Отрубевидный лишай у ребенка симптомы лечение

Содержание

Отрубевидный лишай у ребенка: причины и чем лечить

Отрубевидный лишай у ребенка симптомы лечение

Разноцветный (отрубевидный) лишай – вялотекущая дерматологическая болезнь, которая сопровождается поражением наружного слоя кожи. Провоцируется питироспорумом – условно-патогенным грибком на фоне снижения барьерной функции самой кожи или защитных сил организма.

Отрубевидный лишай у ребенка проявляется пигментированными пятнами, усиленной потливостью, зудом, шелушением. Диагностируется с помощью люминесцентного обследования, дерматоскопии. Грибковая инфекция у детей лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Причины заболевания

Цветной лишай получил название в связи с характерными для него цветными пятнами. Болезнь относится к категории кератомикозов – грибковых инфекций, поражающих только наружный слой кожи. Вызывается липофильным грибком – овальным или круглым питироспорумом.

Он является частью нормальной микрофлоры кожи, но при благоприятных условиях начинает бесконтрольно размножаться. При отрубевидном лишае нарушается функция клеток-меланоцитов, которые вырабатывают пигментные вещества.

Из-за этого на здоровых участках кожи возникают небольшие пятна с неровными краями коричневого, розового, светло-желтого оттенков.

Под влиянием внутренних и внешних факторов происходит трансформация грибка в патогенную флору. Спровоцировать цветной лишай у ребенка могут:

  • авитаминоз;
  • несбалансированное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • ожирение;
  • ЛОР-инфекции;
  • умственное перенапряжение;
  • некачественная гигиеническая косметика;
  • сахарный диабет;
  • вегетососудистая дистония;
  • чрезмерная потливость;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • нарушения в работе гормональных желез;
  • жирная себорея кожи;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием кортикостероидов;
  • злокачественные опухоли;
  • регулярные спортивные тренировки.

Разноцветный лишай следует отличать от другой кожной патологии, которая имеет очень схожее название – отрубевидный волосяной лишай (болезнь Девержи). В первом случае лишай цветной, а во втором – красный. Объединяет обе кожные патологии только слово «отрубевидный» в названии.

Лишай возникает по причине активного роста псевдомицелия липофильного грибка. В наружном слое кожи возникает подострый воспалительный процесс, нарушающий функции меланоцитов и препятствующий нормальному отшелушиванию омертвевших клеток. Поэтому пораженные ткани приобретают разноцветный окрас и шелушатся.

Симптомы отрубевидного лишая у детей

Появление овальных или круглых пятен розово-коричневого окраса – первый признак отрубевидного лишая. Характерные очаги появляются преимущественно в верхней части тела, поражая:

  • шею;
  • живот;
  • грудную клетку;
  • область лопаток;
  • плечи;
  • руки.

Гораздо реже пигментные образования встречаются в зоне паха, подмышек, на лице и голове. Через 3-5 суток они сливаются между собой, формируя большие цветные пятна на коже. К другим проявлениям лишая относят:

  • умеренный зуд;
  • избыточную потливость;
  • шелушение кожи.

Болезнь практически не заразна, поэтому при ее диагностировании пациентов не изолируют. Очень редко отрубевидный лишай встречается у детей до 10 лет, но при частом смазывании тела жирными маслами даже у новорожденных диагностируют кератомикоз. Он проявляется шелушением и образованием разноцветных пятнышек. Они локализуются на груди, в подмышечной зоне, спине, руках и затылке.

У подростка лишай возникает по причине гормональной перестройки и снижения реактивности организма. Из-за этого кожа становится более чувствительной к действию влаги и тепла, что создает условия для размножения грибковой флоры.

У детей отрубевидный разноцветный лишай протекает без существенных отличий от взрослых. Они очень редко отмечают субъективные ощущения – сильный зуд, боль или жжение. Их появление свидетельствует об инфицировании болезнетворными бактериями.

На проникновение в кожу микробов также указывают гнойное воспаление, повышение температуры.

Диагностика

Диагноз лишая устанавливается на основании симптоматической картины. Болезнь дифференцируют с себорейным дерматитом, чешуйчатым лишаем (псориазом), болезнью Жибера, дерматофитией туловища и другими патологиями кожи.

Отрубевидный и разноцветный лишай у ребенка – это одна и та же грибковая инфекция. Такие разные названия он получил из-за своего проявления на коже человека. Именно так он выглядит.

Для определения формы отрубевидного лишая и возбудителя проводят такие обследования:

  • Йодный тест – очаги поражения обрабатывают йодным раствором и через 3-7 минут определяют интенсивность окраски. При отрубевидном лишае цветастые пятна на теле темнеют и приобретают кофейный оттенок.
  • Люминесцентная диагностика – в темном помещении пятна просвечивают ультрафиолетом. При поражении кожи грибковой инфекцией выявляется зеленоватое или красно-желтое свечение.
  • Микроскопия – образцы тканей из очагов поражения исследуют под микроскопом. При поражении их питироспорумом обнаруживаются нити мицелия гриба.

На отрубевидный (разноцветный) лишай также указывает интенсивное шелушение во время скобления очагов (симптом Бернье). Чтобы дифференцировать болезнь у подростков от сифилитических симптомов, назначается антикардиолипиновый тест и ПЦР-диагностика. При подтверждении диагноза дерматолог составляет подходящую схему противогрибковой терапии.

Особенности лечения детей

Лечение разноцветного лишая у детей нацелено на уничтожение болезнетворной флоры и ускорение отшелушивания пораженных клеток эпидермиса. При диагностировании кератомикоза на начальных стадиях ограничиваются обработкой кожи антимикотическими и кератолитическими средствами. Лекарства первой группы уничтожают инфекцию, а второй – стимулируют отшелушивание эпидермальных клеток.

Препараты для перорального приема используют при быстром распространении отрубевидных пятен на теле и тяжелом течении лишая. Также системная терапия проводится при упорном обострении инфекции на фоне вторичных иммунодефицитов. Для предотвращения обострений цветного лишая назначаются иммуностимуляторы.

Лекарственные препараты

Отрубевидный лишай у детей лечится местными антимикотическими средствами. Они не оказывают токсического действия на печень и редко провоцируют побочные реакции. Основу местной противогрибковой терапии при лишае составляют:

  • Бифосин – фунгицидное средство в форме спрея, мази и раствора, которое обладает антигрибковой активностью. Наносится на проблемные области не более 1-2 раза в сутки. Курс терапии составляет не более 14-20 дней.
  • Тербикс – антимикотический спрей (крем), быстро уничтожающий грибковую инфекцию в коже. Детям от 12 лет рекомендуется использовать препарат не более 2 раз в день в течение 2 недель.
  • Кетоконазол – противогрибковый крем, оказывающий противозудное действие. Наносится на шелушащиеся пятна и 2 см здоровой кожи вокруг них до 2 раз в сутки.
  • Экзодерил – крем на основе нафтифина, обладающий противогрибковой активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков. Наносится на предварительно очищенные от загрязнений ткани 1 раз в день.

При появлении пятен на голове применяется шампунь Низорал, Перхотал, Кето-плюс или Микозорал. В качестве кератолитических (отшелушивающих) средств при разноцветном лишае используются: Бетасалик, Ретасол, Скинорен.

Этот лишай вызван грибком, поэтому назначается противогрибковый терапевтический курс.

При тяжелом течении отрубевидного лишая в схему лечения включают системные антимикотики:

  • Румикоз – антигрибковые таблетки широкого спектра действия. Детям до 12 лет назначается 100 мг лекарства в сутки в течение 7 дней. При отсутствии положительного эффекта лечение продлевают еще на 3-4 дня.
  • Итразол – антимикотический препарат, уничтожающий плесневые и дрожжеподобные грибки. При лишае назначается по 200 мг 1 раз в день в течение недели.
  • Микозорал – таблетки противогрибкового действия, разрушающие клеточные структуры дерматофитов, диморфных и дрожжеподобных грибков. Детям весом от 30 кг назначают по 1 таблетке в сутки в течение 3 дней. В случае отсутствия положительной динамики дозировку увеличивают в 2 раза.

При выраженном зуде принимают антигистаминные лекарства – Супрастин, Кларитин, Парлазин. В случае снижения иммунной защиты на фоне гиповитаминоза детям назначают витаминно-минеральные комплексы с ретинолом – Пиковит, Алфавит, Компливит.

Рекомендации по питанию

Условно-патогенные грибки размножаются только при снижении защитных свойств организма. Часто именно авитаминозы и гиповитаминозы негативно влияют на реактивность тканей и способность организма противостоять инфекциям. Поэтому для повышения иммунитета у ребенка при разноцветном лишае рекомендуется употреблять продукты с витаминами:

  • нежирное мясо;
  • мед (при отсутствии аллергии);
  • ячмень;
  • свежие овощи;
  • красные фрукты;
  • домашние йогурты;
  • лесные ягоды;
  • сельдерей.

Чтобы создать условия, неблагоприятные для грибковой флоры, на время лечения из меню исключают:

  • кондитерские изделия;
  • наваристые мясные бульоны;
  • жирную рыбу;
  • фаст-фуд;
  • копченое мясо;
  • консервацию.

Из напитков отдают предпочтение компотам из сухофруктов, натуральным фруктово-овощным сокам, молоку, зеленому чаю. Чтобы нормализовать работу ЖКТ, желательно воздержаться от употребления газировки и крепкого кофе.

Народная медицина

Прежде чем лечить отрубевидный лишай у ребенка средствами альтернативной медицины, нужно проконсультироваться с педиатром или дерматологом.

Мази, отвары и компрессы на основе меда, лекарственных трав и других ингредиентов с высокой аллергенностью могут спровоцировать воспаление и другие побочные реакции.

Чтобы их предотвратить, приготовленное средство сначала наносят на здоровые ткани и оставляют на 1-2 часа. Только при отсутствии покраснений, сыпи или зуда использует его для обработки разноцветных пятен.
Цветной лишай — рецидивирующие заболевание, поэтому важно устранить факторы, спровоцировавшие его возникновение, провести тщательную уборку с дезинфицирующими средствами, одежду и постельное белье обработать термически.

В борьбе с лишаем применяются травы и продукты, которые обладают выраженными противогрибковыми, кератолитическими и регенерирующими свойствами. Чтобы ускорить процесс выздоровления, используют:

  • Мазь из зверобоя. В 1 ст. л. детского крема или вазелина добавляют ½ ст. л. травы зверобоя. Тонким слоем мазь наносят на разноцветные пятна 3-4 раза в сутки. Лечение продолжают до исчезновения внешних симптомов отрубевидного лишая.
  • Мазь из щавеля. Измельченный щавель смешивают с жирными сливками и 3-5 каплями эфирного масла. Наносят на пятна и оборачивают полиэтиленом. Через 1.5 часа смывают остатки средства. При обострении лишая процедуру совершают 2-3 раза в день на протяжении 2 недель.
  • Мазь из сбора трав. Смешивают по 2 ст. л. календулы, шишек хмеля и измельченного корня лопуха. Заливают смесь трав 300 мл воды и кипятят 3-5 минут. Добавляют в отвар 100 г вазелина и порошок солодки. Мазью обрабатывают цветные пятна не более 3 раз в сутки на протяжении 2 недель.

В периоды обострений цветного лишая народные средства сочетают с антигрибковыми мазями или кремами. При отсутствии эффекта или аллергических реакциях следует отказаться от использования травяных мазей.

Профилактика и возможные осложнения

Со временем очаги поражения на коже увеличиваются в размерах, вызывая умеренный зуд. Но чаще всего отрубевидный лишай не вызывает негативных последствий и не ухудшает качество жизни. При использовании антимикотических мазей и таблеток симптомы болезни исчезают в течение 14-20 дней. И только при игнорировании проявлений кератомикоза грибок провоцирует себорейный дерматит или фолликулит.

Чтобы предупредить повторное заражение кожи грибковой инфекцией и появление лишая, необходимо:

  • 1-2 раза в год проходить осмотр у дерматолога;
  • сбалансированно питаться;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • ограждать ребенка от умственного перенапряжения;
  • своевременно обрабатывать язвы и повреждения на коже антисептиками;
  • ограничить контакт с бездомными кошками и собаками.

Разноцветный лишай – хроническая болезнь, которая обостряется при снижении иммунитета, гипергидрозе и гормональных сбоях. Устранение предрасполагающих факторов, соблюдение санитарно-гигиенических правил и рекомендаций дерматолога снижают вероятность обострений в 2-3 раза.

Источник: https://SkinPerfect.ru/lishaj/otrubevidnyj-u-rebenka

Отрубевидный лишай у детей

Отрубевидный лишай у ребенка симптомы лечение

Лишай – это один из видов воспалений на коже, который вызван разными типами грибковых возбудителей. Он проявляется как нарушение окраски, деформация или сыпь на верхней части эпидермиса.

Одним из наиболее распространенных считается отрубевидный лишай, который часто встречается у детей разного возраста. Эта форма дерматоза имеет определенные особенности и требует внимания в силу возраста маленьких пациентов.

Отрубевидный лишай у детей на голове

Причины возникновения заболевания

Болезнь давно известна дерматологам и часто встречается под названиями «разноцветный» или «пляжный» отрубевидный лишай у детей. Ее вызывает грибок типа питироспорум овального или круглого подвида, который относится к условно-патогенной части микрофлоры человека. Возбудитель практически всегда находится на коже здорового ребенка, не причиняя ему вреда.

Рост колоний грибка на коже начинается под воздействием целого ряда внутренних или внешних факторов, ослабляющих организм маленького пациента:

  • понижение защитных сил организма на фоне частых простуд или воспалений органов дыхания;
  • стрессы, связанные с учебой, экзаменами или отношениями в семье;
  • умственные перенапряжения;
  • чрезмерная потливость и влажность кожи;
  • несоблюдение обычных правил гигиены;
  • хронические заболевания, которые сопровождаются воспалением внутренних органов.

Дерматологи отмечают, что участились случаи выявления отрубевидного лишая у детей, родители которых чрезмерно увлекаются антибактериальными составами для умывания и купания.

Уровень заболевания отрубевидным лишаем значительно повышается в теплое время года. Сам отрубевидный лишай у детей не представляет опасности для окружающих ребенка членов семьи и сверстников. Грибок передается через рукопожатие, игрушки, личные вещи, но не развивается в воспаление при высоком иммунитете.

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

Отрубевидный лишай на руке

Дерматологи говорят о генетической предрасположенности к отрубевидному лишаю. Они отмечают, что болезнь чаще возникает у детей, чьи родители или родственники также имеют в анамнезе это заболевание. Они более склонны к появлению лишайных пятен на коже и рецидивам.

Большинство заболевших детей приходится на возраст от 10 лет. Возможно, такая особенность связана со становлением и резким колебанием гормонального фона подростка, которое снижает иммунитет, провоцирует стрессовые ситуации. У малышей дошкольного периода отрубевидный лишай выявляется гораздо реже и часто связан с перенесенным вирусным заболеванием.

Симптоматика микоза

Отрубевидный лишай на руке ребенка 10 лет

Отрубевидный лишай у детей отличается склонностью к постоянному и ускоренному росту псевдомицелия патогенного грибка в верхнем слое эпидермиса. Это провоцирует возникновение небольшой воспалительной реакции в роговом слое, образование огромного количества омертвевших чешуек. Они напоминают мелкие пшеничные отруби, поэтому стали одной из причин специфического названия болезни.

Инкубационный период при развитии отрубевидного лишая составляет от одной до трех недель у подростка и всего лишь несколько дней у дошкольника. Это полностью зависит от уровня иммунной системы ребенка, его эмоционального состояния.

Первые проявления начинаются в виде небольших пятен на шее, предплечье, верхней части спины, лице или груди. Гораздо реже отрубевидный лишай у детей затрагивает кожу на ногах, ягодицах или в области гениталий и промежности. Такие очаги могут иметь различные нюансы цвета: от нежно-розового до коричневого.

Существует определенная особенность, которую дерматологи считают характерным симптомом отрубевидного лишая: такие очаги совершенно не загорают на солнце, резко контрастируя с потемневшей кожей.

Чаще всего патогенные грибки проникают в корни пушковых волос на коже, где создается идеальная среда для их дальнейшего развития. Большинство пятен небольшого размера, но в запущенной ситуации их диаметр достигает 15 сантиметров. Для них не характерен выраженный зуд и болезненность.

Виды заболевания

Существует несколько основных форм отрубевидного лишая, которые отличаются визуально:

  1. Эритематосквамозная: отличается расположением пятен только в верхней части туловища и невыраженным воспалением подкожного слоя.
  2. Фолликулярная: на красных очагах дополнительно появляются мелкие гнойнички, которые постоянно зудят и причиняют ребенку дискомфорт. Эта форма часто встречается у детей после проведенного курса лечения антибиотиками.
  3. Инвертная: пятна локализуются только в крупных кожных складках, оставаясь долгое время практически незаметными.

Все рассмотренные формы отрубевидного лишая имеют схожий план лечения и не влияют на выбор методов терапии.

Диагностика заболевания

При обращении к специалисту основной задачей становится правильная и полная диагностика отрубевидного лишая у маленького пациента. Он имеет схожую клиническую картину с проявлениями витилиго, псориаза, экземы или других разновидностей микоза, которые встречаются у детей.

Лампа Вуда для диагностики отрубевидного лишая

Поэтому исследования включают в себя несколько методов:

  • Подсветка пятен в лампе Вуда, которая дает характерное для болезни зеленоватое или красное свечение.
  • Микроскопия материала, взятого соскобом с очага шелушения. Под микроскопом хорошо определяются нити мицелия патогенного грибка, а также возможные сопутствующие микроорганизмы, болезнетворные бактерии.
  • Тест с помощью йода: пятна обрабатывают обычным раствором йода. Очаги лишая выделяются темным цветом на фоне здоровой кожи ребенка.

Все процедуры абсолютно безболезненны, поэтому дети не чувствуют дискомфорта или болезненных ощущений.

Методика лечения микоза

Кетоконазол крем от грибка

При лечении ребенка специалисты стараются ограничиваться местной терапией, которая наносит наименьший вред неокрепшему организму. Поэтому основу лечения составляет применение специальных противогрибковых мазей и кремов:

При выраженном воспалении и появлении гнойничков, пораженную кожу ребенка необходимо несколько раз в день обрабатывать салициловой или цинковой мазью, резорциновым спиртом или гликолевой кислотой.

При фолликулярной форме дети жалуются на раздражающий зуд, который можно убрать применением антигистаминных препаратов:

  • Супрастина;
  • Зодака;
  • Фенистила;
  • Кларитина.

В некоторых сложных ситуациях необходимо применение более концентрированных противогрибковых препаратов в форме таблеток. Специалисты могут рекомендовать краткосрочный курс Ороназола, Микозорала или Орунгала. Лечение проводится под контролем дерматолога, который подбирает оптимальную для ребенка дозу и контролирует проявление побочных действий.

При проявлении отрубевидного лишая на волосяном покрове головы можно к вышеперечисленным мазям добавить ежедневное мытье специальными шампунями лечебного воздействия типа Кето-плюс, Цинокап или Низорал. Это поможет быстрее устранить болезнь и ее неприятные симптомы в виде сильного шелушения.

Профилактика болезни у детей

Отрубевидный лишая у подростка

Ответственность за здоровье ребенка полностью лежит на его родителях, поэтому необходимо обеспечить детям комфортные условия, особенно в подростковом периоде. Основными методами профилактики врачи называют:

  • поддержание иммунитета на высоком уровне, правильный режим дня, усиленный витаминами рацион питания;
  • выбор качественной одежды и нижнего белья;
  • объяснение правил и принципов ежедневной гигиены;
  • обеспечение спокойной обстановки в семье и при общении со сверстниками.

Болезнь может вернуться рецидивом, поэтому можно с небольшой периодичностью обрабатывать кожу ребенка легкими противогрибковыми кремами, постоянно осматривать эпидермис на предмет выявления лишая.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Источник: https://gribkovye-zabolevaniya.com/otrubevidnyiy-lishay-u-detey.html

Отрубевидный лишай у детей: как распознать инфекцию и лечить

Отрубевидный лишай у ребенка симптомы лечение

Кожные заболевания у детей — не редкое явление. Для заражения существует масса предпосылок, поэтому полностью оградить ребенка от них невозможно.

Среди всех дерматомикозов лишай занимает второе место по распространенности. Это группа заболеваний, характеризующихся появлением на коже зудящих и шелушащихся высыпаний.

Каждая разновидность лишая имеет клинические особенности, причины развития, методы диагностики и тактику лечения.

Самым распространенным считается отрубевидный (разноцветный) лишай — длительная (хроническая) грибковая инфекция, поражающая роговой слой эпидермиса. Возникает обычно у детей старше 10 лет, как правило, на фоне снижения иммунитета. Однако в некоторых случаях может развиться и у малышей.

Пик заболеваемости приходится на лето, когда создаются подходящие условия для развития грибка. Инфекция вызывается условно-патогенными грибками Pityrosporum ovale, которые являются частью микрофлоры кожи.

Однако под действием целого ряда внешних или внутренних факторов, ослабляющих иммунную систему, он начинает бесконтрольно размножать, нарушая выработку клеток меланоцитов в эпидермисе, отвечающих за производство пигмента меланина.

Благодаря нему, тело под воздействием солнца приобретает загар, но на пораженных участках грибком образуются гипопигментированные пятна.

Факторы, активирующие размножение грибка:

  • частые простуды или воспаления органов дыхания;
  • стрессы;
  • умственные перенапряжения;
  • чрезмерная потливость;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • заболевания (сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, ожирение, преждевременное половое созревание);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • неправильное или некачественное питание;
  • авитаминоз;
  • наследственная предрасположенность (особенный состав пота);
  • некачественная косметика по уходу за детской кожей;
  • чрезмерное использование антибактериальных составов для купания, умывания;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Характерные симптомы инфекции

Пятна имеют круглую или овальную форму. Могут сливаться в более крупные очаги, занимающие большие участки кожного покрова. При легком поскабливании пятен отмечается слабое отрубевидное шелушение, от сюда и название инфекции. Они могут быть разного оттенка: желтого, темно-бурого, кофейного. Из-за такого разнообразия цветов, лишай получил свое второе название — разноцветный.

Пятна не выступают над поверхностью кожи и не вызывают никаких ощущений. Однако в редких случаях ребенка может беспокоить незначительный зуд.

Очаги высыпаний чаще всего локализуются на верхней части тела (спина, плечи, грудь, лопатки, шея, живот). Редко они могут появиться на волосистой части головы или в области паха.

Отрубевидный лишай крайне редко наблюдается у детей до 10 лет, но при неправильном уходе может возникнуть даже у грудничка. Появляется в виде цветных пятен на груди, спине, под мышками и сопровождается шелушением и зудом.

Подростки более склонны к отрубевидному лишаю, так как у них происходит гормональная перестройка организма. Кожа становится восприимчивой к влаге, теплу, что позволяет грибкам размножаться и образовывать очаги инфекции.

При длительном нахождении под палящим солнцем, высыпания становятся ярче и заметнее.

При подозрении на отрубевидный лишай ребенку проводится следующая диагностика:

  • микроскопия кожной пробы, взятая путем соскоба с места поражения кожи, для определения возбудителя;
  • тест с йодом — раствор наносится на пятна и, если это лишай, то он окрасится в черный цвет;
  • поиск симптома Бернье — пятна скоблятся, чтобы проверить очаг на шелушение;
  • подсветка лампой Вуда — отрубевидный лишай у ребенка подсветится красным или зеленым цветом.

Методы лечения

Способов лечения отрубевидного лишая много и зависят они от тяжести течения.

Использование лекарственных препаратов

При осложненном отрубевидном лишае всегда назначаются системные антимикотики для приема внутрь: Микозорал, Итразол, Румикоз. Дополнительно, при наличии зуда, могут назначаться антигистаминные препараты: Цетрин, Супрастин, Фенистил, Зодак.

Также ребенку показ прием витаминов, содержащих достаточно витамина А: Супрадин кидс, Витрум кидс, Мультитабс, Алфавит.

Если вовремя не избавиться от отрубевидного лишая, то через какое-то время вылечить его будет уже слишком сложно, так как очаги разрастутся до больших размеров.

Средства для наружного применения

Детям врачи стараются лечить лишай местными противогрибковыми средствами, так как они не оказывают токсического воздействия на печень и поджелудочную железу.

Для местной терапии применяются:

  • Кетоконазол — крем, наносится 2 раза в сутки на сам очаг и кожу, прилегающую к нему на расстоянии 2 см.
  • Торбикс — спрей или крем, уничтожает грибок в слоях кожи. Применяется с 12 лет до двух раз в день не дольше 14 дней.
  • Экзодерил (нафтифин) — крем, эффективный против дрожжевых, плесневых грибов, дерматофитов. Мазать на чистую кожу 1 раз в день.
  • Бифосин — фунгицидное средство в форме мази, крема и спрея. Наносить на пораженные участки 1-2 раза в день. Курс использования 2-3 недели.
  • Салициловая, Цинковая — мази применяют при сильном воспалении и появлении гнойных высыпаний.

Если лишай затронул волосяную часть головы, то показано использование таких шампуней, как Низорал, Кето-плюс, Цинокап, Перхотал

Народные рецепты

В борьбе с отрубевидным лишаем подойдут и народные средства:

  • Натереть на терку репчатый лук, процедить через марлю. Протирать полученным соком очаги поражения несколько раз в сутки.
  • Яблочный уксус, не разбавляя наносить на лишай до 7 раз в сутки на протяжении 14 дней. Эффект обычно заметен уже после второй процедуры.
  • Накрошить стакан чистотела, добавить сахар, замотать смесь марлей и опустить в трехлитровую банку. Залить горячей простоквашей и настаивать 4 недели.
  • Взять 1 ст. л. вазелина или детского крема и смешать с половиной столовой ложки сушеного зверобоя. Полученную мазь наносить тонким слоем на пятна 4 раза в день. Мазать можно до момента исчезновения проявлений болезни.
  • Смешать по 2 ст. л. измельченных шишек хмеля, корня лопуха, календулы и залить их 300 мл воды. Прокипятить в течение 5 минут, добавить 100 гр вазелина и порошок солодки. Мазать очаги 3 раза в сутки в течение 2 недель.
  • Смешать порубленный щавель, 5 капель эфирного масла и жирные сливки. Намазать на пятна и перемотать полиэтиленом или пищевой пленкой. Через полтора часа можно все смыть. Повторять процедуру 3 раза в день в течение 14 дней.

Перед применением народных средств обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Общие рекомендации по уходу за малышом

Отрубевидный лишай считается не заразным, поэтому больного не надо изолировать от общения со сверстниками. Но для быстрой положительной динамики в лечении необходимо принять следующие меры:

  • всю одежду ребенка нужно замачивать в дезинфицирующем растворе или кипятить;
  • стирать отдельно от белья остальных членов семьи;
  • после мытья ребенка очаги лишая и пару сантиметров вокруг них надо смазать препаратом, который прописал врач;
  • выделить на время болезни отдельные полотенца и предметы посуды.

Менять одежду нужно каждый день, так как на ткани, находившейся длительно в контакте с инфекцией, будут размножаться грибки, и ребенок будет заражаться снова.

Основными мерами профилактики отрубевидного лишая являются:

  • сбалансированное питание;
  • прием качественных витаминно-минеральных комплексов;
  • правильный режим дня, достаточное количество часов сна;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • не перенапрягаться как умственно, так и физически;
  • ношение качественной свободной одежды, не вызывающей раздражения и повреждения кожных покровов;
  • избегать многолюдных мест, особенно в период эпидемии, чтобы ОРВИ не повлияло на понижение иммунитета;
  • любые раны и царапины на коже нужно сразу обрабатывать антисептиком;
  • избегать контакта с бродячими животными и местами их скопления;
  • обеспечить ребенку спокойную обстановку дома.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай у ребенка не является заразным для окружающих и не представляет угрозы для жизни, заняться ее лечением следует обязательно. Болезнь склонна к рецидиву, а ее симптомы способны снижать качество жизни.

1071.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-rebenka/otrubevidnyiy-lishay-u-detey.html

Нужно ли лечить отрубевидный лишай у ребенка

Отрубевидный лишай у ребенка симптомы лечение

Отрубевидный лишай на теле у детей является инфекционным заболеванием невоспалительного характера, поражающим роговой слой эпидермиса.

Он не заразен для окружающих и не несет серьезной опасности для жизни самого пациента – нередко отсутствует зуд, жжение, риск перерождения клеток эпидермиса. Но часто иные заболевания могут сопровождаться подобной симптоматикой.

Причины появления разноцветного лишая у детей

Отрубевидный лишай – грибковая инфекция, сопровождающаяся появлением пятен желтовато-коричневого цвета на кожных покровах человека. Основные причины, провоцирующие развитие такой формы лишая у детей и взрослых до конца не определены медициной. Известно только, что вероятность возникновения болезни у малышей гораздо выше, нежели у взрослого пациента.

Факторы, которые, по мнению многих кожных специалистов, могут спровоцировать развитие отрубевидного лишая на голове и теле человека, таковы:

  1. Склонность к повышенной потливости на фоне низкого иммунитета. Дрожжеподобный грибок присутствует на коже любого человека, но он становится провокатором болезни только если создать для него оптимальные условия: повышенную влажность и тепло. Поэтому лишаем страдают люди с врожденной склонностью к повышенной потливости, а также те пациенты, которые работают в жарких цехах, много тренируются, проживают в широтах с влажным и жарким климатом, не соблюдают правила гигиены.
  2. Злоупотребление антибактериальными косметическими средствами для рук малышей. Подобные средства в большом количестве снижают защитные функции кожи, предоставляя грибку отличные условия для развития.
  3. Гормональная перестройка или дисбаланс гормонов в организме. Данный фактор больше остальных характерен подросткам, беременным, кормящим матерям и женщинам в период климакса.
  4. Психологические причины появления грибка: стресс, эмоциональное потрясение.
  5. Эндокринные заболевания, сахарный диабет, туберкулез, раковые опухоли, болезненные состояния иного характера.

Проблемы такого характера гораздо чаще диагностируются у детей, поскольку некоторые дети пренебрегают правилами личной гигиены после прогулок на открытом воздухе. Родителям важно объяснить малышу, как снизить риски заражения, несмотря на то, что не все медики согласны, что такой путь заражения лишаем действительно имеет место.

В любом случае, для маленьких пациентов крайне важно придерживаться правил гигиены на прогулках и после них. Нельзя относиться к данному вопросу халатно. Грибок чаще начинает свое развитие в антигигиенических условиях, а иммунитет не в состоянии ему противодействовать, как следствие, высыпания быстро покрывают все тело.

Симптоматика лишая у малышей

Каждому родителю важно уяснить, что собой представляет цветной лишай на теле у детей. Он проявляется как множество разноцветных пятен разной формы и размера, которые часто возникают на голове, в области живота, груди и спины, реже – на плечах малышей.

В народе такую сыпь называют цветной, потому что пятна делятся на подвиды по цветовому окрасу: желтые, черные, ахроматические. При длительном пребывании на солнце, высыпания становятся более заметными и яркими.

Начальная стадия болезни у младенцев сопровождается легким шелушением. Сами пятнышки розовые или розовато-коричневые, но если воздействовать на них ультрафиолетом, они становятся более насыщенными по цвету.

Чем старше данный вид лишая, тем больше отдельных пятен маленького диаметра сливаются в более крупные очаги поражения. Больного могут мучать сильные зуд и жжение, а также иногда появляется небольшая припухлость.

Даже если особенного дискомфорта, физической боли, зуда, жжения, отечности эпидермиса маленький пациент может не ощущает, это не означает, что проблема не требует лечения:

  1. Цветной лишай доставляет детям немало проблем с эстетической точки зрения. Ребенок может получить глубокую психологическую травму из-за реакции окружающих на вид его кожи.
  2. Наличие цветных высыпаний может свидетельствовать о проблемах с эндокринной системой, гормональным фоном, психологическим здоровьем ребенка. Они могут сопровождать неврозы и депрессивные состояния после эмоциональных стрессов, а значит это не должно оставаться без внимания со стороны его родителей.

Диагностика заболевания у детей

При подозрениях на наличие у детей отрубевидного лишая потребуется пройти осмотр в медицинском учреждении. Дерматолог может установить диагноз на основании характерного внешнего вида высыпаний, а также проведения лабораторных исследований.

Последние позволят отличить лишай от ряда иных заболеваний, схожих с ним по клинической картине течения. К примеру, витилиго, белый или розовый лишай, экзема, кожный сифилис и т.п.

Сегодня пациенту с подозрением на лишай могут назначить следующие диагностические пробы:

  1. Микроскопия соскоба с поверхности пятна. Чешуйки обрабатываются 20% раствором КОН и рассматриваются под микроскопом. Если врач заметит нити мицелия грибка, которые окружают круглые дрожжевые клетки темного цвета, значит пациент болен отрубевидным лишаем.
  2. Йодный тест. Поверхность пятен и окружающую их кожу обрабатывают 5% йодным раствором, а через 5 минут анализируют интенсивность окраски высыпаний. Темно-коричневый цвет пятен указывает на наличие разноцветного лишая.
  3. Лампа Вуда. Красновато-желтый и золотисто-зеленый цвета пятен при их рассматривании в свете такого прибора говорит о наличии лишая.
  4. Проверка на симптом Бернье. Пятна скоблят, вследствие чего они начинают шелушиться.

Лечение разноцветного лишая у детей

Отрубевидный лишай не представляет большой опасности для маленьких пациентов, потому что не способен проникнуть в глубинные слои кожи у малыша. Но неэстетический вид кожных покровов и быстрое прогрессирование болезни пугает многих родителей, заставляя их искать адекватные способы борьбы с болезнью.

Эффективность препаратов во многом зависит от того, как быстро после проявления первых симптомов начато лечение. Терапию должен подобрать дерматолог после проведения ряда лабораторных исследований и визуального осмотра больного малыша.

На заметку! Запущенный разноцветный лишай сложно поддается лечению, потому что очаги поражения на коже разрастаются до больших размеров.

Основным способом устранить проблему является применение противогрибковых мазей, гелей, кремов, лосьонов, шампуней и растворов. Обязательно выделите малышу отдельный комплект постельного белья, полотенец, посуды, личных предметов гигиены.

Не стоит стирать одежду ребенка вместе с вещами других членов семьи: предварительного замочите ее в специальном растворе с дезинфицирующими свойствами.

Если болезнь перешла на хроническую стадию развития, ребенку понадобится системная терапия: вдобавок к лекарствам наружного применения пациенту могут назначаться антибиотики, противовоспалительные средства, препараты для стимуляции иммунитета.

Более подробно о лечении отрубевидного лишая в домашних условиях вы можете узнать в этой статье.

Препарат Низорал при лечении цветного лишая у детей

При поражении кожи детей цветным лишаем дерматологи назначают гели и мази. Высокую эффективность в борьбе с заболеванием продемонстрировал препарат Низорал в форме шампуня. Его наносят на зону поражения на 3-5 минут, а затем смывают чистой водой. При комплексной терапии цветного лишая у малышей шампунь используют 1 раз в сутки на протяжении 5 дней по 1 разу в день.

Профилактика возникновения цветного лишая у детей

Лишай способен к рецидивам даже после курса комплексной терапии, поэтому важно не забывать о профилактических мерах. Они позволят предотвратить возращение болезни у ребенка.

Любое снижение иммунных свойств организма может стать спусковым механизмом для развития грибка, поэтому необходимо поддерживать иммунитет ребенка на должном уровне в качестве одного из методов профилактики отрубевидного лишая.

Подведем итоги

Отрубевидный лишай часто возникает у детей дошкольного и школьного возраста. Родителям сложно обеспечить малышам круглосуточное внимание, поэтому те часто пренебрегают правилами личной гигиены. Это способствует развитию грибка на коже детей, который важно лечить своевременно.

Источник: https://syponline.ru/nuzhno-li-lechit-otrubevidnyj-lishaj-u-rebenka

Лишай у детей

Отрубевидный лишай у ребенка симптомы лечение

Лишай у детей – группа инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, протекающих с высыпаниями, зудом, шелушением, нарушением пигментации кожи, выпадением волос. У детей встречаются различные виды лишая (стригущий, разноцветный, красный плоский, отрубевидный, опоясывающий), имеющие специфические проявления.

Для выявления лишая у детей проводится дерматологическая диагностика: осмотр кожи под лампой Вуда, микроскопия соскобов, вирусологическое и культуральное исследование.

Лечение лишая у детей включает карантинные мероприятия, обработку пораженных участков кожи противогрибковыми, противовирусными, кортикостероидными препаратами, физиотерапевтическое воздействие.

Лишай у детей – собирательный термин, обозначающий вирусные и грибковые заболевания кожи у детей, различные по этиологии, внешним проявлениям и течению. По статистике, тем или иным видом лишая поражается до 90% детей, посещающих различные детские учреждения.

В детской дерматологии лишай чаще диагностируется у детей в возрасте до 14 лет.

Ввиду того, что некоторые виды лишая высококонтагиозны и представляют опасность для окружающих детей и взрослых, при любых кожных изменениях необходимо показать ребенка педиатру, детскому дерматологу или инфекционисту.

Специалистам в области педиатрии наиболее часто приходится сталкиваться со случаями стригущего лишая (трихофитией и микроспорией), отрубевидного (разноцветного), розового (лишая Жибера), реже – красного плоского и опоясывающего лишая у детей.

Лишай у детей

С учетом вызывающих их возбудителей, лишаи у детей делятся на грибковые и вирусные. Заражение детей лишаем обычно происходит в коллективах (детском саду, школе, лагере), общественных местах (бассейнах, банях, парикмахерских), при тесном контакте с животными (собаками, кошками), несоблюдении правил личной гигиены.

Стригущий лишай у детей имеет две разновидности микроспорию и трихофитию. Первая из них вызывается паразитическими грибками Microsporum canis; вторая – Trichophyton tonsurans.

Основными носителями угрозы заражения стригущим лишаем для детей выступают больные грибковой инфекцией животные и люди.

В ряде случаев заболевание передается через содержащие споры грибка предметы обихода и личные вещи (игрушки, мочалки, расчески, головные уборы).

Отрубьевидный или разноцветный лишай у детей относится к микозам кожи, вызываемым дрожжеподобным грибком трех видов – Pityrosporum orbiculare, P. Ovale или Malassezia furfur. Этот грибок нередко обитает на кожных покровах, не вызывая патологических изменений.

Толчком для грибкового процесса могут послужить инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД), гормональные нарушения (сахарный диабет, коллоидный зоб, ожирение, болезнь Кушинга), гипергидроз, себорея, ревматизм, лимфогрануломатоз, лейкоз, наследственная предрасположенность. Разноцветный лишай малоконтагиозен и чаще встречается у детей в подростковом возрасте.

Излюбленными местами обитания патогенных грибков служат участки кожи с большим скоплением потовых желез.

Розовый лишай у детей обычно возникает после перенесенных респираторных и кишечных инфекций, вакцинации, острых лихорадочных состояний. Причины заболевания точно не известны; предположительно возбудителем выступает вирус герпеса человека типа 7 (HHV7), а инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем. Розовым лишаем заболевают дети и взрослые в возрасте от 10 до 35 лет.

Этиология красного плоского лишая также изучена недостаточно. В настоящее время рассматривается ряд теорий (наследственная, вирусная, иммуноаллергическая, неврогенная, интоксикационная).

Опоясывающий лишай у детей больше известен как опоясывающий герпес. Заболевание вызывается вирусом герпеса Varicella zoster, который также является возбудителем ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус «дремлет» в нервных ганглиях и активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. Серонегативные дети, контактировавшие с больным опоясывающим лишаем, могут заболеть ветрянкой.

Наибольшая заболеваемость грибковым лишаем среди детей отмечается в теплое время года; вирусным – в холодные сезоны. К возникновению лишая у детей предрасполагает ослабление иммунитета, недостаток витаминов, переутомление; наличие ОРВИ, аллергических реакций, вегетоневрозов, повышенной потливости, мелких повреждений кожи.

Стригущий лишай является самым распространенным среди детей грибковым заболеванием, поражающим кожу, волосы, ногти.

От момента заражения грибком до появления симптомов лишая у детей может пройти от 5 дней до 6 недель. При поражении кожи образуются отграниченные круглые и овальные пятна красноватого цвета.

Кожа на этих участках покрыта корочками и чешуйками, сильно шелушится; иногда выражены зуд и жжение.

Если стригущий лишай у детей поражает волосистую часть головы, это сопровождается образованием крупного очага облысения округлой формы, в границах которого волосы обломаны (как будто подстрижены) на уровне 4-8 мм от кожи головы. Вокруг основного очага могут располагаться мелкие, иногда многочисленные аналогичные очажки поражения.

У ослабленных детей стригущий лишай может протекать с лимфаденитом, повышением температуры, снижением аппетита, головной болью, пиодермией, фолликулитом и перифолликулитом головы.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей

Излюбленной локализацией отрубевидного лишая у детей служат «себорейные зоны» – волосистая часть головы и верхняя половина туловища.

В дебюте заболевания вокруг устьев волосяных фолликулов появляются желтоватые точки, которые затем трансформируются в пятно розово-желтого (коричнево-желтого) цвета, покрытого отрубевидными чешуйками.

Элементы постепенно разрастаются по периферии, сливаясь в более крупные очаги. При поскабливании чешуек возникает заметное шелушение.

Окраска пораженных участков может варьировать от светло-кремового до темно-бурого цвета, что послужило двоякому названию лишая у детей – отрубевидный или разноцветный. Зоны, пораженные лишаем, имеют свойство не темнеть от загара, что объясняет появление на коже у детей гипопигментированных участков.

Себорейный или атопический дерматит у детей, ассоциированный с возбудителем лишая – P. orbiculare (ovale), является риск-фактором формирования осложненных и резистентных к традиционной терапии форм.

Розовый лишай у детей

При типичной форме розового лишая на туловище ребенка вначале образуется первичный очаг – единичная материнская бляшка. Она имеет вид ярко-розового овального пятна размером от 2 до 5 см в диаметре.

Примерно через 7 – 10 дней появляются множественные вторичные высыпания более мелкого размера (1-2 см), овальной формы. Для высыпаний характерно наличие шелушения в центре пятна и красная кайма, свободная от чешуек, – по периферии, отчего они напоминают медальон.

Как правило, пятна, располагаются в естественных складках кожи (по линиям Лангера).

При поражении розовым лишаем детей может беспокоить небольшой зуд. Период высыпаний длится 4-6 недель, затем элементы самостоятельно бесследно исчезают. При постоянном раздражении пораженных участков кожи (мытье, трении об одежду, ультрафиолетовом облучении) высыпания могут инфицироваться, приводя к гнойным осложнениям – фолликулитам, импетиго, гидрадениту.

Красный плоский лишай у детей

Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко – ногти.

Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2–3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна.

Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности.

Характерная локализация высыпаний при красном плоском лишае у детей – сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, внутренние поверхности бедер, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки рта.

Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние – недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.

Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей.

В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит.

Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию. Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца.

При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит, неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом, энцефалитом, миелитом.

Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом.

Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику.

Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи ребенка под лампой Вуда.

Для определения видовой принадлежности грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба/отделяемого на микрофлору. С целью подтверждения диагноза красного плоского лишая у детей иногда приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии клеток и тканей.

При опоясывающем лишае у детей может потребоваться проведение ИФА крови, консультаций детского невролога и детского офтальмолога.

Дифференциальная диагностика лишая у детей проводится с псориазом, экземой, локальными аллергическими реакциями, детскими инфекциями (корью, краснухой), витилиго, гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).

Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.

Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии.

При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе.

Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.

Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС.

Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений.

Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез, диатермия, магнитное поле. При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия.

Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.

Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.

Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/lichen

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.