Опоясывающий лишай симптомы и лечение у пожилых

Содержание

Как осуществляется лечение опоясывающего лишая у пожилых?

Опоясывающий лишай симптомы и лечение у пожилых

Многие люди спрашивают, как осуществляется лечение опоясывающего лишая у пожилых. Опоясывающим герпесом называют острое вирусное заболевание с поражением одного или нескольких спинномозговых ганглиев (корешков).

Характеризуется сильными болями и кожными высыпаниями в зоне расположения пораженных нервов, имеет серьезные последствия. Вызывается вирусом, сходным с вирусом ветряной оспы, активизирующимся простудой, травмами. Чаще заболевание проявляется у людей преклонного возраста старше 48 лет.

Но правильное и своевременное лечение поможет избежать неприятных последствий.

Как лечить опоясывающий лишай у пожилых людей?

Какие принимать препараты? Употребление медикаментов при заболевании обязательно. Это необходимо для предотвращения осложнений. Основной целью действия препаратов считается подавление активизировавшегося герпесного вируса. Терапия состоит в приеме медикаментов противовирусного типа.

Они бывают 2-х форм:

  • внутренние — в виде таблеток;
  • наружные — кремы и мази.

Чтобы облегчить болезненные ощущения у пожилых людей, назначают анальгетики и антигистаминные препараты.
Лечат опоясывающий лишай дома медикаментозно примерно 2 недели. Но если вместе с вирусом развивается еще инфекция бактериального типа, то лучшее решение — антибиотики с широким спектром действия.

У пожилых заболевание лечится и с помощью народных средств. Больший эффект дадут витамины и иммуностимулирующие препараты. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и активные прогулки в совокупности помогают выздороветь.

Если врач рекомендует пожилому человеку госпитализацию, от нее не следует отказываться.

Если терапия у пожилых не дает результатов? Тогда необходима повторная консультация специалиста, вероятно, врач порекомендует пробыть пару недель в больнице, от госпитализации отказываться нельзя. Ведь одно из последствий — поражение головного мозга, а изменения в нем необратимы.

Больной опоясывающим герпесом заразен для окружающих, поэтому необходимо проводить тщательную профилактику распространения инфекции (изоляция, индивидуальная посуда, предметы обихода и т.д.). Терапевтические меры несложных форм у пожилых людей проводят, как правило, в амбулаторных условиях, а более тяжелой симптоматики — в стационаре.

Лечение пожилых людей, направленное на укрепление иммунитета

Наряду с применением лекарственных средств, которые назначит врач (противовирусные, противовоспалительные и прочие), для лечения опоясывающего герпеса, в особенности рецидивирующего, у пожилых пациентов большое значение имеет укрепление иммунитета.

Этого можно достичь с помощью обильного употребления в пищу продуктов, содержащих незаменимые аминокислоты (животные белки) и жирные кислоты омега-3 (жирная морская рыба, соевое масло), витаминов и минеральных веществ.

Также для укрепления иммунной функции применяются поливитаминно-минеральные комплексы (Компливит, Мульти-Табс, Витрум).

Лечить это заболевание молодым людям без особых хронических проявлений и иных проблем с организмом нет необходимости. Опоясывающая разновидность герпеса в подобных ситуациях приходит к выздоровлению через пару-тройку недель.

Чтобы снять боли и неприятные ощущения у пожилых, врачи назначают средства, снимающие болевые ощущения. Применение Ибупрофена, Парацетамола, Напроксена или гели с обезболивающим эффектом при опоясывающем лишае как нельзя кстати.

При болях с более интенсивным характером врачи используют очень сильные обезболивающие на основе габапетина или оксикодона. Подобные лекарственные средства применяются в совокупности с медикаментами противовирусного типа, чтобы избежать осложнений у пожилых людей. Иногда назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Специалист рекомендует лекарства с противогерпетическими свойствами (инъекции, таблетки, кремы или мази).

К кому обращаться? Первым делом пожилому человеку после появления определенной симптоматики необходимо пойти на прием к специалисту, назначающему правильный метод диагностики и лечения. Заболевание заразно, поэтому целесообразен вызов врача на дом.

Какие медики лечат опоясывающий лишай? Сначала обращаются к терапевту, но лучший вариант — проконсультироваться не у одного, а нескольких врачей. К ним относятся дерматолог, невролог, инфекционист. Если недуг в тяжелой форме, то последствием может стать заболевание глаз, а, значит, нужен офтальмолог.

Комплексное обследование необходимо, ведь опоясывающий лишай затрагивает не только кожные покровы, но и нервные окончания. Специалисты первым делом производят назначение разных видов обезболивающих препаратов для снятия болевого синдрома, изнуряющего пожилых людей.

К подобным медикаментам относят таблетки, гели, уколы, блокирующие прогрессирование вируса и способствующие быстрому восстановлению. Необходим прием препаратов, которые стимулируют иммунную функцию.

Больной должен строго соблюдать назначенную врачом терапию, чтобы избежать осложнений. Статистика говорит о том, что неотложные терапевтические меры приводят к положительному результату, ведь герпесный вирус блокируется, значительно снижаются боли и происходит модуляция работы иммунной системы.

Но иногда вирус оказывает негативное влияние на головной мозг или глаза, тогда пациента срочно госпитализируют, ведь промедление опасно.

Лечение опоясывающего герпеса у пожилых не подразумевает приема препаратов, содержащих гормоны кортикостероидного типа, потому что они понижают иммунную функцию организма, которая призвана защищать организм от инфекций.

Пожилые люди зачастую обращаются за помощью к народным средствам. Ниже лишь некоторые рецепты, способные бороться с заболеванием.

Лечение при опоясывающем лишае местное:

  • купание в ванночке с раствором марганцовокислого калия розового цвета;
  • обработка каждого элемента сыпи зеленкой (или 1%-ным раствором йода или метиленовой синью).

Очень важно, чтобы каждый элемент сыпи обрабатывался отдельным кусочком ваты. При заболевании не рекомендуется принимать ванны или душ в течение всего времени болезни.

Белокочанная капуста тоже помогает. Компресс из ее сока снимает болевые ощущения, зуд и жжение.

Народное лечение заболевания у пожилых

Народная медицина рекомендует следующие методы лечения:

  • Если обработать пораженные места содой и солью, растворенной в воде, то инфекция перестанет распространяться по коже, так как эмульсия является антисептиком.
  • Больные участки народная медицина рекомендует лечить при помощи дегтя или измельченного чеснока. Последним натирают пораженные участки.
  • Чтобы снять болевой синдром, используют петрушку, морковь, сельдерей, грушу, выжимая из них сок.

Больной опоясывающим герпесом заразен для окружающих, поэтому необходимо проводить тщательную профилактику распространения инфекции (изоляция, индивидуальная посуда, предметы обихода и т.д.). Терапевтические меры несложных форм у пожилых людей проводят, как правило, в амбулаторных условиях, а более тяжелой симптоматики — в стационаре.

Но использовать подобные методы народных целителей нужно с осторожностью, чтобы не усугублять заболевание и не провоцировать осложнения.

Как лечить герпес внутри и снаружи по народным рецептам?

Составы для приема внутрь:

  • 2 ст. л. прополиса заливают половиной стакана концентрированного спирта. Раствор настаивают в течение 8 суток, перемешивая каждый день. 1 ч. л. разводят в половине стакана остывшего кипятка, принимают на протяжении 3-4 дней по 2 раза. Эту смесь можно использовать при высыпаниях по 2-3 раза в сутки.
  • Цветы лабазника, лекарственной календулы и шалфея, траву трехцветной фиалки в пропорциях 3:1:1:1 смешивают и заливают 0,5 л спирта. Бутылку с настоем ставят в горячую емкость, меняя воду пару раз. Раствор фильтруют и пьют перед приемами пищи по 10 мл. А кожу им протирать можно 3 раза в сутки.

Наружное применение:

  1. Пихтовое или масло мелиссы пару раз в день наносить на пораженные кожные покровы.
  2. На ночь — компресс из измельченных ромашковых цветков, перемешанных с раствором ланолина.
  3. Донник лекарственный: листы прикладывают к больным местам, а соком смазывают.

Противовирусное лечение пожилых людей при опоясывающем герпесе

Необходимость противовирусной терапии у пожилых сложно оспорить, потому что адекватное лечение опоясывающего лишая не допускает осложнения.

Терапия противогерпетического типа подразумевает быстрое затягивание всех язв, снижает болевые ощущения и способствует улучшению общего состояния.

Дозировка и лечение назначается только специалистом, учитывающим все индивидуальные особенности воспалительных процессов и одновременно протекающих болезней. Средняя продолжительность курса лечения не более 10 дней, но иногда затягивается до 2 недель.

При кожных заболеваниях часто назначается электрофорез.

Сегодня достаточный эффект при лечении герпеса у пожилых людей дает препарат Эпиген. Он состоит из глицирризиновой кислоты. Лекарство оказывает противовоспалительное, противовирусное, иммуностимулирующее, противозудное воздействие.

Гангренозная форма при присоединении бактериальной инфекции предполагает назначение антибиотиков с широким действующим спектром.

Довольно часто назначаются иммуномодулирующие препараты, процедуры по физиолечению или терапия с помощью витаминов.

Вариации обработки высыпаний разнятся. Первый способ — зеленка (бриллиантовая зелень), второй — борная кислота, третий — кастеляне, четвертый — фукорцин, пятый — марганцовка.

Подобная обработка оказывает подсушивающий эффект, и использовать ее необходимо с осторожностью, чтобы избежать возникновения химического ожога, который ухудшит общее состояние кожных покровов.

По другому мнению, мазать подобными веществами высыпания нельзя, а лучший вариант — использование противовирусных, противогерпетических кремов, мазей, спреев.

Как избежать опасных последствий заболевания?

Заболевание в редких случаях приводит к гибели больного. Но отмечают много случаев, при которых после опоясывающего герпеса у пожилого человека появляется состояние дискомфорта. Последствиями недуга считаются поражения оболочек в головном и спинном мозге, включая нервные корешки.

Применение кортикостероидных препаратов внутрь и снаружи запрещено использовать при лечении, ведь подобные лекарства только ухудшают клиническую картину. Средства на основе гормонов подавляют воздействие необходимых лекарств и иммунной системы.

Функция последней — блокирование вирусных агентов.

Лечить постгерпетическую невралгию с болями хронического типа пожилой человек может, но терапия не всегда дает результаты по причине того, что препараты, блокирующие вирус, не могут помочь. Специалисты могут лечить опоясывающий лишай у пожилых способами плазмофореза, иглоукалывания или приема трициклических антидепрессантов (Прегабалина, Габапетина).

Максимальная эффективность от специфического лечения достигается, если терапия была начата спустя трое суток после проявления клинической картины. Своевременно принятые меры повышают вероятность быстрого и легкого протекания заболевания.

Ванна с марганцовкой — одно из эффективных народных средств при герпесе на теле.

Прогноз при легких формах недуга чаще благоприятный, вероятность летального исхода при начатом вовремя лечении крайне мала. Пожилые люди после прохождения терапии могут спокойно жить, не опасаясь за последствия опоясывающего лишая.

Источник: https://HerpesDoc.ru/lechenie/opoyasyvayushhiy-lishaya-u-pozhilyh-lechenie-posledstviya.html

Осложнения после опоясывающего герпеса

Опоясывающий лишай симптомы и лечение у пожилых

Опоясывающий лишай – редко встречаемое заболевание кожи и нервной системы, вызываемое вирусом герпеса третьего типа (Herpes Zoster).  На каждые 100 000 населения встречается около 12 случаев.

Заболевание приносит сильный дискомфорт пациентам и может закончиться развитием серьезных осложнений после опоясывающего лишая на спине и других участках тела.

При своевременной терапии удается избежать негативных последствий и снизить риски рецидивов инфекционной патологии.

Возбудитель заболевания и развитие патологии

Опоясывающий герпес  развивается в случае повторного контакта организма человека с Varicella-Zoster  virus (Human herpesvirus третьего типа) или при реактивации вируса в нервной ткани больного. Возбудитель заболевания имеет сферическую форму, в центре вириона располагается сердцевина с генетическим аппаратом вируса в виде ДНК.

При первичном контакте с организмом человека вирус герпеса 3 типа приводит к развитию ветряной оспы. Лечение не всегда помогает полностью избавиться от возбудителя.

Известно, что Herpes Zoster тропен (имеет высокую чувствительность) к нервным клеткам, поэтому он может навсегда поселиться в нейронах  первой ветви тройничного нерва или спинальных ганглиях, ожидая подходящего момента для своей повторной активации.

Когда наступает удачный случай (например, снижение активности иммунной системы), вирус активируется и начинает свое активное размножение. Так развивается обострение герпетического поражения кожи и нервной системы в виде опоясывающего лишая.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

фото опоясывающий герпес

Основная причина активации вируса герпеса связана со снижением эффективности работы иммунной системы. Рассмотрим факторы, приводящие к снижению иммунитета:

  • переохлаждение приводит к ослаблению защитных сил организма и, следовательно, он уже не в состоянии сдерживать размножение вируса;
  • стрессовые состояния, в первую очередь, носящие хронический характер;
  • заболевания, приводящие к развитию иммунодефицита и истощению организма (ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция, хронический гломерулонефрит с развитием почечной недостаточности, сепсис и тяжелые инфекционные поражения, злокачественные новообразование). В случае опухолей, иммунодефицит развивается в результате постоянного образования раковыми клетками веществ, угнетающих иммунные механизмы защиты;
  • аутоиммунные патологии (из-за неправильной работы иммунитета возможно снижение активности специфической защиты организма);
  • нарушения обменных процессов (гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет, метаболический синдром);
  • хронические, либо острые отравления;
  • прием иммуносупрессивных препаратов;
  • лучевая и химиотерапия.

Кроме факторов, влияющих на развитие заболевания, доктора выделяют определенные группы риска по возникновению герпеса.

К ним относят людей в возрасте старше 50 лет, беременных женщин и лиц, долгое время применяющих антибиотики, цитостатики или глюкокортикоиды.

Клиническая характеристика периодов опоясывающего лишая

Самочувствие человека и характер высыпаний зависят от стадии заболевания. Основные периоды герпетического поражения следующие:

  • продромальный период характеризуется подъемом температуры, ознобом, недомоганием, артралгией и миалгией. Постепенно к вышеизложенным симптомам присоединяются боль, жжение и покалывание на определенном участке кожного покрова. Чаще всего, подобные проявления возникают по ходу межреберного нерва с одной стороны грудной клетки, реже на лице или конечностях. Боли могут быть постоянными или периодическими, сопровождаться повышенной чувствительностью кожи к прикосновениям;
  • острая стадия начинается с 4-5 дня периода продромы. Данный период дебютирует с поднятия температуры до фебрильных цифр (38 градусов и выше) и усиления болевого синдрома. Появление высыпаний начинается с образования папул, через пару дней папулы превращаются в везикулы, которые могут сливаться между собой. Везикулярный период длится до 4 дней, если везикулы продолжают образовываться спустя неделю, это может говорить о наличии иммунодефицитного состояния;
  • стадия формирования пустул начинается через 5 дней после появления первых везикул. В течение следующих 4-5 дней пустулы переходят в болезненные язвочки с образованием корочек;
  • последний период – выздоровления, характеризующийся регенерацией поврежденного кожного покрова. Стоит обратить внимание, что и в этом периоде не происходит утихание боли. Острая фаза болевого синдрома длится около 30 дней, а в хронической фазе — около 120 суток.  Она может носить различный характер, что может затруднять постановку диагноза и имитировать болезни внутренних органов. Если боль не проходит в течение 120 дней, это может говорить о развитии осложнений после опоясывающего герпеса, например, постгерпетической невралгии.

Данная клиническая картина относится к типичному течению опоясывающего лишая. Однако, кроме обычной формы заболевания, существуют атипичные:

  • абортивная (более легкая) – при данном типе заболевания стадии проявляются не так ярко, а симптомы носят стертый характер. Кроме  того, может отсутствовать образование пузырьков и язвочек;
  • буллезная – характеризуется появлением пузырей большого размера (булл) до нескольких сантиметров в диаметре;
  • геморрагическая форма – пузырьки наполнены кровянистым содержимым. Это происходит из-за глубокого поражения кожи с вовлечением в процесс сосудов и их повреждением;
  • некротический тип заболевания – появление участков некроза кожи. После заболевания такой формы остаются многочисленные рубцы, что следует относить к последствиям опоясывающего лишая;
  • генерализованная (диссеминированная)  — высыпания могут распространиться по всему телу с двух сторон, а также привести к нарушению работы внутренних органов.

Атипичные формы заболевания требуют использования лабораторных методов диагностики для подтверждения диагноза, а также постоянного контроля за ходом лечения, так как могут привести к развитию различных осложнения после опоясывающего герпеса на теле.

Возможные осложнения на различных стадиях инфекции

фото опоясывающий лишай

Больные интересуются, чем опасен опоясывающий лишай? Как было сказано выше, болевой синдром на любой из стадий может стать патологически выраженным и не пройти даже на этапе выздоровления, затянувшись на несколько месяцев. Это самая частая проблема, с которой обращаются пациенты после перенесенной инфекции.

В период образования везикул, возможно появление пузырей большего размера (булл), что будет требовать больших усилий для лечения в связи с серьезным нарушением целостности кожных покровов.

В этом случае присутствует риск инфицирования (присоединения бактериальной инфекции при несоблюдении правил обработки) язвочек и развития некроза кожи с образованием рубцовых изменений.

Косметические дефекты кожного покрова лица и рук – тяжелые  последствия герпеса на теле у женщин и молодых людей.

Наиболее опасные последствия герпес зостер

Любые осложнения опоясывающего герпеса являются неприятными сами по себе, но существуют еще более грозные последствия инфекционного заболевания:

  • офтальмический (глазной) опоясывающий герпес может развиться на любой из стадий заболевания. Характеризуется герпетическим поражением глазной ветви (и любого ее ответвления) тройничного нерва. При этом развивается герпетический кератит (поражение роговицы), эписклерит, иридоциклит, поражение сетчатки глаза с развитием быстро прогрессирующей отслойки сетчатки и потери зрения, неврит зрительного нерва и его атрофия. В случае появления симптомов данного последствия герпес зостер, пациента следует незамедлительно госпитализировать в лечебный стационар;
  • синдром Ханта-Рамсея объясняется воспалением коленчатого ганглия с поражением сенсорных и моторных участков лицевого нерва. Развивается односторонний паралич мимических мышц лица. Кроме этого, появляются высыпания в наружном слуховом проходе, ротоглотке, отсутствие чувствительности на 2/3 задней части языка, что часто наблюдается в качестве инфекционного последствия у пожилых больных;
  • острый или хронический энцефалит, менингоэнцефалит – тяжелые неврологические осложнения, способные стать причиной гибели пациента;
  • развитие поперечного миелита (поражение спинного мозга) с исходом в  паралич верхних или нижних конечностей;
  • поражение желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и любых других органов с развитием их функциональной недостаточности. Подобные осложнения у пожилых представляют большую угрозу для жизни, в связи с частым наличием сопутствующих патологий.

Опоясывающий герпес может быть очень опасен, если не соблюдать назначенную врачом терапию или заниматься самолечением.

Терапия при опоясывающем лишае

Самым главным в лечении герпес зостер является борьба с клиническими проявлениями, снятие болевого синдрома и предупреждение развития осложнений после герпеса на теле.  Стоит заметить, что терапия пораженных внутренних органов, требует участия специалистов соответствующего профиля. Виды терапии герпеса:

  • этиотропная терапия (воздействие на возбудителя инфекции). Применяют противовирусные препараты внутрь (Ацикловир по 800 мг 5 раз в сутки около 7 дней, Фамцикловир 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-8 суток);
  • симптоматическое лечение заключается в использовании нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен) или глюкокортикостероидов в тяжелых случаях (внутрь Преднизолон по 60 мг в два приема в течение 7 дней). При сильном болевом синдроме возможно проведение новокаиновых блокад;
  • наружное воздействие – местная обработка герпетических высыпаний спиртовыми 1-2 % растворами анилиновых красителей (Метиленовый синий, Бриллиантовая зелень). Если есть буллезные высыпания, буллы необходимо вскрыть в условиях перевязочного кабинета и обработать антисептиками. Данный вид терапии поможет предупредить присоединение бактериальной инфекции;
  • при развитии бактериальной инфекции к лечению добавляют антибиотики (например, цефалоспорины второго и третьего поколения, макролиды, фторхинолоны;
  • после окончания острого периода и на этапе выздоровления используются физиотерапевтические методы.

Стоит обратить внимание, что своевременное обращение к врачу и строгое соблюдение схемы лечения поможет избежать последствий опоясывающего герпеса.

Как лечить осложнения

Многих интересует, как лечить последствия опоясывающего герпеса, если все-таки появились негативные последствия инфекции. Осложнения после опоясывающего лишая могут стать тревожным сигналом, говорящим о наличии заболевания, негативно отражающемся на состоянии иммунной системы.

В таком случае, врачи прибегают к внутривенному введению противовирусных препаратов и коррекции иммунитета с помощью специальных групп лекарственных средств.

При поражении внутренних органов (почек, печени и пр.) доктора назначают медикаменты, позволяющие восстановить их работу, а также провести дезинтоксикацию организма больного.

Опоясывающий герпес встречается у людей на фоне иммунодефицитах различной причинной обусловленности. При появлении первых признаков инфекции, человеку необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью, основанной на использовании различных групп медикаментозных препаратов.

Важно знать, опасен ли опоясывающий лишай для окружающих для предупреждения распространения инфекционной патологии. Больным следует избегать контактов с окружающими их здоровыми людьми.

врач-педиатр Яценко Антон Андреевич .

Источник: https://pro-herpes.ru/herpes-zoster/opoyasyvayushhij-lishaj/oslozhneniya.html

Что нужно знать, чтобы вылечить опоясывающий лишай у пожилых

Опоясывающий лишай симптомы и лечение у пожилых

Опоясывающий лишай представляет собой хроническое заболевание, которое регулярно проявляет себя при реактивации герперовируса третьего типа, или вируса зостер. Для патологии характерно образование множественных кожных высыпаний, возникающих на обширной площади тела. Лечение опоясывающего лишая у пожилых направлено на подавление текущей симптоматики и предупреждения развития осложнений.

О заболевании

Опоясывающий лишай относится к вирусным патологиям. Он развивается на фоне заражения герпесом третьего типа или ветряной оспы. Первые признаки заболевания могут появиться сразу или спустя несколько лет, в течение которых протекает процесс инкубации вируса.

В зону риска заражения герпесом третьего типа попадают все люди с ослабленным иммунитетом.

Характерной особенностью опоясывающего лишая является регулярное обострение, приходящиеся на осенний и весенний периоды. Чаще всего заражению подвергаются пожилые лица.

Причем последствия опоясывающего герпеса у таких пациентов будут особенно тяжелыми.

Сегодня в мире около 20% всего населения являются носителями вируса зостер.

Впервые человек сталкивается с герперовирусом еще в детстве. У детей это заболевание протекает как ветряная оспа и заканчивается, не вызывая осложнений. Повторное развитие данной патологии встречается редко. В большинстве случаев при реактивации герперовируса возникает опоясывающий лишай с его характерными симптомами.

Этот вирус, проникая в организм человека через кожу, связывается с нервными клетками. Его реактивация происходит под влиянием как внешних, так и внутренних факторов.

Современная медицина не способна пока выявить истинные причины развития опоясывающего герпеса. Установлено, что заболевание даже при наличии ослабленной иммунной системы может длительное время протекать бессимптомно.

Группа риска

Все люди, ранее заразившиеся вирусом зостер, входят в группу риска развития опоясывающего лишая. При этом заболевание чаще проявляет себя у пациентов:

  • старше 50 лет;
  • с хроническими патологиями;
  • с осложненной формой беременности;
  • с нарушением структуры иммунных клеток;
  • перенесших в детском возрасте ветряную оспу.

Около 80% всех пациентов с опоясывающем лишаем старше 50 лет. Патология чаще проявляет себя у женщин пожилого возраста, чем у мужчин. В большинстве случаев герпес третьего типа вызывает тяжелые осложнения.

Помимо указанных категорий пациентов в зону риска попадают:

  • лица, у которых диагностирован ВИЧ;
  • онкобольные;
  • пациенты, которым были пересажены внутренние органы.

У всех людей данных категорий наблюдается резкое снижение иммунной защиты.

Заболевание приводит к летальному исходу в 2% случаев. Чаще всего смерть из-за действия герперовируса третьего типа наступает у пожилых пациентов (от 75 лет и старше) и людей с тяжелыми формами СПИДа.

Течение опоясывающего герпеса у детей практически не приводит к развитию осложнений. Зарегистрированы единичные случаи, когда заболевание стало причиной возникновения иммунодефицитов.

Формы заболевания

Для подбора наиболее эффективной схемы лечения опоясывающего лишая необходимо определить текущую форму заболевания. Каждая из них характеризуется своими особенностями.

Опоясывающий лишай подразделяется на следующие формы:

  1. Генерализованная.
    При генерализованной форме характерные кожные высыпания появляются на различных участках тела. В ряде случаев они поражают слизистые оболочки, включая ротовую полость. Область поражения может распространиться на 90% поверхности тела, однако подобные проявления заболевания встречаются очень редко.
  2. Буллезная.
    Главным признаком буллезной формы заболевания является образование нескольких мелких везикул на поверхности кожи, которые со временем сливаются между собой, образуя большой пузырь. В дальнейшем последний самопроизвольно вскрывается и оставляет после себя достаточно крупное пятно с некротической тканью.
  3. Висцеральная.
    При такой форме заболевание затрагивает внутренние органы, в связи с чем оно чаще остальных протекает с серьезными осложнениями.
  4. Абортивная.
    Эту форму патологии часто называют скрытой, так как даже характерные кожные высыпания появляются в 17% случаев и быстро исчезают.

Лечение опоясывающего герпеса у пожилых в большинстве случаев проводится амбулаторно. Даже при сложных формах заболевания врачи чаще отказываются от госпитализации пациентов.

Лечить в стационаре необходимо при условии, если установлено следующее:

  • висцеральный герпес;
  • пациент старше 75 лет;
  • наличие иммунодефицита и/или аллергических реакций на назначенные лекарственные препараты;
  • наличие хронических патологий, которые могут обостриться при лечении опоясывающего лишая.

Ввиду того, что герперовирус передается через контакт с его носителем, во время сбора информации врач узнает у пациента, имелись ли случаи в семье заболеваний ветряной оспой. Если таких фактов специалист не выявил, то лечение больного обязательно проводится в стационаре.

Общая симптоматика

Первые признаки появления опоясывающего лишая напоминают симптомы других видов герпеса. В частности, на начальной стадии развития рассматриваемого заболевания в месте, где в дальнейшем образуется сыпь, возникают зуд и жжение.

Область поражения в основном локализована на:

  • лицевой части головы (обе челюсти и лоб);
  • шее;
  • затылке;
  • груди;
  • спине;
  • ягодицах;
  • плечах;
  • гениталиях.

Появление высыпаний на указанных областях обусловлено тем, что вирус после проникновения в организм скапливается в нервах головного и спинного мозга. И при его реактивации он «опускается» по определенному нерву, проявляясь на поверхности кожи.

На начальном этапе развития о наличии заболевания сигнализируют следующие признаки:

  • головные боли;
  • повышенная температура тела, которая иногда достигает отметки в 39 градусов;
  • чувство слабости и озноба;
  • нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • болевые ощущения, зуд и жжение в месте, где в будущем появится сыпь;
  • увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся их болезненностью;
  • иные расстройства систем и органов при тяжелом характере течения заболевания.

Указанные признаки появляются за 2-4 суток до формирования кожных высыпаний. В дальнейшем интенсивность симптоматики ослабевает.

О скором появлении сыпи свидетельствуют красные пятна, которые образуются на поверхности кожи. Далее появляются небольшие везикулы с серозной жидкостью, темнеющей спустя 3-4 дня. В тяжелых случаях внутри таких пузырьков появляются кровяные сгустки. Сами везикулы со временем как бы мигрируют по телу: они возникают то в одном, то в другом месте.

https://www.youtube.com/watch?v=xBW82mojcL4

Опасность опоясывающего герпеса заключается также в том, что иногда при реактивации вируса не появляется кожная сыпь. При этом характерные боли, возникающие в области поражения, беспокоят пациента, из-за чего рассматриваемую патологию нередко путают с сердечными заболеваниями и остеохондрозом.

Со временем кожные высыпания самостоятельно вскрываются, и их заменяют темные корочки, которые часто проходят без последствий.

Возможные осложнения

Последствия рассматриваемого заболевания определяются как формой патологии, так и характером ее протекания. В редких случаях опоясывающий лишай становится причиной смерти пациента.

Установлено, что только у 28% пациентов патология не вызывает никаких осложнений. Наиболее тяжелые последствия опоясывающего герпеса испытывает на себе нервная система.

К числу осложнений, возникающих на фоне данного заболевания, относится следующее:

  • болевые ощущения в области поражения, которые возникают в течение 6 месяцев после окончания курса терапии;
  • приступы головных болей и головокружения;
  • параличи различных нервов;
  • пневмония;
  • заболевания 12-перстной кишки;
  • неврит зрительного нерва, некроз сетчатки и другие глазные патологии, приводящие к резкому снижению остроты зрения;
  • менингит;
  • присоединение бактериальной инфекции, вследствие чего лечение лишая затягивается на несколько месяцев;
  • нарушение двигательных функций;
  • сердечная недостаточность;
  • тугоухость;
  • активный рост опухолевых новообразований.

При нетяжелых формах опоясывающего лишая прогноз будет благоприятным.

Особенности лечения

Лечение заболевания направлено на достижение следующих целей:

  • снижение и полное подавление активности герперовируса;
  • устранение болевых ощущений;
  • восстановление организма после интоксикации;
  • укрепление иммунной системы.

В лечении опоясывающего лишая у пожилых пациентов в основном применяется медикаментозная терапия. Она предполагает использование:

  1. Противовирусных препаратов.
    Эта группа препаратов разрушает оболочку белков вируса, за счет чего подавляется его активность. Врачи назначают лекарства на основе интерферона, который попутно укрепляет иммунную систему. Наиболее распространенным и эффективным средством против герперовируса третьего типа является Ацикловир. Он выпускается в таблетированной форме для приема внутрь и в виде мази для обработки сыпи. Также хорошие результаты можно добиться, если применять препараты-аналоги.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики.
    Эти препараты применяются для устранения болевого синдрома. Курс лечения пожилых людей такими лекарствами не должен превышать одной недели. Если болевые ощущения имеют слабоинтенсивный характер, то применяются Ибупрофен, Парацетамол или Напроксен. В других случаях назначаются Оксикодон или Габапентин. Последние лекарства дополняются противовирусными препаратами.
  3. Наружные средства.
    Для обработки кожных высыпаний помимо мазей, содержащих в себе противовирусные вещества, применяются растворы бриллиантовой зелени (зеленка) или марганцовки.

Иногда лечение дополняется приемом глюкокортикостероидными гормонами и антибиотиками. Использование таких препаратов возможно только после консультации у врача, так как они могут вызвать множество осложнений.
Приведенная выше терапия в обязательном порядке дополняется комплексом витаминов.

Другие методы лечения

Для подавления активности вируса герпеса третьего типа применяются также:

  1. Физиотерапия.
  2. Методы народной медицины.

Народная медицина предлагает множеством методов лечения опоясывающего лишая у пожилых людей. Важно понимать, что использовать приведенные ниже рецепты необходимо только после консультации у врача.

Более того, народные средства не могут в полной мере заменить традиционные методы лечения.

Для устранения болевого синдрома при опоясывающем лишае можно воспользоваться настойкой, приготовленной из двух чайных ложек цветков таволги и ромашки. Их необходимо залить 0,5 литра водки и дать настояться. Полученное средство применяется для обработки кожных высыпаний. Для этого следует взять кусок любой ткани, смочить в настойке и приложить к области поражения на 15 минут.

Кроме того, данный раствор можно применять внутрь. Для этого необходимо смешать 100 мл кипяченой воды с 1 ложкой настойки. Курс лечения с использованием средства составляет две недели.

Хорошие результаты в плане устранения кожной сыпи демонстрирует тыква. Для приготовления лекарственного средства необходимо очистить плод от кожуры, измельчить в мясорубке и поместить на область поражения, укрыв на 30 минут плотной тканью.

Подавить интенсивную боль может раствор, полученный из 100 грамм голубой глины, ложки меда и небольшого количества ржаной муки. В готовую смесь следует добавить кипяченную воду и перемешать до тестообразного состояния. Из итоговой массы нужно получить лепешку, после чего положить ее на область высыпаний на 20 минут.

Лечение опоясывающего лишая определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента и текущей формы заболевания. Восстановление занимает около 2-3 недель. Во избежание развития осложнений рекомендуется проводить своевременное лечение как герперовируса, так и сопутствующих патологий.

Источник: https://herpesoff.ru/opoyasyvayushhiy-lishay/lechenie-opoyasyvayushego-lishaya-u-pozhilyh.html

Симптомы и лечение опоясывающего герпеса у пожилых людей

Опоясывающий лишай симптомы и лечение у пожилых

Опоясывающий лишай — это заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа. Большинство людей являются его носителями. Вирус может многие годы себя никак не проявлять, но, когда организм человека ослаблен, его защитные силы снижены, вирус активизируется. Лечение опоясывающего лишая у пожилых людей производится с учётом возрастных особенностей организма.

Причины заболевания

Вирус попадает в организм в детском возрасте. Ребёнок заболевает ветряной оспой, что вырабатывает у него стойкий иммунитет.

Но вирус коварен тем, что проникает в структуру ДНК нервных клеток, сбрасывает оболочку, и начинает вводить в ДНК собственную информацию. Организм не воспринимает клетки вируса герпеса, как чужеродные, поэтому он поселяется там навсегда, в спящем состоянии.

При ослаблении защитных сил организма вирус просыпается, проявляется в виде опоясывающего лишая. У пожилых людей снижен иммунитет, жизненно важные системы и органы работают в замедленном режиме, поэтому у них вирус активизируется наиболее часто.

Проявление опоясывающего лишая в области груди и шеи

1 2

Кроме того, причинами развития заболевания являются:

  • гормональный сбой;
  • сложные операции с приёмом лекарств, которые вызывают нарушения иммунной системы;
  • переохлаждение;
  • сильные стрессы;
  • переутомление.

Вирус располагается в местах наибольшего скопления нервных окончаний (ганглиев) на голове, конечностях, спине, животе, ягодицах и половых органах. Места расположения можно определить по тому, на каких участках наблюдаются поражения кожи. Это обычно места, иннервированные тройничными нервами.

Опасность и коварство заболевания состоит в том, что поражаются не только кожные покровы, но и нервная система человека.

Особенности течения болезни у пожилых людей

Основными симптомами опоясывающего лишая у пожилых людей являются: сильная боль, напоминающая боль при ожогах, и высыпания на коже. Заболевание сопровождается значительными болевыми ощущениями даже при лёгких касаниях, так как поражённые нервные клетки делают кожу особо чувствительной.

Опоясывающий лишай у взрослых людей имеет несколько стадий:

  1. Вначале человек начинает ощущать повышенную слабость, апатию, расстройство желудка. Температура тела повышается, появляется озноб, ощущение зуда и жжения, покраснение и боль в местах локализации вируса.
  2. На следующей стадии появляется сыпь из розовых пятен размером до 0,5 см. Кожа покрывается пузырьками. Постепенно сливаясь, они образуют участки, сплошь покрытые волдырями с мутным жидким содержимым, иногда с вкраплениями крови.
  3. Спустя несколько дней пузырьки начинают подсыхать, покрываются коричневыми корочками. После полного заживления высыпаний кожа в этих местах надолго остаётся пигментированной. Тёмные пятна могут оставаться на поражённом месте несколько месяцев.

Проявление опоясывающего лишая в межрёберной зоне и на спине

1 2

Даже после исчезновения сыпи сильная боль сохраняется несколько месяцев, иногда год. Она напоминает боль в сердце и бывает очень изнурительной, что особенно тяжело для пожилого человека.

Если в места поражения занесена инфекция, то к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Это ведёт к дальнейшему распространению высыпаний, выздоровление затягивается на срок от нескольких месяцев до года.

Лечение опоясывающего герпеса у пожилых

Первым шагом при лечении опоясывающего герпеса у пожилых должно стать обращение к участковому врачу, хотя обычно требуются консультации невролога, дерматолога, инфекциониста, офтальмолога.

При выборе методики лечения пациентов в возрасте старше 50–60 лет следует учитывать степень тяжести заболевания, индивидуальные особенности организма, хронические заболевания.

Вирус, независимо от формы опоясывающего лишая, поражает одновременно несколько систем и органов пожилого организма, поэтому требуется комплексное лечение:

  • снижение болевого синдрома;
  • устранение высыпаний на коже;
  • подавление активности вируса;
  • снижение интоксикации;
  • укрепление иммунитета.

Иногда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, в таких случаях лечение опоясывающего лишая проводится антибиотиками.

Если боль плохо снимается таблетками, назначается блокада обезболивающими инъекциями, которая не только снимает боль, но и препятствует дальнейшему развитию опоясывающего герпеса.

Полностью избавиться от вируса нельзя, лечение направлено на устранение болевого синдрома, подавление активизации вируса, укрепление иммунитета.

Применяются таблетки, мази и кремы, внутримышечные инъекции. Терапию опоясывающего лишая у пожилых людей проводят амбулаторно, но, если вирус поражает головной мозг и глаза, потребуется срочная госпитализация.

Улучшение обычно наступает через 2 недели. Больной опоясывающим лишаем заразен, поэтому следует позаботиться о том, чтобы оградить окружающих от заражения.

Лечение опоясывающего лишая

Медикаментозная терапия

Для уменьшения болевого синдрома у пожилых людей назначают «Ибупрофен», «Парацетамол», «Напроксен», обезболивающие гели для местного применения. При выраженной боли назначают нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики курсом не более 6 дней.

Кроме того, для лечения опоясывающего лишая у пожилых людей применяют:

  1. Мази и кремы с противовирусными препаратами для лечения высыпаний на коже: «Ацикловир», «Герпевир», «Цикловир», «Ацигерпин», «Цикловиран».
  2. Противовирусные лекарства: «Ацикловир», «Интерферон», «Виферон», «Циклоферон», «Генферон».
  3. Таблетки «Габапентин» и «Оксикодон».

Область высыпаний обрабатывают слабым раствором марганцовки, зелёнкой, борной кислотой, жидкостью «Кастеллани» («Фукорцин»).

Укрепление иммунитета

Для повышения защитных сил организма пожилых людей требуется сбалансированное полноценное питание с высоким содержанием:

  • незаменимых аминокислот, то есть животных белков: кисломолочные продукты, яйца, мясо, птица, печень, рыба;
  • жирных омега-3 кислот: морская рыба, соевое масло.

Для укрепления иммунной системы назначаются минеральные комплексы и витамины: например, полезен приём препаратов «Компливит», «Мульти-Табс», «Витрум». Особенно необходимы в этот период витамины С, В1 и В12.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, полноценный сон. Пожилому человеку следует избегать стрессов, переохлаждения. После излечения необходимы занятия физкультурой и закаливание.

Лечение опоясывающего герпеса — кожно-венерологический диспансер

Нужна ли физиотерапия?

Ввиду возрастных особенностей пожилых людей при лечении герпеса Зостера бывает трудно купировать боли. Поэтому врачи довольно часто дополнительно назначают физиотерапевтическое лечение для облегчения состояния больного:

  • акупунктуру;
  • плазмоферез.

Иглоукалывание, кроме терапевтического эффекта, оказывает профилактическое воздействие при опоясывающем лишае, укрепляет иммунитет, нормализует обменные процессы и гормональный баланс.

Участки тела с высыпаниями прогревают с помощью полынной сигары, втирают специальные мази, а затем воздействуют на определённые точки (их 3) два раза в день, утром и вечером.

Плазмоферез – это безопасный, безболезненный и эффективный метод очищения крови. Результаты: улучшение общего самочувствия пожилых пациентов, нормализация иммунитета, оздоровление.

Народная медицина

Народные методы становятся хорошим вспомогательным способом улучшения самочувствия при опоясывающем лишае. Нельзя их использовать, как единственный способ лечения опоясывающего лишая, предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Средства для приёма внутрь:

  1. Ромашка, календула, таволга применяются для изготовления отваров. Потребуется взять 1-2 ст. ложки сухой смеси трав, залить стаканом кипятка, настоять 40 минут, процедить и выпить в несколько приёмов.
  2. Настойка прополиса. 1 ч. л развести стаканом воды, пить утром и вечером, курсом 3-4 дня.
  3. Засыпать в банку лабазник — 3 части, календулу, шалфей, фиалку трёхцветную по 1 части, залить 0,5 л водки. Поместить банку в горячую воду, менять воду несколько раз. После остывания можно принимать по 1 ч. л перед едой, а также протирать поражённые места.

Для наружного лечения вируса герпеса:

  1. Компрессы: из сока белокочанной капусты, яблочного уксуса, измельчённых цветков ромашки, смешанных с ланолином, мать-и-мачехи.
  2. Примочки из раствора соли с содой, чеснока.
  3. Для смазывания кожи: дёготь, масло мелиссы или пихты, листья донника или сок из листьев.

Все эти средства необходимо наносить с помощью нескольких ватных дисков, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Боль снимает сок из груши, сок петрушки с сельдереем и морковью. Иногда можно принимать ванны с добавлением марганцовки, хотя купание в ванне и душ желательно отложить.

Какие могут быть осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение опоясывающего лишая у пожилых может привести к тяжёлым последствиям. Опасность состоит в том, что поражаются внутренние органы, например, у человека могут появляться симптомы воспаления лёгких, менингита, гепатита, поражения головного и спинного мозга, печени, нарушается деятельность мочевого пузыря, ухудшается зрение.

Из осложнений самыми тяжёлыми и опасными считаются поражение головного мозга или глаз, а также паралич лицевого и двигательных нервов. Часто появляется хроническая постгерпетическая невралгия с болями, трудно поддающаяся лечению.

Нельзя лечить герпес Зостер у пожилых кортикостероидами, так как они ухудшают состояние больного и часто вызывают осложнения.

Своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов и неотложная терапия дают положительный эффект и позволяют избежать осложнений.

Терапия после опоясывающего лишая:0:05 — Осложнения и последствия после опоясывающего лишая.1:09 — Боли после опоясывающего лишая: лечение.2:46 — Зуд после опоясывающего лишая: лечение.3:09 — Пятна и шрамы после опоясывающего лишая.3:57 — Лечение и реабилитация после опоясывающего лишая.4:19 — Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях: зеленка, фукорцин.

4:38 — Лечение опоясывающего лишая народными средствами.

Источник: https://herpes.center/bolezni/opoyasyvayushchij-lishaj-u-pozhilyh-lyudej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.