые массы теряют цвет, кожа и глазные белки желтеют, печень увеличивается. Анализы выявляют избыток желчного пигмента, наблюдается энзимная гиперактивность.

Может нарушиться коагуляция, упасть белковый уровень. Если воспаление наблюдается и в поджелудочной, болезненные ощущения в животе сверху будут давать прострелы в спинную область. Добавляются понос, приступы рвоты.

Скарлатиноподобная разновидность патологии, прежде всего, диагностируется по высыпаниям на эпидермисе, схожим с теми, которые бывают во время скарлатины.

Самые серьезные нарушения присутствуют при септическом псевдотуберкулезе. Но он не характерен для детского возраста. Состояние больного отягощено жаром, интоксикацией, разными системными дисфункциями.

Возникает сбивчивость сердцебиения, гипотония, воспаление миокарда. Фиксируется ущемление межреберного нерва, корешков спинномозговых нервов, цефалгия. Пропадает сон, нападают рвотные приступы. Крайняя степень тяжести состояния выражается в очаге воспаления в мозгу и его оболочках.

Комбинированная форма отличается одновременным сочетанием различных нарушений: диспепсии, высыпаний, артритов. Они могут сопровождаться стойким либо периодически накатывающим жаром.

Атипичное проявление

При стертом иерсиниозе симптомы поверхностные, нестойкие.

Латентный подвид патологии клинически никак себя не выдает. Могут наблюдаться лишь иммунологические ответы. Выявляют заболевание изучением пробы тканей больных, взятых из инфекционных очагов.

К списку форм некоторые добавляют острое воспаление аппендикса, мезентериальных лимфоузлов, болезнь Крона, вторично-очаговые проявления (воспаление слизистой толстой и тонкой кишок, эритему нодозную, тройственное воспаление суставов, уретры, наружной глазной оболочки). Самые серьезные нарушения затрагивают вторичные очаги распространения инфекции. Заразиться от больного невозможно.

Дерматологические реакции

Эпидермис на лице, шее, кистях рук и стопах ног краснеет. Через три–четыре дня кожу покрывают симметричные высыпания разного характера: мелкие точечки, узелки, пятна, кровоподтеки. Они могут слегка чесаться.

Локализация сыпи: сгибы рук, ног, паховая зона, бока корпуса тела. На складчатых поверхностях, возле больших суставных сочленений сыпь интенсивней. Эпидермис может быть обычного окраса, красным, желтоватым. Сохраняется этот симптом до недели.

Вскоре после этого кожа начинает сохнуть, облазить: мелко на лице, корпусе, большими кусками — на основании стоп, ладошек. На коже могут остаться пятна.

Кишечные расстройства

На языке появляется плотный белесый налет. Он исчезает дней через пять, слизистая становится малиновой, сосочки — четко очерченными. Болезненные ощущения различного характера, от тупых до режущих, локализуются в животе справа внизу, в эпигастрии, вокруг пупка, справа под ребрами.

Мучает подташнивание, метеоризм, рвотные позывы, понос. В каловых массах могут быть слизевые или кровяные вкрапления. Воспаление способно затронуть лимфатические узлы вокруг кишечника либо аппендикс. Может возникнуть потребность в оперативном вмешательстве.

Суставные проблемы

Активное развитие патологии в половине случаев сопровождается опуханием, суставной болью. Страдают зачастую зоны между фалангами, колени, голеностопы, лучезапястные области.

Сердечные и сосудистые сбои

Фиксируется относительное нарушение синусового ритма, иногда сердце начинает побаливать, биться слишком часто, прослушиваются шумы в период желудочковых сокращений. Тоны сердца приглушены, есть проявления гипотонии, нарушения в сокращении среднего мышечного сердечного слоя, проводимости и т.д.

Прогноз

Если болезнь проходит без осложнений, спустя неделю нормализуется температура, очищается кожа, восстанавливается работа внутренних систем. На пятнадцатый день болезнь, как правило, отступает. При тяжелом протекании выздоровление может затянуться на срок до полторы месяцев, а в случае повторного инфицирования и обострений — на трехмесячный срок.

Диагностические инструменты

Если есть вероятность того, что ребенок болен псевдотуберкулезом, им займется инфекционист. Возможно, понадобятся осмотры узких специалистов в сфере дерматологии, ревматологии, отоларингологии, гастроэнтерологии, гепатологии, кардиологии, неврологии, хирургии.

Лечение псевдотуберкулеза начинается со сбора анамнеза и жалоб, наблюдения симптомов, а также проведения анализов. Заподозрить именно эту патологию помогает наличие высыпаний, как при скарлатине, затянувшееся лихорадочное состояние, накатывающие волнами недомогания в сфере ЖКТ, суставов. Учитывается время заболевания, меню пациента.

Полностью прояснить ситуацию способны бактериологические и серологические анализы крови, кала, мокроты, мочи, пробы слизистой с поверхности глотки.

К серологическим методам относятся реакции агглютинации, преципитации, связывания комплемента, пассивной гемагглютинации, торможения пассивной гемагглютинации, иммуноферментный, иммунофлюоресцентный анализ, экстренная полимеразная цепная реакция. Бывает, требуется диагностическая операция.

Важно исключить во время диагностирования:

  • скарлатину;
  • корь;
  • системное воспаление сердечных оболочек;
  • энтеровирусы;
  • заражение крови;
  • вирусный гепатит;
  • тифоподобные патологии.

Терапия

Лечение псевдотуберкулеза у детей проводится в больничных условиях. До улучшения и стабилизации состояния лучше проводить время в постели. Меню выздоравливающего малыша должно быть сбалансированным, наличие кишечных расстройств может вносить в него свои поправки.

На патогенную палочку воздействуют противомикробными препаратами в течение десяти дней. Дополнять курс могут цефалоспориновые противомикробные средства третьего поколения. Иногда может понадобиться комбинация из двух препаратов.

Дезинтоксикацию осуществляют инъекциями в вену десятипроцентного коллоидного раствора декстрана, белковой кровяной фракции, десятипроцентного раствора декстрозы. Дополняют терапию кишечными сорбентами.

Суставные проблемы облегчаются с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств.

При узловатой сыпи и множественных воспалениях суставов возникает необходимость в приеме стероидных гормонов коры надпочечников в течение недели. Противоаллергические мероприятия заключаются в применении блокаторов синтеза гистаминов.

Иммунитет поддерживают и восстанавливают с помощью комбинированных средств, содержащих высокоактивные энзимы растительной, животной этиологии. Они оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное воздействие, уменьшают отеки, растворяют внутрисосудистые тромбы, уменьшают болевые ощущения.

При лечении псевдотуберкулеза применяют в том числе препараты, стимулирующие образование антител, поливитамины. Стараются устранить симптомы опасных для жизни синдромов.

О том, что инфекция отступила, говорит улучшение общего состояния, отсутствие следов палочки и ее токсинов в бактериологических анализах, проведенных дважды.

Последствия

В большинстве случаев выздоровление происходит без осложнений. Но все же переболевший псевдотуберкулезом может подцепить другую инфекцию. Или же у него может проснуться притихшая хроническая патология.

Болезнь может не уступать лечению в течение нескольких месяцев. Половина болеющих малышей проходят стадию обострения симптомов вслед за нормализацией состояния. Их может настигнуть повторное инфицирование после исцеления между десятым и двадцатым днем с нормальной температурой. Кожные симптомы при этом уже не возвращаются.

Типичными осложнениями иерсиниоза считаются:

  • воспаление аппендикса;
  • сквозное повреждение кишечной стенки;
  • закупорка кишки;
  • клубочковый нефрит, гнойный пиелонефрит;
  • воспаление миокарда;
  • воспаление оболочек и тканей в головном мозге;
  • воспаление желчного пузыря и т. п.

Некоторые из описанных проблем представляют опасность для жизни, поэтому внимательность и обращение к врачу при малейших подозрениях на коварную болезнь могут сохранить здоровье и спасти жизнь вашим детям.

Предупредительные меры

При вспышке эпидемии псевдотуберкулеза применяются такие же меры, как если бы речь шла о любых кишечных инфекциях. Каких-то особых профилактических способов, вроде вакцинации, не существует.

Важно контролировать распространение основных переносчиков болезни — грызунов. Следует придерживаться грамотного и безопасного способа хранения овощей, фруктов, круп. В общественных местах питания необходимо строго контролировать санитарные условия приготовления блюд, в частности, сырых салатов. В селах обязателен анализ воды, почвы.

Совмещая профилактические приемы и фиксацию изменений в самочувствии, вы сведете вероятность заболевания в вашей семье неприятной инфекцией к минимуму.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/infektsionnye-zabolevaniya/psevdotuberkulez-simptomy-u-detej.html

Псевдотуберкулез: симптомы и лечение у детей

Псевдотуберкулез симптомы у детей лечение

ЖКТ

Oksi · Май 26, 2017 2017-05-26

Псевдотуберкулез, несмотря на свое название, не имеет ничего общего с истинным туберкулезом. Дело в том, что при обследовании детей, больных псевдотуберкулезом, в их внутренних органах обнаруживаются такие же изменения, как и при туберкулезе. Заболевание имеет характерную клиническую картину, признаки патологии выражены достаточно ярко.

Переносчиками бактерии – возбудителя считаются животные (в особенности, грызуны). Источником заражения являются не только животные, но и почва, растения корнеплоды, употребляемые в пищу, вода, молоко и молочные продукты.

Причины развития

Основная причина заражения – попадание в организм ребенка бактерии – возбудителя, которая на протяжении долгого времени может находиться в почве, сохраняя свою жизнеспособность. Из почвы бактерия попадает в корм животных, на растения (чаще всего корнеплоды), в источники воды. Заражение происходит несколькими способами:

  • При контакте с зараженным животным. В роли переносчика возбудителя чаще всего выступают мыши и крысы, проживающие вблизи людей, домашние животные;
  • Воздушным путем, то есть при вдыхании воздуха, зараженного патогенной микрофлорой. Данный способ заражения считается достаточно редким;
  • При употреблении в пищу зараженных воды и продуктов питания, к числу которых относятся овощи, молоко, молочные продукты.

Следует помнить, что бактерия весьма жизнеспособна и устойчива к воздействию низких температур. Так, в водоемах и почве возбудитель сохраняет свою активность на протяжении нескольких лет, на поверхности овощей и фруктов – до нескольких месяцев. При этом возбудитель крайне неустойчив к термической обработке (при кипячении погибает за несколько секунд) и воздействию ультрафиолета.

Группы риска

Заразиться псевдотуберкулезом может взрослый или ребенок любого возраста, однако, риск заражения у детей грудного возраста сводится практически к нулю, так как в этом возрасте ребенок не употребляет сырые овощи и фрукты, не контактирует с домашними животными, а передача инфекции от человека к человеку невозможна.

Характерные признаки

Клиническая картина патологии развивается постепенно, в первые дни после попадания бактерии в организм, заболевание может никак себя не проявлять до истечения инкубационного периода (3-18 дней). Затем у пациента развивается характерная симптоматика:

  • Гипертермия. Иногда показатели температуры тела достигают критических значений (около 40 градусов) и сопровождаются свойственными для данного состояния признаками – ознобом, лихорадкой.
  • Сухой кашель.
  • Сильные мигрени, головокружения.
  • Интоксикация организма, сопровождающаяся слабостью, тошнотой, наличием рвотных позывов, диареей.
  • Покраснение слизистой оболочки ротовой полости, глотки.
  • Ощущения дискомфорта и боль внизу живота (справа), в области суставов.
  • Понижение АД.
  • Отеки лица, конечностей.
  • Изменение окраса языка, он становится ярко – малиновым.

Фото языка при псевдотуберкулезе у детей:

Проявления патологии в зависимости от ее формы

Псевдотуберкулез может развиваться в той или иной форме. В зависимости от этого клиническая картина может меняться, некоторые признаки будут выряжены сильнее, другие же могут отсутствовать:

  • При абдоминальной форме бактерия поражает кишечник. Данная разновидность характеризуется такими признаками как симптомы отравления (понос, тошнота), покраснением кожи и слизистых оболочек, возникновение на поверхности кожных покровов характерной сыпи (место ее локализации в области подмышек, паха). Наблюдаются боли в животе, ломота в суставах.
  • При желтушной форме поражается печень. Это приводит к желтушности кожи, потемнению мочи, возникновению боли в области правого подреберья.
  • Арталгическая форма характеризуется поражением суставов, вызывая ограничение их подвижности, болевые ощущения в пораженной области.
  • Экзантемный тип патологии проявляется в виде сыпи (участки поражения кожи, как правило, незначительны), болезненных ощущений внизу живота, иногда в области суставов.

По степени распространенности патологии выделяют генерализированный тип – наиболее тяжелую форму течения, когда у ребенка проявляются признаки всех форм патологии, указанных выше. Латентная форма характеризуется скрытым течением, клиническая картина в этом случае выражена слабо, либо отсутствует вовсе.

Диагностика

Определить наличие заболевания несложно, особенно при яркой и развернутой клинической картине. Для этого врач оценивает проявления заболевания, жалобы пациента, а также проводит ряд лабораторных анализов:

  • Бактериологическое исследование позволяет выявить наличие бактерии – возбудителя в исследуемом материале. Таким материалом может выступать кровь, кал, мокрота, выделения из носа пациента, а также спинномозговая жидкость;
  • Серологический и иммунологический методы исследования позволяют обнаружить в крови ребенка антитела, вырабатываемые организмом для уничтожения бактерии.

Как правильно лечить?

Псевдотуберкулез, при условии своевременного обращения к врачу, хорошо поддается лечению, которое должно быть комплексным и включать в себя такие меры как устранение первопричины (возбудителя заболевания), симптоматическое лечение, соблюдение особого рациона питания.

Лекарственные препараты

Медикаменты, используемые для терапии данной патологии, делятся на несколько групп:

  • антибактериальные средства, уничтожающие бактерию – возбудитель;
  • детоксикационные препараты, устраняющие симптомы и последствия интоксикации организма;
  • противовоспалительные препараты нестероидной группы назначают в том случае, если имеет место поражение суставов;
  • препараты – гепатопротекторы необходимы при желтушной форме патологии, когда бактерия поражает печень ребенка;
  • при генерализированной форме заболевания пациенту необходим прием препаратов глюкокортикоидной группы.

Народные средства

Рецепты народной медицины могут применяться в качестве вспомогательного метода лечения, в дополнение к основной медикаментозной терапии, назначенной врачом. Конечно, народные рецепты не способны вылечить патологию, однако, могут дать положительный результат в борьбе с ее отдельными проявлениями.

Так, рисовая каша, сваренная на воде, без добавления масла способна устранить диарею. Отвар из капустных листьев помогает справиться с головной болью. Компрессы из листьев лопуха облегчают состояние ребенка при боли в суставах.

Важно помнить, что эти методы дают лишь временный результат, добиться полного исцеления и устранения симптомов можно только при помощи терапии, назначенной врачом.

Диета

Так как псевдотуберкулез поражает органы ЖКТ, участвующие в процессах переваривания пищи, особое внимание необходимо уделить рациону больного ребенка. Блюда, которые ребенок употребляет, должны быть легкими для переваривания, в противном случае создается дополнительная нагрузка на пищеварительные органы, что может ухудшить состояние малыша.

Рекомендуется отказаться от употребления жареных, жирных, соленых, острых блюд, которые раздражают слизистую оболочку органов ЖКТ, а также от продукции фаст – фуда, газировки, сладостей.

В рационе малыша должны присутствовать каши на воде, овощные и фруктовые пюре, небольшое количество нежирного мяса. Хлеб лучше всего употреблять в подсушенном виде. Из напитков – компоты из сухофруктов, зеленый чай, негазированная минеральная вода. Приготовленные блюда не должны быть горячими или холодными.

Рекомендации для родителей

При появлении симптомов псевдотуберкулеза необходимо срочно показать ребенка специалисту. Важно помнить, что лечение в домашних условиях, без предписаний врача невозможно, так как данная патология склонна к развитию рецидивов и всевозможных осложнений.

Поэтому малыша необходимо госпитализировать в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь. И чем раньше это будет сделано, тем выше шанс на успешное исцеление.

Доктор Комаровский

Известный детский врач Е. О.

Комаровский считает, что лечение псевдотуберкулеза, как и любого другого заболевания, связанного с попаданием в организм патогенной микрофлоры, должно осуществляться при помощи специальных медикаментов – антибактериальных препаратов. К сожалению, другие способы лечения не только не дадут должного эффекта, но и могут нанести вред здоровью маленького пациента.

Чего делать нельзя?

При развитии псевдотуберкулеза у ребенка нельзя заниматься самолечением.

Малышу требуется прием серьезных антибиотиков, которые можно использовать только по назначению врача.

Дело в том, что в зависимости от разновидности возбудителя назначают препарат, наиболее эффективный для борьбы с ним.

Определить это может только врач. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов не даст должного результата, и, возможно, даже усугубит ситуацию.

Профилактические меры

Для того чтобы максимально обезопасить ребенка от развития псевдотуберкулеза, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • соблюдать санитарные условия хранения продуктов питания, приобретать овощи и фрукты только в хорошо известных вам магазинах;
  • употреблять в пищу продукты, прошедшие термическую обработку;
  • в общественных местах детского пребывания (детские сады и школы) должна регулярно проводиться санитарная проверка;
  • сотрудники этих учреждений должны регулярно проходить медицинский осмотр.

боли в животеболи в суставахдиарея

Источник: https://ai-bolit.com/zabolevaniya/zhkt/psevdotuberkulez-u-detey.html

Псевдотуберкулез у детей: симптомы с фото, лечение начальной и последующих стадий

Псевдотуберкулез симптомы у детей лечение

Дети, иммунная система которых еще недостаточно развита, часто подвержены различным заболеваниям. У малышей старше грудного возраста нередко встречается псевдотуберкулез. При легком течении болезнь не представляет угрозы детскому здоровью.

Патология, отягощенная осложнениями, может стать причиной опасных поражений внутренних органов, которые в ряде случаев заканчиваются летальным исходом.

Каждый родитель должен уметь определять у ребенка симптомы псевдотуберкулеза, знать основные способы устранения заболевания и соблюдать меры профилактики.

Описание заболевания

Псевдотуберкулез, или дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка (далее – ДСЛ), представляет собой острое инфекционное зооантропонозное заболевание, которое сопровождается гипертермическим синдромом, признаками отравления организма, скарлатиноподобными высыпаниями, нарушением функционирования тонкого кишечника, печени и других органов и систем. Инфицированию подвержены дети старше 6 месяцев. Малыши в возрасте 7-12 месяцев крайне редко болеют ДСЛ. Пик заболеваемости приходится на зимнее и весеннее время года.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие основные признаки мышиной лихорадки у детей?

Причины возникновения у детей

Возбудителем заболевания является Yersinia pseudotuberculosis – грамотрицательная кокковидная палочка. Иерсиния псевдотуберкулеза, относящаяся к факультативным анаэробам, обладает высокой чувствительностью к:

  • температурам свыше 60 градусов – погибает через 30 минут нахождения в таких условиях;
  • дезинфицирующим препаратам (2% раствор хлорамина, лизол, хлорид ртути) – гибнет в течение 1 минуты;
  • кипячению – гибель наступает моментально;
  • ультрафиолетовому излучению;
  • высушиванию.

Наряду с этим, болезнетворные бактерии устойчивы к:

  • низким температурам – активно размножаются в холодильнике, выживают после заморозков на почве;
  • различным питательным условиям;
  • водной среде – в воде способны обитать в течение нескольких лет.

Природными резервуарами инфекции являются:

  • грызуны;
  • олени;
  • домашние животные и птицы;
  • человек (в крайне редких случаях).

Заражение детей ДСЛ происходит несколькими путями:

  • алиментарным (фекально-оральным) – при употреблении зараженных овощей, молочных продуктов, воды из незнакомых источников, еды, долго хранящейся в холодильнике;
  • контактным – при близком контакте с животными-носителями возбудителя инфекции (мышами, крысами, птицами, собаками, бывающими на улице);
  • аэрогенным – при вдыхании возбудителя с частицами пыли или влаги;
  • при заглатывании зараженной бактериями воды во время купания в открытых водоемах.

Стадии и симптомы псевдотуберкулеза

Инфекционный процесс у маленьких пациентов сопровождается следующими стадиями:

  1. Инкубационный период. Длится 3-18 дней без каких-либо проявлений.
  2. Начальная.

    Происходит резкое ухудшение самочувствия малыша, сопряженное развитием гипертермического синдрома, слабостью, сонливостью, приступами острой боли в области желудка, обильными выделениями из носа, болезненными ощущениями в мышцах тела, возникновением серо-белого налета на языке, диареей.

    В этот период невозможно отличить ДСЛ от других инфекций с похожими симптомами (сальмонеллеза, отравления организма, гастроэнтерита). Начальная стадия в среднем длится 3-4 суток.

  3. Разгар заболевания. Признаки болезни становятся более специфичными.

    На коже ребенка появляется сыпь розоватого или бледно-красного цвета в виде одиночных точек либо обширных пятен (на фото). У большинства детей возникает отечность суставов, при прикосновении к ним малыши жалуются на сильную боль. В это время температура спадает и исчезает налет с языка.

    При этом у ребенка наблюдается вздутие живота, в ряде случаев в области аппендикса возникают острые болезненные ощущения. При отсутствии лечения происходит поражение внутренних органов: увеличивается печень и селезенка, замедляется пульс, в сердце появляется систалический шум, развивается гипотония.

  4. Рецидивы и обострения.

    Возникают в случае неправильно выбранной тактики лечения. Снижение защитных сил организма у детей может стать причиной рецидива заболевания.

  5. Реконвалесценция. Функционирование организма ребенка приходит в норму, симптомы ДСЛ постепенно исчезают. Во время выздоровления у малыша на руках и стопах может появиться шелушение. Как правило, оно самостоятельно проходит через 2-3 дня.

Способы диагностики

Диагностика ДСЛ включает следующие лабораторные исследования:

  • бактериологические – бакпосев крови, мочи, мокроты, кала, мазка из зева;
  • иммунологические и серологические – реакция агглютинации, преципитации, связывания комплемента и непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ;
  • полимеразную цепную реакцию (применяется в экстренных ситуациях);
  • дифференциальную диагностику.

Методы лечения

В большинстве случаев ДСЛ у детей лечат в условиях стационара. Для устранения симптомов заболевания применяется комплексный подход. Схема лечения включает этиотропную, дезинтоксикационную и посиндромную терапии.

Во время рецидива или тяжелого течения болезни показан постельный режим. При поражении органов пищеварения и печени вводятся ограничения в еде.

Выписка из больницы происходит на 7-10 день после устранения гипертермического синдрома при отсутствии признаков отравления и отклонений в развернутом анализе крови.

Медикаментозная терапия включает следующие группы лекарственных препаратов:

  • антибиотики (Левомицетин, Гентамицин, Доксициклин, цефалоспорины);
  • сульфаниламиды;
  • химиопрепараты (в крайних случаях);
  • дезинтоксикаторы (глюкозо-солевые растворы, плазмозамещающие средства);
  • десенсибилизаторы (Диазолин, Димедрол, Тавегил);
  • иммуномодуляторы;
  • регидратанты;
  • витаминные комплексы.

При тяжелых формах ДСЛ короткими курсами используются глюкокортикостероиды. При развитии серьезных осложнений детям назначается операция.

Прогноз и осложнения

При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятен. У большинства малышей по прошествии 3 недель наступает полное выздоровление. Игнорирование симптомов, неправильно выбранная тактика терапии или несвоевременное обращение к врачу могут привести к развитию осложнений:

  • острой почечной недостаточности;
  • воспаления легких, головного мозга, отделов кишечного тракта;
  • артрита;
  • уретрита;
  • конъюнктивита;
  • острого аппендицита, требующего немедленного удаления;
  • воспалительного поражения сердечной мышцы;
  • полиартрита;
  • непроходимости и перфорации кишечника;
  • диффузного отека тканей;
  • узловой эритемы (рекомендуем прочитать: эритема у детей: фото, признаки и лечение);
  • волдырей на коже;
  • инфекционно-токсического шока;
  • постоянных рецидивов заболевания;
  • гибели ребенка.

Перечисленные осложнения фиксируются у детей довольно редко. Однако в любом случае при появлении симптомов ДСЛ не рекомендуется откладывать визит к врачу.

Псевдотуберкулез у детей: что это такое, фото, симптомы и лечение

Псевдотуберкулез симптомы у детей лечение

Псевдотуберкулез – острая кишечная инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт, опорно-двигательный аппарат и кожу.

Характеризируется поражением кишечника, печени, интоксикацией, лихорадкой, сыпью и повышением температуры.

Причини заболевания

Заболевание переносят все животные. В большинстве случаев это крысы и мыши. Так же инфекция распространяется через почву и может обитать в ней примерно один год. В воде может находиться от двух до восьми месяцев.

Употребление сырых и термально необработанных овощей могут активизировать заболевание. В единичных случаях, возможно, заразиться через домашнее коровье молоко.

Нередко заболевают дети в садиках, школах, лагерях. Это зависит от воды и продуктов питания.

Также бактерии псевдотуберкулеза остаются на посуде, в холодильнике и в других местах хранения продуктов.

Псевдотуберкулез у детей встречается в любой возрастной период. Грудничковые дети не болеют, поскольку не употребляют в пищу сырые продукты питания. Самый обостренный период этого заболевания припадает с марта на май.

Патогенез

Первая фаза заражения начинается с попадания бактерии Yersinia pseudotuberculosis в ротовую полость ребенка вместе с инфицированной едой или водой.

Преодолев желудок, возбудитель направляется к тонкой кишке и поражает ее.

Далее бактерия откладывает свои клетки на печени или селезенки, тем самым нарушая работу внутренних органов. Также могут происходить изменения в функционирование кишечника и слепой кишки.

Бывают случаи, когда ребенок не справляется с заболеванием. Но, на практике хронический псевдотуберкулез бывает крайне редко.

Характерная симптоматика

Инкубационный период продолжается от трех до восемнадцати суток. Начало болезни носит обостренный характер. Наблюдается озноб, головная боль, температура поднимается до 38-40 градусов, начинаются рвотные позывы, боль в мышцах и суставах.

На 2-4 сутки у больного пропадает аппетит, появляется сильный озноб, постоянные головные боли, бессонница, усиливаются боли в мышцах и суставах, также наблюдается заложенность носа и кашель.

Есть больные, переносящие очень тяжело первые дни болезни и у них можно выделить такие симптомы:

  • нарастающие боли в животе;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • частый жидкий стул.

Обложенный язык белым налетом, часто появляются в первые дни болезни, через 5-8 дней налет уходит, и становиться более малинового цвета.

Кожа при болезни становиться сухая и горячая. Появляется сыпь в зоне подмышек, в нижней части живота и на боковых частях торса. На руках и ногах, лице, шее появляется красная сыпь.

Также на стопах и руках кожа меняет свой оттенок. Иногда бывает сыпь на крыльях носа и в области рта, увеличение селезенки и печени.

Изменение можно наблюдать и в сердечно-сосудистой системе, появляется легкая форма брадикардии. Артериальное давление понижается.

Как вылечить?

В период заболевание ребенок должен соблюдать постельный режим и питаться щадящей едой.

Если форма заболевания легкая, то лечения больного проходит в домашних условиях. Но, если состояние ребенка ухудшается, его направляют проходить лечение в стационаре.

Лечение больного должно быть комплексным и включать: антибактериальную терапию, лечение дезинтоксикационными средствами и диетическое питание.

При антибактериальной терапии могут применять в лечении «Цефтибутен», «Цефотаксим», «Левомицетин» и т.д.

При ухудшении состояния больного применяются «Меропенем», «Имипинем». Самым лучшим лекарством считают «Левомицетин». Длительность применения препаратов зависит от степени заболевания ребенка.

Из лечения симптоматическими препаратами назначаются глюкозо-солевой раствор, «Диазолин», «Диедрол», «Тавегил».

При любых осложнениях детям составляют диетическое меню. Исключаются острые, жареные, жирные продукты питания. Правильное питание надо соблюдать еще 1-2 месяца после выздоровления.

В лечении можно использовать народную медицину: отвары шиповника, чагу, брусничный лист, пастушью сумку.

Народная медицина, скорее всего, используется как дополнительный метод терапии. Перед тем как дополнять лечение народными средствами проконсультируйтесь с врачом.

К какому врачу обратится при заболевании?

Если у ребенка появился хотя бы один из симптомов псевдотуберкулеза нужно срочно вызвать скорую помощь. Ребенка положат в инфекционное отделение больницы и окажут необходимую помощь.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/vidy/psevdotuberkulez-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.