Приступ калькулезного холецистита симптомы лечение

Содержание

Калькулезный холецистит причины и симптомы: методы диагностики и лечение

Приступ калькулезного холецистита симптомы лечение

Хронический холецистит часто диагностируется как калькулёзный. Это происходит в том случае, когда в желчном пузыре присутствуют камни.

Они бывают разными по размеру, от одного большого (до 6 сантиметров) или в виде мелких фракций, больше напоминающих песочек. Калькулезный холецистит лечение подразумевает длительное, серьезное.

Иногда требуется оперативное вмешательство для удаления желчного пузыря.

Причины, провоцирующие заболевание

Официальная медицина утверждает: желчнокаменной болезнью (ЖКБ) страдают около десяти процентов населения планеты ежегодно. Причем у женщин данная патология встречается чаще. Подвержены заболеванию чаще люди старшей возрастной группы, после сорока лет. У молодёжи и детей это заболевание встречается достаточно редко.

Тяжесть заболевания определяется размером камней. Опасность калькулезного холецистита — в серьезных осложнениях. Камни часто закрывают желчные протоки, вызывая сильные боли. Конкременты, так именуются камни, размер которых до 3 миллиметров, могут самостоятельно выходить наружу. Движение более крупных камней потребует незамедлительного хирургического вмешательства.

Такие «драгоценности» в медицине классифицируются по своему составу:

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

  • холестериновые;
  • известковые;
  • смешанные;
  • пигментные.

Чаще всего встречаются смешанные камни. Лечение затрудняется тем, что в начальной стадии заболевания камни не доставляют беспокойства, не обнаруживаются при рентгеновском обследовании. Только в случае острого приступа, когда появляются характерные симптомы, может быть выявлена данная патология. По форме конкременты бывают круглыми, овальными, неправильной формы, многогранными, ветвистыми.

Формирование, рост таких камней происходит на протяжении длительного жизненного периода. Понятно, что провоцирует это множество негативных факторов. Это:

  • застой желчи;
  • перегибы протоков;
  • перегиб пузыря;
  • изменения в составе самой желчи;
  • высокий уровень холестерина;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря;
  • холецистит.

Спровоцировать такое патологическое состояние могут постоянные жесткие диеты, голодания, переедание, обилие жирной и жареной пищи, алкоголь. Даже регулярный прием некоторых контрацептивов может вызвать заболевание, рост камней. В современной медицине определяется ряд заболеваний, способствующих образованию и росту камней:

  • нарушенный обмен веществ;
  • эндокринные патологии;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • онкология;
  • панкреатит;
  • дуодениты;
  • гастриты в хронической форме;
  • заболевания Крона;
  • дискинезия желчных протоков;
  • малоподвижный образ жизни.

Признаки заболевания

Характерные признаки калькулезного холецистита определяются на основании таких симптомов:

  • острая боль, колики в районе правого подреберья;
  • тошнота;
  • рвота с примесью желчи;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • слабость;
  • холодный пот;
  • желтые белки глаз и желтизна кожного покрова;
  • низкое артериальное давление.

Это далеко не все признаки, но боль и тяжесть должны стать поводом для экстренной медицинской помощи. Даже если нет столь характерных симптомов, откладывать визит к врачу неразумно.

Стоит только представить, что может быть, если начнет продвигаться большой по размеру камень. Экстренная помощь может и не успеть. Вышеперечисленные признаки характерны для калькулезного холецистита в хронической форме.

Но существует еще острая форма, которая проявляется намного сильнее. Это:

  • острая боль после приема пищи;
  • резкая боль, которая появляется в районе правого плеча, правой лопатки;
  • тошнота;
  • рвота;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • слабость;
  • понос или запор;
  • спазмы мышц в районе живота;
  • чувство вздутия кишечника.

Этой форме повышение температуры не присуще, желтизны склер, кожного покрова не наблюдается.

При возникновении неблагоприятных факторов в составе желчи происходят патологические изменения. Нарушается концентрация холестеринового коэффициента, что приводит к образованию камней из-за кристаллизации холестерина. Поэтому предупредить заболевание намного проще, чем лечить. Как уже упоминалось, чаще всего лечение заканчивается оперативным вмешательством и удалением желчного пузыря.

Диагностика недуга

Рентген не поможет выявить камни в желчном пузыре. Поэтому наиболее часто при диагностировании проводят УЗИ желчного пузыря. Так врачу удается не только выявить конкременты, но и определить их размер, формы.

Проводится еще инструментальная диагностика, это холангиопанкреатография, эндоскопия желчи и её протоков. Подобные исследовательские методы немного болезненнее, однако без их использования невозможно определить наиболее выгодный способ лечения или проведения операции.

Помимо инструментальных обследований, пациент сдает анализы мочи, общий, биохимический анализы крови. Это дает возможность определить уровень СОЭ, что подтвердит степень воспалительного процесса.

Биохимический анализ даст возможность определить уровень билирубина, СРБ, белка, других важных показателей. При увеличении этих показателей подтверждаются наличие воспалительного процесса, застой желчи.

Это возможно в тех случаях, когда протоки забиты сдвинувшимися камнями.

Как лечить патологию, решает только лечащий врач на основании лабораторных и инструментальных данных обследования.

Калькулезный холецистит — симптомы и лечение

Лечить калькулезный холецистит сложно еще по той причине, что большинство пациентов не подозревают о наличии тяжелой патологии и обращаются за помощью только в случае сильных болей.

Часто такие боли возникают после праздничных застолий, где наблюдается обилие жирной и не здоровой пищи с не меньшим количеством ликеро-водочных напитков.

Поэтому болевые ощущения списывают на нездоровое питание, к которому не совсем приучен желудок.

Ферменты типа Микразим, Мезим, Креон или Панкреатин снимут болевые ощущения и нормализуют процесс пищеварения. Но проблема в желчном пузыре останется, она обязательно даст о себе знать в самом ближайшем будущем, и пациент окажется в приемном покое ближайшей больницы. Кроме боли, появляется рвота с примесями желчи. Это уже характерные симптомы тяжелой желчнокаменной болезни.

Вылечить такое состояние практически невозможно. Можно помочь человеку избавиться от боли, даже если приступ случился дома. До приезда скорой помощи больному предлагаются спазмолитики (Но-шпа, Анальгин, Папаверин).

На брюшную полость в районе желчного пузыря можно положить лед. Но надеяться, что при снятии боли все закончилось, не стоит. Это действие лекарств, и боль в самое ближайшее время накроет пациента с новой силой.

Поэтому предложение о лечении в стационаре игнорировать нельзя.

Как лечить калькулезный холецистит определяет врач. Крайне редко, но случается, что при калькулезном холецистите лечение без операции представляется возможным. Несколько подобных методов существуют, но они имеют целый ряд противопоказаний. Среди них можно выделить:

  • медикаментозная терапия с использованием кислотосодержащих препаратов;
  • разрушение конкрементов контактным методом;
  • ударно-волновой метод разрушения (литотрипсия).

Современные врачи стараются использовать более щадящие методы, прежде чем отправить человека под нож. Исключение составляют экстренные случаи, когда существует реальная угроза жизни, и спасти пациента может только операция.

Кислотная терапия

Наиболее популярный — безоперационный метод, позволяющий быстро вылечить калькулёзный холецистит. Но дороговизна метода и возрастные ограничения для некоторых пациентов не дают возможности использовать его часто. Терапия длительная, лечение длится около года.

Более того, существует определенный ряд условий, чтобы применить данный метод:

  1. Диаметр конкрементов — не менее 1,5 сантиметра.
  2. Камни исключительно холестериновые, другие виды не поддаются разрушению данным методом.
  3. Протоки не должны быть забиты камнями, а желчный пузырь продолжает выполнять свои функции.

Данная методика может использоваться, если это хронический калькулезный холецистит с характерными симптомами, тогда лечение не противопоказано.

Для растворения камней в желчном пузыре используются кислотные препараты. Обычно это Урсофальк, Хенофальк, которые накапливаются в желчной жидкости, постепенно разрушая, растворяя камни. Метод дорогой, но эффективный. Однако гарантий на отсутствие рецидива нет.

Контактный метод разрушения камней

Использование данного способа лечения предполагает проведение несколько сеансов с применением специального оборудования. Лечащий врач через брюшную полость вводит специальную иглу с катетером прямо в желчный пузырь. Дальше через оставленный катетер вводятся препараты, способствующие разрушению камней. Процесс введения контролируется на мониторе аппарата УЗИ.

Разрушение камней происходит при помощи специальных препаратов или с применением лазерного луча, что также увеличивает стоимость лечения.

Современная фармакология предлагает массу препаратов, способных растворять конкременты в желчном пузыре. Но подходит метод не всем.

Ограничения — такие же, как и в предыдущем методе, плюс сахарный диабет, гепатит или цирроз печени. Возрастных ограничений не ставится.

Из истории болезни одного пациента — 76 лет. Поступил в приемное отделение с острой болью в правом подреберье. Проведенное обследование показало:

  • желчный пузырь увеличен;
  • стенки пузыря утолщены;
  • обнаружены конкременты.

Кроме этого, у пациента ранее диагностированы: ишемическая болезнь сердца, хронический бронхит, атеросклероз, сердечная недостаточность, гипертония. Был установлен диагноз по поводу обращения: острый калькулёзный холецистит, желчекаменная болезнь. Больному было проведено лечение (5 курсов) контактным методом с использованием биологической жидкости (консервированная концентрированная желчь).

Конкременты превратились в похожую на желе эмульсию. Она была выведена из желчного пузыря принудительно. Использовалась дренажная система, которой послужил введенный ранее катетер. Пациент выписан домой в удовлетворительном состоянии.

Это доказывает, что даже пациенту с целым букетом заболеваний, в преклонном возрасте, удалось оказать действенную помощь.

Ударно-волновой метод

Метод, основанный на новых технологиях. При нем нет необходимости внедряться в желчный пузырь. На брюшной полости в районе расположения пузыря устанавливают датчик. От этого датчика будут исходить волны определенной ударной силы, которые способны воздействовать на камни, дробить их.

Для проведения подобных манипуляций требуется соблюдение определенных условий:

  1. Хронический холецистит является противопоказанием для проведения.
  2. Отсутствие воспалительных процессов.
  3. Размер конкрементов не должен превышать 3 сантиметров.
  4. Отсутствие камней в желчных протоках.
  5. Желчный пузырь полноценно выполняет свои функции.
  6. Отсутствие заболеваний ЖКТ, диабета.

Проводится несколько сеансов, в зависимости от тяжести болезни. Каждый длится около 50 минут и проводится под общей анестезией.

Метод относительно молодой и имеет ряд преимуществ. Никаких проколов, надрезов делать не придётся. Это значительно сокращает время на реабилитацию.

Но, как и в других случаях, гарантии отсутствия рецидива нет.

Поэтому, чтобы исключить подобный негатив, пациенту рекомендовано придерживаться строгой диеты и соблюдать все рекомендации врача, не исключая регулярные осмотры и диагностические обследования.

Если ни один из этих методов не оказался непродуктивным, значит, желчный пузырь придётся удалить. Но это крайняя мера, которой можно избежать при помощи диеты, средств народной медицины и соблюдения всех рекомендованных врачом правил.

Диета при калькулезном холецистите

Соблюдать правила здорового питания необходимо еще до того, как будет диагностировано подобное заболевание. Употребляя здоровую пищу, и многих других патологий можно избежать. Не получилось это сделать вам, подумайте о здоровье своих детей. Новое поколение вынуждено жить в окружении загрязненной экологии. Не стоит усугублять это нездоровым питанием и неправильным образом жизни.

Диета и полезные продукты могут стать отличной профилактикой как холецистита, так и иных заболеваний. цель подобной диеты – это снижение уровня холестерина, липидов в крови.

Необходимо контролировать работу желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря. Не допускать набора лишнего веса. В сутки необходимо выпивать не менее двух литров воды.

Желательно, чтобы это была не водопроводная, а минеральная вода.

Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов. Желательно отдавать предпочтение продуктам, овощам, богатых на клетчатку. Отказаться от вредных продуктов, свежей выпечки.

Животные жиры заменить на растительные. Мясо, богатое на ценный белок, употреблять нежирное, птицу — без шкурки и только в отварном или запечённом виде. Принимать пищу лучше небольшими порциями по 5-6 раз за день.

Алкоголь и курение не должны присутствовать в жизни человека с подобной патологией, особенно важно это помнить после проведенного лечения. Заболевания опасно, и ни один из методов не гарантирует отсутствие рецидива. Очень часто пациенты оказываются в больничной палате по причине того, что не смогли удержаться от соблазна за праздничным столом. Это неоправданный риск. Берегите себя!

Источник: https://VnutriZhivota.ru/holetsistit/kalkuleznyj-holetsistit.html

Приступ холецистита: симптомы, что делать и как снять боль в домашних условиях

Приступ калькулезного холецистита симптомы лечение

Холецистит – серьёзное заболевание, требующее в периоде рецидива профессиональной помощи. Важно понимать признаки болезни и вовремя предоставить помощь пострадавшему. Приступ холецистита проявляется разной симптоматикой. Воспалительный процесс желчного пузыря. Существует несколько разновидностей болезни:

  • Острый.
  • Хронический.
  • Бескаменный.
  • Калькулёзный – с формированием камней.

Обострение заболевания не вызывает опасность. Незамедлительной врачебной помощи требует серьёзный симптом – острый приступ заболевания нужно снимать в скором времени.

Причины приступа холецистита

При данном протекании болезни рецидивы образуются в застое желчи и невозможности ее выхода. Наслаивается еще воспаление.

Влияние на приступ оказывают:

  • Изменение питания, частое переедание, вредная пища.
  • Жесткие диеты и голодание.
  • Принципы строения и изменение больного органа.
  • Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение функций.
  • Избыточный вес, пассивный образ жизни.
  • Стрессы и переживания.

Присутствие в желчном пузыре камней усиливает процесс осложнений и будет являться причиной болей. Могут ухудшаться симптомы, возникнуть закупорка протоков, скопление желчи. Острая стадия заболевания – резкое воспаление органа. Инфекционный застой провоцирует появление отечности, воспаление и раздражение стенки желчного пузыря. Иногда возникает холецистит, без содержимого камней.

Распространён при заражении крови и травмах. Основная причина его образования бактериальная инфекция.

Симптомы заболевания

В основном обострения могут возникать в момент срыва в питании. Часто приступ происходит во время употребления алкоголя, жирных блюд. Употребив одну порцию противопоказанных продуктов, больной чувствует боли ноющего характера в правом боку, под ребром, тяжесть, рвоту, потерю аппетита. Иногда повышается температура. Только на начальной стадии заболевание проявляется без боли.

Намного серьезнее симптомы при приступе болей:

  • При остром приступе возникают боли в правом боку, отдающие в ключицу, лопатку, спину.
  • Тошнота, изнуряющая рвота с желчью длится долгое время.
  • Увеличение температуры, лихорадка.
  • Расстройство стула, отрыжка, метеоризм.
  • Кожа бывает желтого цвета, а цвет кала и мочи может поменяться.

Боль увеличивается при пальпации в области желудка или правого бока. Пульс становится частым. Чем серьезнее состояние пациента, тем пульсация чаще.

Наиболее серьезным является приступ выхода камней из пузыря. Начинают перекрываться протоки, желчи некуда входить. Становятся очень частыми боли. Грозные симптомы могут нести опасность для человека.

Камни могут травмировать стенки пузыря, вызывать очаги воспалений. В итоге, инфицированные образования могут попасть в брюшную полость и вызывать перитонит. Очень неприятно смотреть на мучающегося больного. У него резко падает давление, кожа бледнеет, боль не стихает долгое время. В срочном порядке нужна помощь медиков и стационарный контроль, срочное лечение.

Болезнь проявляется защитной реакцией на интоксикацию, отравление. Возникает по причине желчного застоя. Симптомы холецистита могут говорить о других заболеваниях: язва, аппендицит; панкреатит, отравление.

Если во время рвоты происходят кровянистые сгустки, то возникло еще какое-либо заболевание. Второстепенным признаком считают изменение стула.

Данные проблемы могут предположить о наличии желудочно-кишечных патологий.

Формы калькулёзного холецистита

Выделяют следующие формы:

  1. Катаральная простая форма, с положительным исходом. В объемах увеличивается пузырь и утолщается его стенка при воспалении. Характерны боли в правом боку, а иногда рвота. При быстрой и оперативной помощи можно помочь больному.
  2. Флегмонозная – образуется гнойное отделяемое, постоянно нарастают боли, особенно при движении, чихании, малейших поворотах и отдает в плечо. Возникает рвота с желчью, повышается температура, больного лихорадит.
  3. Гангренозная – наиболее опасная для жизни, когда возникает перитонит

Острый приступ калькулёзного холецистита характеризуется резким возникновением ярких симптомов.

Помощь больному в домашних условиях

При диагнозе хронический холецистит боли, колика возникают периодически по причине смены питания, а именно включении в рацион вредных и запрещенных продуктов. Боли тупого характера длятся один час. Можно обезболить с помощью спазмолитиков.

Лечение хронической стадии заболевания происходит с помощью лекарственных препаратов. Подбираются способствующие отхождению желчи для снятия воспаления антибактериальные препараты, спазмолитики, обезболивающие. Пациенту назначают строжайшую диету, чтобы предотвратить колики. Врач выписывает препараты, назначает делать определённые процедуры, растворяющие камни.

Бывают ситуации, когда заболевание застало врасплох дома, на рабочем месте и необходима первая помощь. Больного необходимо уложить, обеспечить спокойствие и приложить холод на правый бок. Для этого взять грелку с холодной водой или холодный продукт, обернуть полотенцем.

При возникновении тошноты предложить больному воду или чай. Чтобы снять боль в домашних условиях, эффективны препараты Дротаверин, Но-шпа или Папаверин.

Запрещено применять анальгетики, горячее тепло, средства, выводящие желчь без медицинских показаний, и ставить клизму. В стенах больницы человек пройдет ультразвуковое исследование желчного на наличие камней.

Если таковые отсутствуют, пациента отпустят домой с установленными рекомендациями и лечением. Иногда требуется хирургическая помощь – крайний шаг.

Способы лечения

В больнице приступ заболевания можно снять быстро, а для снятия воспаления потребуется 10 дней. При оттоке камней необходимо оперативное вмешательство.

Существует проблема, когда желчный пузырь закрыт, и перекрыты протоки. Выход остается один – удаление больного органа.

Крайний метод помогает спасти жизнь пациенту, ведь специалисты любым способом пытаются обусловливать сохранение функции органа, даже прибегая к эндоскопическим методикам.

В области живота делается прокол, опытные хирурги вводят эндоскоп, с помощью ультразвукового исследования виден полностью процесс выведения камней из протоков. Удается сохранить орган.

Последующая диета

Во время рецидива, чтобы облегчить жизнь больному, требуется голодание в течение пары дней. Можно пить минеральную воду и зеленый чай безе сахара. По мере улучшения общего самочувствия больному могут быть предложены постные бульоны, вязкие каши. Питаться следует часто маленькими порциями. Запрещена грубая клетчатка, содержащаяся в сырых овощах.

Пища только пареная, отварная. На будущее показана строгая диета, исключающая вредную пищу. В основе лежат диетические виды мяса в парном и измельченном в пюре виде, маложирные сорта рыбы, молочные продукты, сладкие фрукты. Рекомендованы некислые соки, можно пить минеральную негазированную воду, ягодные морсы, мятный и зелёный чай.

Народная медицина в помощь при холецистите

Уменьшить боль способны многие травы: желчегонные отвары и настои. К таким свойствам относят: тысячелистник, ромашка, бессмертник, листья и почки березы. Использовать травы можно только после консультации с врачом. Одни травы разжижают желчь, а другие стимулируют ее образование и выгоняют.

Известны способы употребления по одной ложке натощак растительного масла.

Полезен рябиновый сок. Его нужно выпивать 100 г три раза в течение дня.

Натереть корень хрена 200 мг. Залить четырьмя стаканами горячей воды. Поставить в холодильник на сутки. Перед употреблением желательно процедить и подогреть. Выпивать по 50 г. до еды три раза в день.

Отвар подорожника: понадобится одна столовая ложка семян или листьев, заливается кипятком. Настоять 15 минут, принять в течение часа небольшими глотками. Доказана польза свеклы в борьбе с заболеванием. Овощ без кожуры сварить, чтобы консистенция отвара напоминала сироп. Отвар выпивать по 1⁄4 стакана до еды.

Овсяный кисель хорош результатами. Полкилограмма овсяных зерен залить кипятком, настоять полчаса. Процедить и употреблять по 0,5 стакана три раза в день. Другой способ – сварить кисель из овсяных хлопьев, добавить молоко, довести до кипения. Добавить мед. Выпивать в течение дня три раза в тёплом виде по стакану.

При появлении первых симптомов желательно обратиться за профессиональной помощью, чтобы не допустить осложнений различного характера. Также важно придерживаться строгой диеты. Хотя этим требованием больной не станет пренебрегать. Приступы настолько сильные, что человек не находит себе места.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/holetsistit/pristup-holetsistita.html

Приступ холецистита

Приступ калькулезного холецистита симптомы лечение

  • Причины
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • по теме

Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, часто возникающий как осложнение желчнокаменной болезни, дискенезии желчных протоков и прочих патологий органов билиарной и пищеварительной системы.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. И если обострение хронического холецистита серьезной угрозы не представляет, то острый приступ опасен и требует неотложной медицинской помощи.

Причины

Симптомы приступа холецистита могут возникнуть после перенесенного стресса, стать следствием гиподинамии (низкой двигательной активности). Также спровоцировать острый приступ могут:

  • болезни органов пищеварительного тракта ( в том числе гипоацидный гастрит, панкреатический рефлюкс);
  • нарушение оттока желчи, ее застой;
  • проникновение патогенной флоры в желчевыводящие пути и пузырь;
  • вирусные гепатиты;
  • желчнокаменная болезнь (становится причиной калькулезного холецистита);
  • переедание, злоупотребление сладостями, жирной, жареной и острой пищей, газированными напитками;
  • голодание, соблюдение жесткой диеты для похудения;
  • употребление спиртного.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом и ожирением, атеросклерозом, вероятность развития холецистита возрастает.

У беременной женщины вызвать приступ может сдавливание стенок желчного пузыря плодом

Симптомы

Холецистит может протекать в острой и хронической форме, бывает бескаменным и калькулезным (с образованием камней). Симптомы хронического воспаления выражены неярко, усиливаются только при обострении заболевания.

Кроме того, при хроническом холецистите (на стадии ремиссии) отсутствует болевой синдром в правом боку.

Распознать обострение хронической формы болезни можно по периодическим тупым болям в правом подреберье, ощущению тяжести в желудке, отсутствию аппетита и диспепсическим расстройствам.

Острый приступ, наоборот, протекает с ярко выраженной клинической картиной. Начинается с сильной внезапной боли в правом подреберье по типу желчной колики. Основные ее симптомы:

  • боль может быть очень резкой, как во время приступа панкреатита, отдает в правое плечо, лопатку, поясницу, усиливается при надавливании на область правого подреберья и эпигастрия;
  • отмечается вздутие, сильное напряжение живота;
  • снижается артериальное давление;
  • быстро нарастает слабость, ухудшается общее самочувствие.

При остром приступе холецистита боль в правом подреберье возникает неожиданно, на фоне полного благополучия

Другие признаки приступа холецистита:

  • желтушность кожных покровов и склер глаз;
  • тошнота, рвота с примесями желчи, не приносящая облегчения;
  • горечь во рту;
  • диарея, метеоризм;
  • резкое повышение температуры;
  • учащение сердцебиения (пульс превышает 120 ударов в минуту);
  • повышенная потливость.

Если приступ холецистита не лечить, развивается перитонит – воспаление брюшной полости. При этом болевой синдром усиливается, распространяется по всей области живота.

Отмечается сильная бледность кожных покровов, становится белым язык. В рвотных массах присутствуют зеленоватые примеси.

Также возможно развитие деструктивного и прободного холецистита, которые могут привести к некрозу желчного пузыря, желчному свищу, сепсису.

Чаще всего осложнения развиваются при остром приступе калькулезного холецистита, обусловленном миграцией конкрементов в желчном пузыре. Камни могут перекрыть желчные протоки, препятствуя оттоку желчи, или повредить слизистую оболочку желчного пузыря, в результате чего инфицированное содержимое проникает в брюшную полость.

При развитии обострений возникает необходимость в неотложном хирургическом вмешательстве.

Приступ калькулезного холецистита наиболее опасен, часто приводит к осложнениям

Диагностика

Появление даже незначительных симптомов воспаления в желчном пузыре должно стать поводом для скорейшего обращения к врачу. Для постановки точного диагноза пациента направляют на такие обследования:

Характер и локализация болей при остром холецистите

  • общий и биохимический анализ крови (общим анализом выявляется повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, биохимическим анализом – повышение активности печеночных ферментов, высокие концентрации билирубина);
  • фракционное дуоденальное зондирование с забором и последующим исследованием желчи (для оценки реологических свойств желчи, выявления бактериальной инфекции);
  • холеграфию (метод позволяет обнаружить деформацию желчного пузыря, наличие камней, нарушение моторики желчевыводящих путей);
  • ультразвуковое исследование (позволяет оценить состояние желчного пузыря, его сократительную функцию, наличие и размеры конкрементов);
  • обзорную рентгенографию органов брюшной полости (проводится при подозрении на перитонит).

Лечение

На вопрос о том, как снять приступ холецистита в домашних условиях, медики отвечают однозначно: вызвать скорую и оказать пациенту первую помощь. Лечение острого приступа холецистита проводится только в стационаре.

Для оказания первой помощи необходимо:

  • вызвать скорую;
  • уложить пациента в горизонтальное положение;
  • дать Дротаверин, Но-шпу или другое средство группы спазмолитиков;
  • приложить к животу холод;
  • дать больному мятный чай для уменьшения тошноты;
  • после рвоты больной должен пить минеральную воду без газа маленькими глотками.

Что делать в домашних условиях запрещено:

  • давать пациенту Анальгин и прочие средства группы анальгетиков, в том числе наркотические (средства устраняют болевой синдром, но смазывают клиническую картину, из-за чего врач может поставить неверный диагноз, соответственно, назначит неправильное лечение);
  • принимать желчегонные препараты;
  • прикладывать грелку к области живота (тепло активизирует размножение патогенной флоры, усиливает воспаление при бактериальной инфекции);
  • принимать горячую ванну;
  • делать очистительную клизму;
  • проводить промывание желудка.

Приступ холецистита требует немедленной госпитализации, а иногда – срочного оперативного вмешательства

Лечение приступа холецистита в стационарных условиях включает назначение:

  • анальгетиков (Анальгин, Баралгин) и спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) – устраняют болевой синдром;
  • антибиотиков группы цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтираксон) – подавляют развитие патогенной флоры в желчном пузыре и протоках;
  • дезинтоксикационных средств (раствор глюкозы) – снимают признаки интоксикации;
  • регидратационных препаратов (солевые и коллоидные растворы) – устраняют обезвоживание, вызванное многократной рвотой.

После купирования острых симптомов в терапевтическую схему включают:

  • гепатопротекторы (Гепабене, Эссенциале, Ливарол) – поддерживают функции печени;
  • желчегонные препараты (Холензим, Сорбитол, Хологон) – активизируют выработку и отток желчи, устраняют застойные явления в желчном пузыре;
  • ферменты (Мезим, Креон, Фестал) – нормализуют процессы пищеварения;
  • средства, способствующие растворению желчных камней (Урсосан, Урсофальк) – назначают при калькулезном холецистите, вызванном желчнокаменной болезнью.

Приступ некалькулезного холецистита в условиях стационара удается купировать за 3 дня, а через 10–12 дней после приступа воспаление полностью устраняется, пациента выписывают. Дальнейшее лечение осуществляется в домашних условиях.

При калькулезном холецистите чаще всего принимается решение о проведении операции по удалению конкрементов (лапароскопия) или желчного пузыря (холецистэктомия).

Для удаления камней используют щадящие эндоскопические методики, которые легче переносятся, не требуют длительного восстановления и реже вызывают осложнения. Лапароскопия осуществляется через небольшой прокол на животе под контролем ультразвука. Если же в желчном пузыре очень много конкрементов, проводится его удаление.

Если развивается перитонит или острый приступ не удается купировать медикаментами, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Лапароскопия позволяет извлечь камни без удаления желчного пузыря

Диета

Диета является неотъемлемой составляющей терапии при любых формах и стадиях болезни.

Первые 2–3 дня после приступа показано лечебное голодание. В этот период разрешается пить только теплую негазированную минеральную воду и зеленый чай с мятой без сахара.

Затем в меню постепенно вводятся слабо концентрированные бульоны, вязкие каши, супы-пюре. Пациентам рекомендовано дробное питание (не менее 5–6 раз в день с перерывами не более 4-х часов) с употреблением отварных, тушеных или запеченных блюд.

При холецистите запрещено употреблять острые, копченые, жареные и жирные блюда, алкоголь

Из меню необходимо полностью исключить:

  • жирные сорта мяса;
  • майонез;
  • грибы;
  • бобовые;
  • сырые овощи с грубой клетчаткой (капуста, болгарский перец, репа, редис);
  • торты.

В дальнейшем жареное, острое, жирное, копчености, сдоба и шоколад, газированные напитки и алкоголь остаются под запретом.

Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, паровые омлеты, каши, салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом, нежирные кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.

Из напитков разрешены не кислые соки, разбавленные водой, морсы, компоты, отвар шиповника, травяной и зеленый чай.

Народная медицина

Средства народной медицины можно применять только при полной уверенности в отсутствии камней (иначе можно спровоцировать движение конкрементов), в период ремиссии заболевания, исключительно по назначению врача.

Чтобы предотвратить обострение хронического некалькулезного холецистита, рекомендуют народные средства, разжижающие желчь и стимулирующие ее отток, оказывающие противовоспалительное действие. В основном это отвары и настои лекарственных растений и их сборов:

  • ромашки;
  • бессмертника;
  • кукурузных рылец;
  • тысячелистника;
  • березовых почек;
  • подорожника;
  • мяты перечной.

При камнях в желчном пузыре категорически запрещено применять травы и другие средства, оказывающие желчегонное действие

Кроме трав, при бескаменном холецистите применяют:

  • сок рябины (пить по 100 мл трижды в сутки);
  • отвар петрушки (10 г зелени залить стаканом кипятка, настоять, принимать по 100 мл трижды в день на протяжении 2-х недель);
  • настой хрена (50 мг тертого хрена залить стаканом горячей воды, настоять сначала при комнатной температуре, затем еще сутки в холодильнике, принимать в теплом виде по 50 мл трижды в день перед едой);
  • овсяный кисель (500 г овса залить кипятком, настоять полчаса, процедить, пить по ½ стакана трижды в сутки).

Приступ острого холецистита – опасное состояние, при отсутствии своевременной медицинской помощи приводящее к перитониту, сепсису и другим осложнениям, угрожающим не только здоровью, но и жизни пациента.

Острый холецистит требует своевременного грамотного лечения.

А предупредить повторные приступы поможет правильное питание, активный образ жизни, своевременная диагностика и лечение болезней пищеварительной системы, печени и поджелудочной железы, санаторно-курортное лечение с применением целебных минеральных вод.

Источник: https://albur.ru/bolezni/pristup-holecistita

Приступ холецистита: как снять и что делать в домашних условиях

Приступ калькулезного холецистита симптомы лечение

Приступ холецистита может проявляться симптомами разной интенсивности, все зависит от формы и стадии развития заболевания. Как известно, холецистит – это воспаление желчного пузыря.

Он может быть острым и хроническим, бескаменным и калькулезным (с образованием камней).

И если обострение хронического холецистита не несет прямой угрозы здоровью, то острый приступ, сопровождающийся желчными коликами – это опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Приступ холецистита: причины возникновения

При холецистите обострение болезни возникает при застое желчи и нарушении ее оттока из желчного пузыря, сопровождающихся присоединением воспалительного процесса. Спровоцировать приступ болезни могут следующие факторы:

  • нарушение режима питания, переедание, употребление жирных, жареных, острых блюд, газированных напитков или алкоголя;
  • голодание, жесткие диеты;
  • анатомические особенности строения желчного пузыря, его деформация (перегиб, сдавливание желчевыводящих протоков);
  • нарушение функций желчного пузыря вследствие дискинезии желчевыводящих путей.
  • наличие камней в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
  • малоподвижный образ жизни, лишний вес;
  • стрессовые факторы.

Формирование камней в желчном пузыре осложняет положение, усугубляет неприятные симптомы и грозит закупоркой желчных путей при обострении воспалительного процесса, что представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента.

Симптомы приступа холецистита

Обострения, которые случаются при хроническом холецистите, развиваются обычно при нарушении режима питания. Приступ болезни случается на фоне употребления алкогольных напитков, обильного застолья с преобладанием жирных и острых блюд.

Характерные симптомы могут появиться после тарелки жареной картошечки, перекусов всухомятку, употребления фаст- фуда и сладких газированных напитков. В этом случае возникают следующие признаки – периодические тупые боли в правом подреберье, ощущение тяжести в желудке, отсутствие аппетита, тошнота, диспепсические расстройства.

Следствием воспалительного процесса может стать повышение температуры до субфебрильных значений (37-38°С.)

Приступ острого холецистита заявляет о себе более выраженными симптомами:

  • внезапно возникают сильные, резкие боли в правом подреберье, интенсивность которых с каждой минутой нарастает;
  • боль отдает в плечо, правую лопатку и область поясницы;
  • состояние ухудшается ощущением тошноты, рвотой с примесью желчи;
  • появляется озноб, резко повышается температура;
  • развиваются диспепсические явления (отрыжка, вздутие живота, горечь во рту, расстройства стула);
  • отмечается желтушность кожного покрова и склер;
  • изменяется цвет кала и мочи.

Болевой синдром усиливается при надавливании на центр эпигастральной зоны или область правого подреберья. Учащается сердечный ритм, причем, чем хуже состояние больного, тем чаще пульс и выше температура. Мучительная рвота не приносит облегчения и только изматывает больного.

Но особую опасность несет приступ калькулезного холецистита, который вызывается миграцией камней в желчном пузыре.

При этом твердый конкремент перекрывает желчные пути и препятствует оттоку желчи, что провоцирует сильные желчные колики и прочие характерные симптомы, перечисленные выше.

Такое состояние может привести к развитию деструктивного и прободного холецистита, несущих прямую угрозу жизни больного.

Движение камней может повредить оболочку желчного пузыря, в результате его прободения инфицированное содержимое попадает в брюшную полость, что грозит развитием перитонита.

Во время приступа больной не находит себе места из- за сильной боли, его самочувствие ухудшается и сопровождается резким падением давления, сильной слабостью, бледностью кожных покровов.

Такие состояния требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации больного.

Специалисты выделяют несколько форм острого калькулезного холецистита:

  1. Катаральная стадия – самая легкая форма калькулезного холецистита, с наиболее благоприятным прогнозом. Сопровождается увеличением размеров желчного пузыря и утолщением его стенок. Слизистая оболочка органа воспаляется, становится красной и отечной.

    Появляется постоянный болевой синдром в области правого подреберья, иногда после приема пищи возникают приступы рвоты. При своевременном обращении к врачу катаральная форма холецистита хорошо поддается медикаментозному лечению.

  2. Флегмозная стадия характеризуется образованием гноя в полости желчного пузыря и сопровождается усилением болевого синдрома. Боль носит выраженный характер, усиливается при наклонах туловища, кашле и отдает в ключицу и под лопатку.

    Помимо слабости и отсутствия аппетита, эта форма сопровождается тошнотой, рвотой с примесью желчи, повышением температуры, ознобом.

  3. Гангренозная форма – самая опасная, поскольку осложняется некротическими изменениями в стенках органа, что грозит прободением желчного пузыря и развитием перитонита.

Острый приступ калькулезного холецистита отличается от хронической формы заболевания внезапным появлением ярко выраженных симптомов. При этом желчные колики не отпускают на протяжении нескольких часов, тогда как при хроническом течении болезни эти симптомы носят более сглаженный характер.

Как снять приступ холецистита?

При хроническом холецистите болезненные ощущения возникают периодически,  на фоне употребления слишком жирной, соленой, острой пищи, копченостей или алкоголя. Характер боли – тупой, распирающий, приступ длится не более часа, его можно купировать приемом обезболивающих средств или спазмолитиков.

Лечение приступов хронического холецистита осуществляют медикаментозным путем.

В схему лечения включают препараты, улучшающие отток желчи, антибактериальные средства для купирования воспалительного процесса и спазмолитики, позволяющие снять спазм желчевыводящих путей и устранить болевые ощущения.

Больному предписывают соблюдение диеты, в дальнейшем, по мере стихания воспалительного процесса, назначают лечение, предотвращающее повторные рецидивы болезни. При необходимости врач может назначить препараты, способствующие растворению желчных камней (Урсофальк, Урсосан).

Что делать при приступе холецистита, если он застал вас дома или на работе? Как оказать первую помощь при приступе холецистита в домашних условиях? В первую очередь нужно вызвать участкового терапевта.

Больного нужно уложить постель, обеспечить ему покой и наложить холодный компресс на правый бок. При появлении тошноты можно выпить теплую минеральную воду без газа или зеленый чай с мятой.

Для облегчения болевого синдрома до прихода врача можно принять таблетку но- шпы или   папаверина.

Принимать анальгетики не рекомендуется, это может смазать клиническую картину заболевания. Ни в коем случае нельзя прикладывать к животу горячую грелку, принимать желчегонные средства или ставить очистительную клизму.

При остром приступе холецистита медлить нельзя, нужно сразу вызывать неотложную медицинскую помощь и отправлять больного в стационар. Если во время обследования на УЗИ в желчном пузыре не обнаружат камней, после купирования болевого синдрома больного отправят домой с рекомендациями по лечению. В противном случае будет решаться вопрос о проведении хирургической операции.

Методы лечения

В условиях стационара приступ некалькулезного холецистита можно снять за 3 дня, а для полного устранения симптоматики и воспалительного процесса понадобится 10-12 дней. При калькулезном холецистите обычно принимается решение о хирургическом вмешательстве. В тяжелых случаях, когда желчный пузырь полностью забит камнями, прибегают к холецистэктомии (удалению органа).

Если есть возможность сохранить желчный пузырь и его функции, применяют эндоскопические методы, которые легче переносятся пациентами, вызывают меньше осложнений и не требуют длительного восстановительного периода.

Вмешательство осуществляется через небольшой прокол на животе. Ход операции контролируется с помощью УЗИ, хирург отслеживает все манипуляции на мониторе специального прибора.

Методом лапароскопии удается извлечь камень из желчных протоков и таким образом избежать удаления желчного пузыря.

Диета после приступа холецистита

Во время острого приступа холецистита рекомендуется голодание на протяжении 2- 3 дней. В это время разрешается пить теплую минеральную воду без газа или несладкий зеленый чай с мятой.

По мере улучшения состояния больному рекомендуют слабые бульоны, супы- пюре, протертую пищу, разварные вязкие каши. Питаться нужно небольшими порциями, каждые три часа. Пища должна быть щадящей, сырые овощи с грубой клетчаткой в этот период запрещены (капуста, редька, редис, репа, перец болгарский). Блюда готовят на пару, отваривают или запекают.

В дальнейшем из рациона питания исключаются жиры и «быстрые» углеводы, под запретом остаются соленья, маринады, копчености, сдобная выпечка, сладкие газированные напитки, специи и приправы, алкоголь.

Основу рациона составляет диетическое мясо в протертом или отварном виде, отварная нежирная рыба, паровые омлеты, вязкие каши, салаты из свежих овощей с растительным маслом, нежирные кисломолочные напитки, сладкие фрукты и ягоды.

Из напитков рекомендуется теплая минеральная вода без газа, некислые соки, наполовину разбавленные водой, компоты, морсы, отвар шиповника, травяной и зеленый чай.

.ruOK.ruMail.ruSkypeGoogle

Источник: https://PechenZdrav.ru/holetsistit/pristup-holetsistita/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.