Маскированная депрессия симптомы и лечение

Содержание

Маскированная депрессия – когда недуг срывает маски?

Маскированная депрессия симптомы и лечение

Депрессивные расстройства встречаются у большого числа людей различного возраста. Это группа заболеваний, характеризующихся снижением настроения и астеновегетативным синдромом.

Специалисты отмечают, что существует несколько типов болезни, имеющих специфическое течение и подходы к диагностике. Одним из них является маскированная депрессия.

Ее отличие — преобладание соматических и вегетативных симптомов над психическими изменениями.

Общая информация

6% населения России и других развитых стран имеет признаки депрессии. 70-75% из них не обращаются за медицинской помощью, так как заболевание имеет легкое течение и не приводит к заметным для окружающих симптомам.

Маскированная или скрытая депрессия занимает 4 место в структуре депрессивных расстройств и редко выявляется на начальных стадиях развития. Ее особенность — слабая выраженность психопатологических проявлений.

На первый план выходят симптомы нарушения функций внутренних органов и вегетативной нервной системы.

Чаще страдают женщины. Преимущественно болеют жители крупных городов. Среди сельского населения депрессия выявляется редко. Это связано с хроническим стрессом, которые встречается чаще у городских жителей.

Причины развития

Основная причина возникновения маскированной депрессии — нарушения баланса нейромедиаторов (дофамин, серотонин и др.) в головном мозге. Это приводит к появлению всей симптоматики: психическим изменениям, вегетативным и соматическим синдромам. Врачи выделяют ряд провоцирующих факторов:

  • генетическая предрасположенность – врожденные изменения в работе нейромедиаторов;
  • длительный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов, влияющих на нейромедиаторные системы: антигипертензивные медикаменты, сердечные гликозиды, гормональные средства, анальгетики, противосудорожные и др.;
  • хронический стресс;
  • отсутствие близких контактов с окружающими людьми;
  • период беременности.

У конкретного пациента может одновременно выявляться несколько указанных причин. В процессе обследования, лечащий врач устанавливает все факторы, способствующие развитию депрессивного расстройства. Без их устранения возможны рецидивы в будущем.

Классификация патологии

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) для маскированной депрессии не выделено отдельного раздела. Однако, подобный диагноз в психиатрии встречается часто, а заболеваемость населения растет. Специалисты разделяют все случаи скрытого депрессивного расстройства на два типа:

  1. Психопатологический — проявляется усталостью, тревогой и нежеланием общаться с другими людьми (при этом больной отмечает чувство собственной неполноценности).
  2. Психосоматический — преобладают жалобы на здоровье, однако при обследовании заболевания внутренних органов отсутствуют. Для данной группы пациентов характерны болевые ощущения, онемение рук или ног, бессонница и снижение либидо.

В зависимости от преобладающей симптоматики и особенностей течения, выделяют клинические формы скрытой депрессии:

  • Агрипническая — с преобладанием нарушений сна. Больной испытывает трудности с засыпанием, часто просыпается ночью и рано утром. Повторное засыпание невозможно. В результате этого днем он чувствует себя уставшим и часто отдыхает.
  • Вегетативно-висцеральная — схожа с проявлениями нейроциркуляторной дистонии, которую называют ВСД. У больных в течение суток меняется уровень артериального давления, частота сердцебиения, температура тела и может отмечаться повышенная потливость. Характерный признак — диспепсические нарушения в виде тошноты, дискомфорта и вздутия живота.
  • Алгическо-сенестопатическая — пациент ощущает болезненное покалывание и дискомфорт по всему телу. Их локализация постоянно меняется, что исключает органическую природу патологии.
  • Наркоманическая — связана с возникновением симптомов на фоне длительного употребления спиртных напитков или наркотических средств. При этом человек пытается уменьшить проявления депрессии с их помощью, что усугубляет симптоматику.
  • Психопатоподобная — чаще выявляется у подростков. Больные страдают лабильностью настроения, негативно относятся к каким-либо просьбам. Положительные события не приводят к появлению радости.
  • Асексуальная — с преимущественным снижением либидо.

Клинические проявления

Маскированная депрессия может проявляться различными симптомами. Одной типичной клинической картины не существует. Как правило признаки патологии затрагивают нарушения в сфере эмоций, когнитивных нарушений и поведения. Пациентам присуще сниженное настроение, тоска и печаль.

Отмечается общее снижение уровня энергии и повышенная физическая или умственная утомляемость. Больные отказываются от прежних интересов и хобби, так как не испытывают от них положительных эмоций и счастья.

В результате этого повышается тревожность и раздражительность, формируется апатия с разочарованием в себе и окружающих.

Нарушения когнитивных функций проявляется снижением способности концентрировать внимание и запоминать информацию. Отмечается общая нерешительность и сомнения при принятии решений. У больного формируются идеи самоуничижения и самообвинения, что приводит к беспомощности и возникновению мыслей о самоубийстве.

Описанные нарушения приводят к изменениям в поведении – моторной заторможенности, отсутствию мимических проявлений эмоций. При тяжелом течении заболевания возможна гиперактивность, сопровождающаяся бессмысленными действиями.

Для маскированной депрессии характерна цикличность симптомов — их максимальная выраженность выявляется в вечерние и ранние утренние часы. Постепенно развиваются соматические нарушения в виде неприятных телесных ощущений, нарушения сна и висцеральных расстройств. Последние могут затрагивать любую систему в организме: сердечно-сосудистую, пищеварительную, нервную и др.

Диагностические мероприятия

Выявить скрытую депрессию на ранних этапах ее развития тяжело. Пациент или не обращается за медицинской помощью, или посещает врачей с жалобами на расстройства пищеварения, высокое артериальное давление т. д.

В отсутствии врачебного наблюдения, он может пропустить изменения в эмоциональном фоне и когнитивных функциях.

Характерная черта маскированной депрессии — отсутствие эффективности от проводимой терапии соматических заболеваний.

В процессе беседы с пациентом врач выясняет его образ жизни, рабочую деятельность, хобби и взаимодействие с другими людьми.

Оцениваются и соматовегетативные признаки, которые тесно связаны с изменениями настроения и временем суток. Тест на скрытую депрессию оценивает выраженность телесных симптомов.

Их многообразие и частые изменения в течение заболевания указывают на психическую природу их возникновения.

Проводят внешний осмотр пациента с целью обнаружить имеющиеся соматовегетативные признаки и сопутствующие заболевания. Рекомендуется выполнение электроэнцефалографии и компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Указанные методы направлены на изучение состояния центральной нервной системы и выявления возможных органических причин расстройств психики.

Как лечить скрытую депрессию

Для этой цели используют комплексную терапию, включающую в себя лекарственные препараты и длительную психотерапию. Дополнительное значение в лечении имеют физиопроцедуры, лечебный массаж и изменения образа жизни.

Применение лекарственных средств

«Золотой стандарт» в лечении маскированной депрессии — использование антидепрессантов. Указанная группа лекарственных средств нормализует работу нейромедиаторных систем в головном мозге и устраняет клинические проявления патологии. При выборе препаратов следует учитывать имеющиеся соматические болезни, которые могут быть противопоказаниями к их применению.

Основные препараты антидепресанты используемые в терапии маскированной депрессии

Лечение маскированной депрессии проводится в три этапа, каждый из которых обязателен для всех пациентов.

Первый этап — купирующая терапия, направленная на устранение острых симптомов и достижение ремиссии. Средняя продолжительность лечебных мероприятий колеблется от 1 до 3 месяцев в зависимости от выраженности симптоматики.

Рекомендуется использовать антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, показывающие наибольшую эффективность и безопасность при длительном приеме. Основные препараты: Пароксетин, Флуоксетин, Эсциталопрам, Сертралин, Мапротилин и Венлафаксин.

Дополнительно подбирают низкие дозы транквилизаторов (Феназепам, Афобазол и др.). В начале терапии дозировка препаратов минимальная. Она повышается постепенно в процессе лечения до исчезновения симптомов патологии.

Если у больного выражены вегетативные нарушения, то возможно использование нейролептиков по типу Сульпирида или Тералиджена.

По окончанию купирующего лечения, переходят к стабилизирующей терапии. Ее цель — устранить остаточные явления депрессивного расстройства. Лечение продолжается от 3 до 9 месяцев. Больной использует аналогичные антидепрессанты в низких дозировках. Рекомендуется применять препараты, используемые на этапе купирующей терапии. Высокую эффективность сохраняют атипичные нейролептики.

Профилактическое лечение продолжается от 1 года и направлено на предупреждение рецидивов депрессивного расстройства. В терапии используют антидепрессанты, низкие дозировки Карбамазепина и солей лития.

По теме: Таблетки от депрессии

Психотерапевтическая помощь

Субдепрессивное состояние или маскированная депрессия — это психическое расстройство, требующее психотерапевтической помощи. В связи с этим, клинические рекомендации по лечению заболевания обязательно включают в себя психотерапию. Возможно использование ее различных направлений: когнитивно-поведенческого, психоанализа, позитивного подхода и др.

На начальных этапах лечения рекомендуется индивидуальная психотерапия. Это позволяет уменьшить выраженность симптоматики и обеспечить высокую эффективность лекарственной терапии.

Специалист обучает пациента правильно работать с имеющимися симптомами и ощущениями, принимать и адаптировать их для нормальной жизни.

Большое внимание уделяется социальной жизни больного для восстановления контактов с близкими людьми и друзьями.

В стадию профилактической терапии возможно посещение групповых или семейных психотерапевтических сеансов. При этом наблюдается улучшении социализации больного и уменьшение рисков рецидива психического расстройства в будущем.

Важно отметить, что психотерапия не должна рассматриваться в качестве единственного метода лечения. Все больные с симптомами депрессии нуждаются в использовании антидепрессантов, позволяющих быстро восстановить нормальную работу нейромедиаторных систем в центральной нервной системе.

Немедикаментозные подходы

В качестве дополнительных методов терапии возможно использование медитации, депривации сна и физиотерапевтических сеансов. Длительные занятия дыхательной медитацией позволяют улучшить баланс нейромедиаторов в головном мозге и стабилизировать настроение. Физиолечение (электросон, гальванизация и др.) обладает общеукрепляющим влиянием на организм.

Депривацию сна проводят только в случае тяжелого течения депрессивного расстройства и низкой эффективности лекарственных препаратов. Метод выполняется в лечебном учреждении при постоянном медицинском наблюдении за больным.

В качестве критериев эффективности проводимого комплексного лечения при скрытой депрессии используют следующие изменения:

  • стойкое улучшение повседневного фона настроения, определяемое при опросе и с помощью специализированных психологических тестов (шкала депрессии Бека и др.);
  • отсутствие соматических и вегетативных симптомов;
  • возвращение к прошлому хобби, восстановление социальных контактов;
  • повышение уровня жизни.

При достижении указанных критериев, больной переводится на поддерживающую психотерапию.

Профилактика патологии

Предупредить развитие скрытого депрессивного расстройства возможно при следовании рекомендациям психиатров и психотерапевтов:

  • снизить уровень стресса в личной жизни и на работе;
  • строить социальные взаимоотношения;
  • посещать индивидуальные или групповые психотерапевтические сеансы;
  • регулярно заниматься спортом;
  • обеспечить рациональное питание с исключением вредных продуктов;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и наркотических средств.

При появлении любых признаков патологии следует сразу обратиться к психотерапевту. Попытки самостоятельного решения психологических проблем могут привести к прогрессированию болезни.

Источник: https://ponervam.ru/maskirovannaya-depressiya.html

Что такое маскированная депрессия, причины, симптомы и лечение расстройства

Маскированная депрессия симптомы и лечение

Маскированная депрессия (маскировочная депрессия, также называемая ларвированной депрессией) становится настоящей проблемой для современной психотерапии и психиатрии.

Современные методы диагностики и общая психологическая неграмотность населения, а также некоторые социальные тенденции ведут к развитию суицидальных наклонностей, которые нередко приводят к попыткам самоубийства или снижению работоспособности до полной ее утраты.

Знать о признаках этого заболевания необходимо для ранней диагностики и своевременной помощи себе и своим близким.

Определение расстройства

Для понимания всей картины заболевания необходимо понимать, что такое маскированная депрессия.

В современной психиатрии такое определение присваивается для депрессии, которая принимает «маску» другого психического заболевания.

Депрессия, в свою очередь, является прогредиентным психическим расстройством, которое характеризуется сниженным фоном настроения, неспособностью получать удовольствие от жизни, а также заторможенностью психических процессов.

В психиатрии для постановки диагноза депрессии используются следующие основные признаки:

  • сниженное настроение, которое не зависит от внешних причин и событий, и при этом не меняется в течение дня. Для постановки диагноза достаточно двух недель пребывания пациента в подавленном состоянии;
  • потеря удовольствия от жизни, от общения и любых занятий, которые ранее были приятны пациенту. В психиатрии этот симптом носит название «ангедония»;
  • стабильное подавленное состояние, выражаемое постоянной усталостью, быстрой утомляемостью от работы, любой деятельности. Для установления связи с депрессией требуется наблюдение за пациентом не менее месяца, а также дифференциальный диагноз с соматическими болезнями, оказывающими схожий эффект.

Таким образом, замаскированная депрессия носит те же основные признаки, что и основная, и диагностируется аналогично. Трудность представляют маски, скрывающие депрессию, т. к. они могут искажать или «смазывать» основные симптомы.

Маски депрессии

Субдепрессивное состояние, или маскированная депрессия, имеет перечень «масок», которые не вписываются в типичную картину заболевания, но являются основаниями для подозрения в диагностике депрессии.

Следует отметить, что проявления ларвированной депрессии скрываются под «масками» лишь некоторое время, пока у пациента есть внутренний ресурс для их подпитки.

На поздних стадиях заболевание принимает классическую форму течения.

Выделяют основные симптомы маскированной депрессии:

  1. Патологические проявления — панические атаки, тревожность, фобии, неврастения, навязчивые действия или мысли, необоснованные страхи за свое здоровье и т. д.
  2. Нарушения сна. Характерны бессонница или гиперсомния (сон свыше 8–10 часов, который не приносит пациенту бодрости), а также ночные кошмары. Повторяющиеся кошмары со схожей тематикой являются хорошим материалом для психоаналитика с целью поиска причины депрессии.
  3. Психосоматические симптомы. Сюда входит «любимый» врачами синдром вегето-сосудистой дистонии, слабость, головокружение, кардионевроз, расстройства желудочно-кишечного тракта, «нервная» сыпь (без явного влияния аллергенов).
  4. Нарушения питания. Сюда относятся анорексия (отказ от еды, отвращение к еде), и булимия (бесконтрольное переедание, может сопровождаться рвотой). Для больных депрессией также характерна избирательность в еде, возможно злоупотребление сладким (для того, чтобы вызвать у себя эмоции удовольствия).
  5. «Алгийная», или «болевая» маска. Типичными проявлениями являются головные боли, сердечные, боль в лице, шее, спине, руках. Для однозначного вердикта о психическом происхождении необходимо тщательное неврологическое обследование.
  6. Патохарактерологические расстройства. Сюда относятся сексуальные девиации (полное прекращение сексуальных контактов, либо их извращение, либо бесконтрольная смена половых партнеров), развитие зависимостей (алкоголь, наркотики, специфические токсичные вещества), антисоциальность (конфликтность, агрессия), истеричность (плаксивость, «позиция жертвы», стремление привлечь внимание к своему болезненному состоянию).

Перечисленные выше симптомы маскировочной депрессии в том или ином виде встречаются в других психиатрических заболеваниях, и порой их проявления могут быть настолько сильны, что начинают преобладать в картине болезни, что приводит к постановке неверного диагноза.

Причины депрессии

Лечение маскированной депрессии производится с учетом причин ее возникновения, и порой различить их становится практически невозможно. Маскированная депрессия может развиваться вследствие следующих причин:

  • Эндогенные (внутренние). Часто этот вид депрессии развивается вследствие врожденной особенности функционирования организма, полученной «в наследство» от старших родственников или в результате случайной генетической мутации. В данном случае это влечет за собой дефект нейромедиаторной системы, в результате которой у человека либо вырабатывается недостаточно серотонина или дофамина (нейрогормоны, вызывающие чувство радости или удовольствия), либо формируется слишком мало рецепторов для их усвоения, что является недостаточным для поддержания нормального состояния нервной системы. В ином случае причина эндогенной маскированной депрессии может лежать в злоупотреблении какими-либо препаратами, наркотиками, или в результате перенесенной тяжелой болезни.
  • Экзогенные (внешние). Депрессию, вызванную внешними причинами, также называют «маскированная депрессия невротического характера». Заболевание появляется в результате сильной психической травмы, такой как угроза собственной жизни, безопасности, здоровью, предательство или потеря близкого человека. Нередко депрессия развивается у сотрудников полиции, военных, побывавших в зоне боевых действий, у жертв изнасилования, а также у вдов и вдовцов. Бывают и менее очевидные причины для развития заболевания, которые тем не менее не делают его течение менее серьезным, а лечение маскированной депрессии — более легким.

Есть и еще одна, не отмечаемая в официальной литературе, причина развития маскированной депрессии. Она не является причиной самого депрессивного состояния, скорее провоцирует развитие «масок». Прежде всего, это урбанизация и ее последствия.

Современному человеку некогда рассказать о своем плохом настроении, некогда дать себе остановиться и подумать о причинах своего состояния, а то и просто дать себе отчет о собственных эмоциях. Нередко депрессия долго «прячется» под трудоголизмом, особенно в периоды бессонницы.

Немалую долю вносят и социальные медиа, которые пестрят лозунгами вроде «ты не бессилен — тебе просто лень», «good vibes only» («только положительные эмоции», запрет на выражение печали и скорби), «мысли позитивно», «улыбайся и все получится», и прочее.

Человек, не имея возможности адекватно отреагировать свои негативные эмоции, свою грусть, злость, обречен на маскированную депрессию, которая принимает формы физической боли или истерии.

Часто по этой причины маскировочная депрессия проявляет себя болью в горле, как метафорическое проявление запрета на высказывания.

Способы лечения

Залог успешного лечения депрессии — своевременное выявление, а также сочетание медикаментозной и психотерапии. Легкие формы депрессии поддаются лечению у психолога, который не применяет лечение фармацевтическими средствами.

Важность обнаружения и своевременного начала лечения маскированной депрессии состоит в том, что депрессия неизбежно влечет за собой суицидальные наклонности. Существуют клинические данные, в которых прослеживается прямая зависимость между завершенными попытками суицида и клиническими проявлениями депрессии.

Это не обязательно должны быть прямые угрозы или планомерная подготовка к уходу из жизни: известно немало случаев скрытого или пассивного суицида, когда депрессивные больные «случайно» разбивались в смертельных авариях, где не было ни одной жертвы, кроме них самих, «случайно» шли в горы и оставались там навсегда. Были также случаи, в которых депрессивные больные, оставшись без поддержки близких, которые хотели «проучить их за лень», или попросту не верили в их заболевание, умирали у себя в квартирах от голода. Маскированная депрессия — это не лень и не модное веяние. Это опасно для жизни.

Именно поэтому важно не откладывать лечение. Заметив признаки маскированной депрессии, не оставляйте близкого с этим наедине.

Если проявления болезни уже мешают нормальной жизни в обществе, необходима помощь психиатра (возможно, частного, если есть опасения по поводу отсутствия анонимности). В легких же формах поможет консультация у психолога.

Одним из специалистов, который поможет вовремя опознать депрессию и справиться с ней на начальных этапах — психолог-гипнолог Никита Валерьевич Батурин, который проводит свои приемы по Skype.

Главное же орудие психиатров и психотерапевтов в борьбе с маскированной депрессией являются антидепрессанты. Вопреки устоявшемуся мнению, современные представители этой группы препаратов не формируют лекарственной зависимости, практически не имеют побочных эффектов. Правильно подобранный специалистом антидепрессант улучшает качество жизни пациента уже за 2–3 недели приема.

Первое время приема препаратов может потребовать постоянного присутствия в стационаре (клинике неврозов или психиатрической больнице). Это не связано с «недееспособностью» пациента, желанием его «заклеймить» и лишить трудоспособности. Это связано со сложностью подбора лекарственного средства, а также побочным эффектом.

Некоторые антидепрессанты в начале действия вызывают резкий прилив сил и желание совершать активные действия, что вызывает у суицидальных пациентов реализовать свои намерения. Если маскированная депрессия имеет у пациента подобный оттенок, препарат меняют или сочетают с транквилизатором.

Поэтому в лечении серьезных форм депрессии присутствие страдающего от депрессии пациента в стационаре необходимо.

Психотерапия в лечении маскированной депрессии

Применение антидепрессантов практически всегда является необходимой, но не основной мерой в лечении маскированной депрессии. Главной задачей психолога или психотерапевта является не только понять причину депрессии, но и научить клиента жить, получая удовольствие от совершаемых действий и не возвращаясь к негативной, пессимистичной оценке собственного бытия.

Психотерапия у клиентов с депрессией направлена, во-первых, на проработку и переоценку психотравмирующей ситуации (если таковая имела место в их жизни). Многие клиенты подавляют в себе воспоминания о подобных ситуациях и предпочитают существовать так, будто их никогда не было, но подорванное в глубине их психики ощущение безопасности выражается впоследствии в подавленном состоянии.

Во-вторых, целью работы является обучение новому образу мышления, поиску адекватных путей получения удовольствия и выражению негативных эмоций. Клиент обучается создавать прочные межличностные связи, заводить друзей, получать удовольствие от общения и совершаемой работы.

Следует заметить, что в некоторых случаях к депрессии людей ведут совершенно определенные факторы, лежащие в их окружении и образе жизни.

Это нелюбимая работа со стрессовым графиком, агрессивные родственники, нездоровые отношения с партнером и т. д.

В таких случаях успех выздоровления клиента лежит на его плечах и в пределах его желания и способностей изменять собственную жизнь ради собственного психического благополучия.

Также следует понимать, что психолог или психотерапевт не берут на себя 100% ответственности за выздоровление клиента. Ответственность делится между клиентом и консультантом поровну и зависит как от умения руководить консультативным процессом, так и от желания в нем участвовать.

Источник: https://ProPanika.ru/depressiya/chto-takoe-maskirovannaya-depressiya-prichiny-simptomy-i-lechenie-rasstrojstva/

Маскированная депрессия – причины появления, симптомы, лечение

Маскированная депрессия симптомы и лечение

Маскированная депрессия

02.03.2018

Пожариский И.

Маскированная депрессия – хроническая болезнь невротического происхождения, характеризующаяся тем, что при данной форме расстройства его классические признаки (пониженное настроение, апатичность […]

Маскированная депрессия – хроническая болезнь невротического происхождения, характеризующаяся тем, что при данной форме расстройства его классические признаки (пониженное настроение, апатичность и нежелание контактировать с людьми) выражены слабо, отсутствуют. Вместо этого присутствуют симптомы различных неврологических расстройств либо соматических болезней, за которыми как бы скрывается депрессия. Из-за этого ее называют скрытой или маскированной депрессией, а ее проявления – масками.

Опасность ее в том, что ее сложно диагностировать. Люди с этим видом расстройства обычно не понимают, что больны именно им, так как испытывают только физиологические симптомы. Поэтому они обращаются не к психотерапевту, а к другим врачам, думая, что у них какое-нибудь серьезное телесное заболевание.

Маскированная депрессия может скрываться за ВСД, артериальной гипертензией неясного происхождения, мигренью, кардионеврозом, остеохондрозом, синдромом гипервентиляции, дисменореей, кожными болезнями, синдромом раздраженного желудка, арталгиями и миалгиями. Но после прохождения диагностических процедур оказывается, что никаких патологий нет либо назначенное лечение не дает результата. Такое состояние может длиться годами, заставляя человека посещать все новых и новых врачей с тем же самым результатом.

Какие факторы влияют на то, разовьется ли у человека маскированная депрессия? В соматизации значительную роль играют такие критерии как пол и возраст человека, наследственная предрасположенность, особенности личности (например, неврастенический, тревожный и сенситивный типы), социальное положение и обстоятельства внешней среды. Этой депрессией чаще болеют женщины, люди, в чьем роду были родственники с подобными заболеваниями, люди замужние или женатые, имеющие работу, а также городские, а не сельские жители.

Причины появления депрессии

Для развития маскированной депрессии существенное значение имеет связь между соматическими проявлениями и процессами, происходящими в психической сфере, точнее их эмоциональной составляющей. Если в норме ощущения тела, вызванные испытанными эмоциями, не отпечатываются в сознании, то в болезненном душевном состоянии они, наоборот, ощущаются ярче и запоминаются.

Основание для появления расстройства этого типа – пониженная концентрация гормонов, которые передают в мозг сигналы от органов чувств — серотонина, норадреналина и дофамина.

Только при достаточном их количестве человек ощущает положительные эмоции и пребывает в хорошем настроении. При дефиците этих веществ человек уже не в состоянии испытывать радость и удовлетворение от чего бы то ни было.

Жизнь представляется ему скучной, серой, пустой и однообразной, а происходящие события перестают быть интересными и как бы проходят незамеченными.

Нарушение гормонального дисбаланса может быть обусловлено генетически или же может возникнуть из-за:

  • эндокринных болезней (например гипотериоза, сахарного диабета, болезни Адиссона, Иценко-Кушинга);
  • хронического нервного перенапряжения;
  • продолжительного приема целого ряда медпрепаратов (гормональных средств, сердечных гликозидов, антигипертензивных и антибактериальных препаратов адреноблокаторов, некоторых анальгетиков, барбитуратов и транквилизаторов);
  • полового созревания, беременности или климакса;
  • повреждения нейронных связей, которые отвечают за эмоции, что ведет к быстрым сменам настроения и уменьшению когнитивных функций (это может происходить при рассеянном склерозе, инсульте, новообразованиях в головном мозге или других нарушениях);
  • нейротрансмиттерных нарушений вследствие развития раковых опухолей;
  • резкого понижения иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний.

Вызвать маскированную депрессию могут дефицит питательных элементов в пище, авитаминозы, хроническая усталость, гиподинамия и недосыпание, короткий световой день. Из-за этого происходит ослабление организма, в том числе нервной системы, она уже становится неспособна нормально справляться с нагрузкой, что и становится фактором развития расстройства.

Депрессивное расстройство может быть вызвано сильным стрессом по причине потери родного человека, места работы, имущества.

Испытав огромный стресс, человек может утратить интерес к жизни, обычной и профессиональной деятельности, к окружающим людям, что и станет хорошей почвой для развития депрессии.

Если переживания слишком сильны и угнетенное состояние длится долго, то оно отражается и на телесном уровне в виде соматических болезней, под которыми в действительности скрывается маскированная депрессия.

Симптомы маскированной депрессии

При депрессии этого вида типичные признаки депрессивного расстройства могут и не быть проявлены или же могут присутствовать в неяркой форме и быть восприняты как последствия соматических патологий.

В этом случае симптомами могут являться общее физическое недомогание либо болевые ощущения в различных участках тела. У больных может длительное время болеть желудок, голова, сердце, кости и суставы, отмечаться повышенное давление и другие нарушения функциональности органов.

Также может наблюдаться нарушения сна: трудности с засыпанием, частые пробуждения по ночам, дневная сонливость, а также понижение аппетита и утрата сексуального влечения.

Маскированная депрессия не выделена в отдельное заболевание. Ее клинические критерии сходны с клиническими критериями прочих разновидностей депрессии.

Например, происходит нарушение эмоциональной сферы с такими симптомами как пониженное настроение, тоска, беспричинная тревога, постоянное напряжение, слабое реагирование на отрицательные и положительные события, утрата жизненного тонуса, сильная утомляемость, ощущение пустоты, неспособность заниматься любой деятельностью и получать удовлетворение от этого. У больных меняется характер. Они становятся замкнутыми, раздражительными, нервными, плаксивыми, могут впадать в истерику.

При маскированной депрессии страдают и когнитивные функции. У больных снижается способность концентрировать внимание и быстро принимать решение, ухудшается память, падает самооценка и снижается уверенность в себе. Зато появляется чувство безысходности и беспомощности. Могут посещать идеи самообвинения либо суицидальные мысли.

Поведение человека при этой депрессии тоже меняется. Он становится вялым, апатичным, медленно двигается, мало общается со знакомыми, родственниками, коллегами.

В сложных ситуациях, наоборот, человек становится неусидчивым, гиперактивным, суетливым, неконтролируемым или же может впадать в ступор.

Некоторые люди, чтобы унять симптомы, прибегают к алкоголю, наркотикам или становятся трудоголиками, но все это лишь ухудшает ситуацию.

Лечение маскированной депрессии

Лечение любого вида депрессии должен осуществлять специалист. Только он сможет верно оценить состояние пациента и его тяжесть и подобрать для него правильное лечение, которое сможет ему вернуть психическое благополучие и здоровье.

Как и другие разновидности депрессии маскированную лечат антидепрессантами и транквилизаторами. Эти лекарства искусственно повышают настроение, снимают беспокойство и тревогу, улучшают сон, делают человека более спокойным.

Назначают также ноотропы и витамины, чтобы стимулировать умственную деятельность, улучшить память, привести в норму когнитивные функции.

Кроме медпрепаратов для лечения маскированной депрессии используют психотерапию. Без ее применения лечение будет неполным, поскольку нерешенные внутренние противоречия спустя определенное время способны снова запустить механизм болезни.

В процессе психотерапевтического лечения больной учится осознавать свои проблемы и находить конструктивное решение, без урона для психики. Методы психотерапии, применяемые для лечения маскированной депрессии, могут быть такими: когнитивная, поведенческая, арт-терапия, фитотерапия, семейная терапия.

Скрытая депрессия – серьезная болезнь, преодолеть которую самостоятельно способен далеко не каждый. Если вы столкнулись с такой проблемой и хотите решить ее, обращайтесь в центр психологии Ираклия Пожариского. Профессиональный специалист сделает все возможное, чтобы подобрать для вас самое лучшее лечение.

Источник: http://psyhoterapy.info/depressii/maskirovannaya-depressiya.html

Маскированная депрессия: симптомы, диагностика и лечение

Маскированная депрессия симптомы и лечение

  • 2 Июля, 2018
  • Психиатрия
  • Наталья Бердникова

Депрессия – это угнетенное состояние, которое может случиться с каждым. Причинами расстройства могут быть стрессы, проблемы, утрата близких и даже очень радостное событие, как бы странно это ни звучало. Однажды возникнув, депрессия разрастается, как опухоль, делая жизнь больного невыносимой.

Виды депрессивных расстройств

Депрессией называют расстройство психики, отличительными проявлениями которого являются плохое настроение, утрата интереса к жизни, неспособность испытывать удовольствия, апатия. При таком состоянии теряется смысл существования, а постоянное чувство тоски угнетает настолько, что больной не видит выхода и теряет надежду.

В зависимости от источников происхождения различают следующие типы депрессии:

  1. Эндогенная. При этом типе расстройства возникновение происходит беспричинно, но вследствие генетической предрасположенности. Посылом к расстройству может служить малейшее изменение привычного течения жизни.
  2. Психогенная. Здесь обязательно бывает причина расстройства. Например, случается какая-либо стрессовая ситуация, и у больного происходит зацикливание на ней. Уже после этого проявляется остальная симптоматика. Но если проблема решена, психогенная депрессия проходит.
  3. Соматизированная. Иначе этот тип расстройства называют маскированной, или ларвированной депрессией. При маскированной депрессии проявление характерных симптомов не наблюдается. Данный вид расстройства маскируется под имитацию несуществующих болезней.

Сложности диагностики

При диагностировании ларвированной депрессии возникает множество сложностей. Очень непросто поставить диагноз «депрессивное состояние», если человек жалуется на боли в печени.

Больной, находящийся на приеме у терапевта, не говорит о плохом настроении или потере смысла жизни. Он рассказывает о симптомах, зачастую не укладывающихся в симптоматику одного заболевания. Болит все подряд: сердце, горло, печень, случается головокружение, тошнота.

Если врач достаточно квалифицирован и внимателен, то он обязательно подробнейшим образом расспросит больного о его жалобах на здоровье и после изучения анамнеза уточнит симптоматику, после чего направит пациента к нужному специалисту.

Причины возникновения

Нервные стрессы являются главной причиной расстройства психики: будь то легкая депрессия или серьезное душевное заболевание хронического характера.

Уже давно учеными доказан тот факт, что многие болезни тем или иным образом связаны с депрессией.

Находясь в угнетенном состоянии психики, человек начинает воспринимать мир и его обитателей через призму своего болезненного состояния, общение для него становится пыткой.

А окружающие его люди выплескивают на своего изменившегося знакомого целое море разнообразных чувств: от сочувствия до раздражительности и даже враждебности.

Депрессивное состояние больной может переживать в течение многих месяцев. Для кого-то депрессия заканчивается плачевно. При этом заболевании жизнь обесценивается настолько, что человек способен покончить с ней, видя в этом единственный спасительный выход.

Признаки маскированной депрессии нельзя проследить так явно, как классические, которые выражаются не только в подавленном настроении, но сочетаются с двигательными расстройствами и соматическими нарушениями. При скрытой депрессии на первый план выходят физические расстройства, за потоком жалоб на которые можно не разглядеть психических отклонений.

Субдепрессивное состояние

Субдепрессивное состояние характеризуется пессимизмом, сниженным настроением и работоспособностью, но при этом человек еще способен осознавать происходящее с ним. Он вполне может самостоятельно обратиться за помощью, и он не отстранился от окружающего мира.

Когда-то такое состояние называли хандрой. Основное отличие субдепрессии от депрессии в том, что человек остается активен: он работает, выполняет необходимые обязанности, занимается сексом, но он не испытывает от жизни того удовольствия, которое испытывал раньше.

Субдепрессия не является психиатрической проблемой и не может считаться психическим заболеванием. Ей подвержены здоровые, интеллектуально развитые люди, у которых высокие жизненные цели.

Это состояние можно часто наблюдать у людей, достигших всех земных благ. Машины, квартиры, дети, жены, любовники – все это есть, но не радует, потому что потеряны ориентиры, а цели достигнуты. Кризис среднего возраста – прекрасный пример субдепрессии.

Маски

Опасность скрытой депрессии в том, что ее трудно увидеть. Маскироваться это заболевание может подо что угодно. Самые часто встречающиеся маски лаврированной депрессии:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Сопровождается болями в области живота, жидким стулом, метеоризмом, урчанием. Больному становится страшно выходить из дома, он боится, что не сможет вовремя найти туалет.
  2. Вегето-сосудистая дистония. Это несуществующий диагноз. Состояние больного нестабильно: часто скачет давление. Больной ощущает слабость и головокружение, повышенное сердцебиение и головные боли. Человек в таком состоянии боится потерять сознание.
  3. Синдром «сердечной тоски». Сопровождается болью в груди. Однако проведенное обследование не выявит негативных изменений в сердце и сосудах.
  4. Невралгические и ревматические боли.
  5. Нарушения сна. Здесь наблюдается бессонница, кошмары, тревожность и чуткость сна.
  6. Повышенная сонливость. Чувство обессиленности и разбитости при продолжительном сне (10 часов и более в сутки) сопровождает эту маску.
  7. Потеря аппетита либо повышенное количество потребляемой пищи.
  8. Расстройства психики, ведущие к паническим атакам и фобиям.

Проявления

Часто случается так, что человек заболевает, его депрессивное состояние без должного лечения со временем усугубляется. У кого-то депрессия проявляется агрессивным поведением и раздражительностью, а кто-то замыкается в себе и отстраняется от общества. Стремясь облегчить свое состояние, человек начинает пить, либо принимать наркотики. Однако это лишь приводит к усугублению болезни.

Подростки – особая группа риска

Депрессия, маскированная под другие заболевания, особенно опасна, когда ею страдает подросток с неустоявшейся психикой. Этому расстройству подвержены до 40 % молодых людей.

Поведение подростка с депрессивным расстройством может быть невыносимым и выражаться в демонстрации протеста и непослушания, а может, и наоборот – в повышенной плаксивости и лени.

Дети в состоянии скрытой депрессии открыто конфликтуют с окружающими, особенно родителями. Подростки могут начать увлекаться какими-либо религиями, субкультурами или музыкой странной направленности.

Здесь очень важным моментом будет уговорить ребенка на посещение психотерапевта, действуя аккуратно, без чрезмерного давления и ультиматумов.

Лечение

Депрессия маскированная обычно поддается лечению, если, конечно, не запустить и не затянуть с обращением к специалистам. Лечение маскированной депрессии будет зависеть от многих факторов.

Например, от степени выраженности заболевания и от его характера. Немаловажным моментом станет симптоматика расстройства.

Необходимо проследить сопутствующие болезни, возраст заболевшего человека и особенности его организма.

Лечение маскированной депрессии в основном проходит комплексно, то есть необходимо правильное сочетание психотерапии с медикаментозным воздействием.

Лекарственные препараты

Препараты, необходимые для качественного лечения скрытой депрессии, назначаются индивидуально и только по рецепту врача.

Это могут быть:

  1. Антидепрессанты, которые облегчают чувство угнетенности. Современные препараты не вызывают привыкания.
  2. Транквилизаторы обладают успокаивающим действием, помогают снизить панические страхи и общую тревожность.
  3. Ноотропные препараты улучшают память, заставляют мозг работать, активизируя его деятельность.
  4. Поливитамины. Улучшают общее состояние организма пациента.

Психотерапия

Ни в коем случае психотерапевтическое лечение не может заменить медикаментозное, но оно должно дополнить лекарственную терапию, с обязательным вовлечением больного в процесс.

У психотерапевта есть множество методик лечения скрытых депрессий. Эти методики позволят заболевшему человеку справиться со всеми его проблемами, как внутренними, так и внешними, а также помогут больному избавиться от конфликтов.

При данном виде терапии часто используются такие способы, как:

  • психоанализ;
  • психотерапия когнитивная, т. е. направленная на корректировку нелогичных и нецелесообразных мыслей пациента;
  • рациональная психотерапия;
  • гештальт-терапия (здесь используют групповую терапию либо занимаются с одним пациентом);
  • светотерапия;
  • поведенческая терапия;
  • арт-терапия.

Все вышеприведенные методы вне сомнения помогают больному разрешать ситуации, которые ему казались безвыходными.

Источник: https://SamMedic.ru/331909a-maskirovannaya-depressiya-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.