Ларинготрахеит симптомы и лечение комаровский

Содержание

Лечение детского ларинготрахеита по Е.О.Комаровскому

Ларинготрахеит симптомы и лечение комаровский
Для детей раннего возраста ларинготрахеит не является редкостью, поэтому каждым родителям нужно знать, как проявляется болезнь и что делать при ухудшении состояния.

Обычно патология развивается на фоне простуды (вирусной инфекции) у детей до 3 лет.

Опасность заключается в высоком риске удушья при прогрессии заболевания, что требует немедленной помощи.

Когда начинается ларинготрахеит у детей, лечение Комаровский предлагает начинать при появлении первых признаков болезни.

У маленьких детей высокий риск асфиксии обусловлен рыхлой клетчаткой, которая быстро становится отечной, и более узким просветом дыхательных путей. Во взрослом возрасте просвет гортани и трахеи увеличивается, поэтому признаки удушья могут наблюдаться в крайнем случае.

Из клинических симптомов, которые помогают заподозрить ларинготрахеит, стоит выделить:

  • признаки обычной простуды (насморк, заложенность носа);
  • субфебрильная или фебрильная гипертермия;
  • грубость и осиплость голоса;
  • сухой кашель, похожий на «лающий»;
  • затрудненное дыхание из-за сужения гортани вследствие отека, воспаления и густого секрета.

Признаки крупа могут появиться в любой момент, особенно часто это происходит в ночное время, поэтому родителям о крепком сне можно на время забыть.

Почему развивается ларинготрахеит?

Далеко не каждая простуда осложняется ларинготрахеитом, поэтому постоянно бояться этого не стоит. Заметим, что есть ряд факторов, которые повышают риск его развития:

  1. избыточный вес. Понятно, что родители, особенно бабушки и дедушки любят баловать внуков сладостями и сдобой, однако они не задумываются над тем, какие страшные последствия могут быть из-за перекармливания. Риск осложнений связан с более выраженной жировой клетчаткой, которая вследствие отека может дополнительно сдавливать респираторные пути, затрудняя дыхание. Сильно ограничивать в еде ребенка также не следует, лучше всего – сбалансированное питание и только временами можно баловать сладостями;
  2. врожденные аномалии строения гортани;
  3. частые вирусные болезни с затяжным выздоровлением;
  4. повышенная склонность к аллергиям (на средства гигиены, пыльцу, шерсть, шоколад).

Диагностические мероприятия

Самостоятельно заподозрить ларинготрахеит можно по осиплому голосу и сухому кашлю.

Дальнейшая задача родителей – обратиться за помощью к врачу. На приеме педиатр анализирует симптомы, проводит первичный осмотр и при необходимости назначает дополнительное обследование (анализ крови).

Прослушав легкие, врач отмечает наличие сухих хрипов. Для выявления осложнений может назначаться рентгенологическое исследование, рино-, отоскопия, а также фаринго- и ларингоскопия.

Лечебный подход

Лекарственные средства должны назначаться врачом с учетом тяжести состояния и возраста ребенка:

  • мы помним, что ларинготрахеит развивается на фоне вирусной инфекции, поэтому задача лечения – устранить вирусных возбудителей и воспаление, вызванное ими. Для этого назначаются противовирусные препараты такие, как Назоферон, Афлубин, Амиксин, Оцилококцинум или Гропринозин. Некоторые их них не только борются с инфекцией, но и оказывают иммуномодулирующее действие;
  • жаропонижающие средства, например, Нурофен, Панадол, Эффералган используются для снижения гипертермии;

Важно учесть, что препараты для снижения лихорадки на основе аспирина запрещены.

  • муколитические и отхаркивающие препараты необходимы для снижения вязкости мокроты и активации ее выведения. Детям разрешен Лазолван и АЦЦ;
  • назальные капли с сосудосуживающим эффектом (Виброцил, Називин, Отривин) помогают уменьшить отечность слизистой и объем выделяемой слизи. Это дает возможность восстановить носовое дыхание;
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин) снижают отек тканей, что уменьшает сдавление дыхательных путей и облегчает дыхание.

Не забываем о регулярном проветривании комнаты, влажной уборке и обильном питье, что позволяет снизить вязкость мокроты.

Небулайзер в лечении ларинготрахеита

Ребенок будет лучше себя чувствовать, если помимо приема медикаментозных средств проводить процедуры ингаляций. В домашних условиях очень удобно использовать небулайзер. Он превращает раствор в мелкие частички, которые проникают на определенную глубину в дыхательные пути и оказывают лечебное действие.

В зависимости от диаметра частичек лекарство может оставаться на слизистой зева или проникать в бронхиолы и даже альвеолы. Устройство может быть нескольких видов, однако предпочтение следует отдать компрессорному типу.

Для работы небулайзера нужен 1 мл физраствора, за 10 минут ингаляции расходуется примерно 4 мл лекарства. Маленьким детям не нужно синхронизировать дыхание с аппаратом, достаточно плотно прислонить маску и просто дышать. В старшем возрасте можно использовать трубку-мундштук.

При недостаточном уходе за аппаратом он становится источником инфекции.

Почему рекомендуется именно небулайзер? Дело в том, что прибор имеет ряд преимуществ, которые облегчают проведение процедуры у детей и обеспечивают максимальный лечебный эффект. К преимуществам относится:

  • постоянная подача лекарства с паром;
  • не требуется глубокое дыхание;
  • возможность проведения ингаляции в положении лежа;
  • контроль температуры пара, что предупреждает ожог слизистой дыхательных путей;
  • точная дозировка препарата; регулировка диаметра частиц;
  • возможность приобрести ингалятор в виде игрушки, что облегчит проведение процедуры у детей, ведь они не будут бояться.

Чтобы получить хороший эффект от процедуры, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. используя препараты на основе трав, нужно убедиться в их переносимости ребенком;
  2. процедура проводится спустя 30 минут после физнагрузки, когда дыхание полностью восстанавливается, а также через час после еды;
  3. в течение получаса после ингаляции не следует выходить на улицу, пить жидкость и кушать;
  4. ингаляции запрещены при лихорадке выше 37,5 градусов;
  5. использование масляных растворов не рекомендуется из-за сильного загрязнения небулайзера и обтурации мелких бронхов жирными капельками, что затрудняет выведение мокроты;
  6. все лекарства разводятся исключительно физраствором перед ингаляцией.

Какие лекарства можно применять для небулайзера при ларинготрахеите?

  • муколитики позволяют улучшить дренажную функцию бронхов, сделать менее вязкой мокроту и облегчить ее выведение. Представителем данной группы является Лазолван. Для одного сеанса ребенку до двухлетнего возраста достаточно 20 капель, растворенных в 4 мл физраствора. Начиная с 2 лет объем капель увеличивается до 40, а с 6 лет – до 50 капель. Также может использоваться Ацетилцистеин;
  • Интерферон используется для укрепления иммунной защиты и борьбы с вирусами;
  • щелочные ингаляции с минеральной негазированной водой;
  • гормональные средства (Пульмикорт) – при угрозе крупа.

Препараты для стимуляции отхаркивания (Амбробене, Лазолван) запрещается использовать параллельно со средствами, угнетающие кашель (Синекод, Пектуссин).

Первая помощь при крупе

Вначале разберем, какие стадии проходит круп, чтобы знать, когда начинать его лечение:

  1. дисфоническая – проявляется медленным повышением температуры, ребенок становится вялым, капризным и хочет спать. Голос становится осиплым, а кашель – «лающим». Такое состояние может продолжаться до 3 дней;
  2. стенотическая – характеризуется шумным, тяжелым дыханием, вдох удлиняется. На этой стадии кашель и голос постепенно становятся беззвучными. Это связано с нарушением подвижности ых связок и сужением просвета гортани. Уже сейчас можно заметить небольшое посинение ушей, пальцев и губ;
  3. асфиксическая – отличается учащенным, поверхностным и неритмичным дыханием. Пульс слабый, частый, давление низкое и кожа землянистого оттенка. Ребенок задыхается и умирает.

Те родители, чей ребенок не первый раз болеет ларинготрахеитом, знают, когда начинать профилактику крупа. У них дома имеются основные лекарства, благодаря которым круп может вовсе не развиться. Самое главное – не паниковать, это только ухудшит ситуацию.

Что требуется от родителей:

  1. первое и самое важное – вызвать скорую помощь;
  2. успокоить, прекратить плач и отвлечь ребенка игрой или поглаживаниями. При истерике дыхание учащается и еще больше затрудняется;
  3. начать обильное питье теплым молоком и щелочной негазированной водой;
  4. проветрить комнату, ведь необходим доступ кислорода;
  5. снизить гипертермию, если она есть. Для этого используется Нурофен или Панадол;
  6. дать антигистаминные средства в сиропе (Лоратадин) для уменьшения отека тканей;
  7. закапать нос сосудосуживающими каплями (Називин, Отривин), чтобы улучшить носовое дыхание.

При угрозе крупа небулайзер просто незаменим. С его помощью непосредственно в патологический очаг можно доставить гормональные средства (Пульмикорт). Заметим, если появилась угроза удушья, в ближайшие два дня она будет присутствовать. Родители на этот период должны постоянно находиться возле ребенка. Приступ может развиться в любой момент.

Когда приедет бригада скорой помощи, нужно рассказать, какое лечение проводилось. Если врач предложит госпитализацию, не нужно отказываться, ведь круп – серьезная угроза для жизни.

Чтобы простуда не осложнялась крупом, родителям следует заниматься повышением иммунной защиты у ребенка: нормализовать питание, закалять организм, не забывать о спорте, витаминах и санаторно-курортном лечении.

Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/bolezni-gorla/vospaleniya/lechenie-laringotraheita-u-detej-po-komarovskomu.html

Как лечить ларинготрахеит у грудничков – метод Комаровского

Ларинготрахеит симптомы и лечение комаровский

Ларинготрахеит у грудничка — это распространенное заболевание органов верхних дыхательных путей, вызванное вирусными возбудителями, проявившимися в форме банальной простуды.

Заболевание является своего рода осложнением и может встречаться от грудного возраста до трех лет. Болезнь опасна на запущенных стадиях, так как может характеризоваться удушьем.

При этом необходима неотложная медицинская помощь.

Как определить ларинготрахеит у грудничка: симптомы и возраст их проявления

Первые признаки ложного крупа у младенца встречаются после пяти-шести месяцев, когда грудничок заболел простудой. По истечении трех-четырех лет подобное последствие не проявляется, так как трахея у ребенка приобретает более широкий проход и не позволяет проявляться удушью. Определить появилось ли заболевание у грудничка, помогут следующие симптомы:

  • признаки, характерные при проявлении обыкновенной простуды или вируса ОРВИ (кашель, насморк, повышенная температура);
  • происходит смена голоса, замечается осиплость и грубость;
  • кашель становится сухим, похожим на лающий;
  • затрудняется дыхание (это происходит из-за сужения гортани при воспалительном процессе);
  • ребенок не может выполнить полноценный вдох.

Важно! Симптомы крупа развиваются довольно стремительно. Обычно осложнение проявляет себя ночью, когда в гортани скапливается большое количество слизи и сужает дыхательный проход. Возможно, развитие ларинготрахеита на фоне ларингита.

Какие причины вызывают ларинготрахеит у детей?

Говорят дети! Увидев колонну детей идущих из детского сада с воспитательницей, Алёша (4 года) говорит:— Опять полная очередь детей.

Евгений Комаровский уточняет, что ларинготрахеит у грудничка является следствием всех простудных заболеваний. Однако не стоит всю жизнь этого бояться, так как не всякая простуда вызывает подобные последствия.

Чтобы разобраться, откуда берется ложный круп, следует обратить внимание на несколько существенных причин:

  • Чрезмерная упитанность ребенка, ожирение, перекармливание. Казалось бы, худой ребенок больше подвержен всяческим болезням, чего нельзя сказать о ларинготрахеите. У плотного ребенка гортань покрыта жировыми тканями изначально, что сужает проход для воздуха.
  • Аномальное строение гортани, связанное с неблагоприятным течением беременности, а также с возрастом младенца. У ребенка до года гортань всегда уже, чем у детей более старшего возраста.
  • Частые простуды и вирусные инфекции вызывают ложный круп, так как заболевание самостоятельно не происходит;
  • Склонность к аллергическим реакциям (непереносимость лекарств, прививок, запахов и других факторов).

Внимание! Если ваш грудничок заболел обычной простудой, не запускайте лечение. Применяйте допустимые противовирусные препараты, чтобы исключить возможность проявления ложного крупа. Если же у ребенка голос стал сиплым и появился сухой кашель, следует увеличить влажность воздуха в помещении.

Посмотрите видео от Комаровского о лечении ларинготрахеита у грудничков.

Лечебные шаги или как облегчить приступы у грудничка

Неотложную помощь при проявлении симптомов ложного крупа новорожденного можно оказать в домашних условиях самим родителям. Взрослые должны исключить панику и страх, представлять, как успокоить ребенка и действовать в соответствии с правильным алгоритмом, которым рекомендует руководствоваться педиатр Комаровский:

  1. Обеспечьте грудничку покой, попытайтесь отвлечь его любимым занятием или игрушкой. Когда ребенок начинает кашлять, лучше не предпринимать никаких действий (наклонять, перемещать или трясти).
  2. Если малыш не спокоен и испытывает страх, то нужно его немного развеселить и попытаться устранить испуг любыми средствами, так как за счет этого происходит спазм мышц, а состояние усугубляется.
  3. Даем ребенку жаропонижающие препараты, даже, если температура не более 37°. Известно, что при повышении температуры тела дыхание учащается, так как ощущается недостаток кислорода.
  4. Можно провести ингаляции ультразвуковым ингалятором Небулайзером. Но это делается строго после того, как температура упадет. Разогревание дыхательных путей паром способствует разряжению мокроты и улучшению откашливания. Если оборудования нет, можно ограничиться обильным питьем щелочной минеральной воды.
  5. Не забываем о свежем воздухе. Его доступ к дыхательным путям грудничка при крупе необходим. Обязательно снизьте температуру в комнате, откройте окно и проветрите помещение.
  6. Давайте грудничку обильное питье, чтобы слизь в гортани не сгущалась. Следите за тем, чтобы грудничок пил небольшими глотками.
  7. Применяйте сосудосуживающие капли для носа, чтобы у ребенка была возможность дышать носом. Для малышей от шести месяцев подойдет Нафтизин, Квикс, Пиносол.

Важно! До приезда скорой помощи должны быть проведены все эти манипуляции. После этого медики решают вопрос о необходимости госпитализации ребенка или можно обойтись домашним лечением.

Что дают ингаляции при ларинготрахеите?

Как правило, ингаляция с лекарственными препаратами и маслами применяется для лечения заболеваний ЛОР-органов. При ларинготрахеите может быть эффективна ингаляция комнатной температуры. Для быстрого снятия симптомов и облегчения дыхания у грудничков назначают Венталин и Дексаметазон.

Используя данный прибор, вы добьетесь быстрого и эффективного результата, исключив при этом все возможные побочные эффекты и осложнения. При ингаляциях малышу не нужно делать глубокие вдохи, так как лекарства подаются равномерно.

Стенозирующий или острый ларинготрахеит можно лечить небулайзером в любом возрасте. При этом никаких противопоказаний, кроме повышенной температуры нет. Аппаратура выполнена из надежного нетоксичного пластика, поэтому не наносит вреда человеку.

Детский юмор! Муж прилёг днём, очень устал. Средненький сын уходит из комнаты и кидает отцу на прощанье:
— Спи, Моцарт! Ты уснёшь надолго!
У мужа сон как рукой сняло.

Важно! Все лекарственные препараты назначаются грудничку в дозировке, соответствующей возрасту. Поэтому перед применением средств в домашних условиях внимательно изучите инструкцию.

Когда нельзя пренебрегать госпитализацией?

Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей требует обязательной медицинской помощи со стороны профессиональной бригады скорой помощи. Только они определяют, требуется ли госпитализация ребенку. Делается это на основании следующих условий:

  • если у ребенка не сняли приступ ложного крупа;
  • грудничок мало весит, недоношенный;
  • не наблюдается эффект от гормональной терапии;
  • врожденный стеноз или патология гортани при рождении.

Обратите внимание! Антибиотики при ларинготрахеите не применяются, так как это последствие ОРВИ. Неправильное использование антибактериальных средств может существенно повлиять на иммунную систему грудничка.

Более подробно о ларинготрахеите рассказывает Е. Комаровский в своем ролике.

Источник: https://dearmummy.ru/nastolko-li-strashen-laringotraxeit-u-grudnichka-kak-o-nem-govoryat-lechenie-po-metodam-e-komarovskogo.html

Ларинготрахеит у детей: лечение по Комаровскому – советы

Ларинготрахеит симптомы и лечение комаровский

При одновременном поражении вирусной (бактериальной) инфекцией областей гортани и трахеи, у детей начинается острый ларинготрахеит, который впоследствии может приобрести хроническое течение.

Чтобы легче было отличить заболевание от обычного ОРВИ, необходимо обратить внимание на следующие симптомы, так называемого стенозирующего ларинготрахеита: изменение звучания и охриплость голоса, затрудненного процесса дыхания, а также проявления лающего резкого кашля.

Доктор Комаровский Е.О. в монографиях и книгах о лечении детей неоднократно напоминает об опасности последствий, что образует ларинготрахеит, и советует немедленно вызывать врача ребенку, если проявились такие симптомы.

Кроме того, он советует коллегам врачам проводить комплексное разностороннее лечение, включающее средства иммуномоделирующей и симптоматической терапии, а при наличии бактериального заражения прописывать антибиотики через небулайзер.

Большое значение Комаровский придает режимам питания, прогулок, личной гигиене ребенка и созданию неблагоприятной для вирусов и бактерий окружающей среды: чистому влажному воздуху в помещении, увеличению потребления воды, а также физиотерапевтическим процедурам.

Какое лечение ребенка, по мнению популярного у всех мам территории бывшего СССР доктора, является самым эффективным?

Что говорит Комаровский о ларинготрахеите

У детей младшего возраста (от 3 месяцев и лет до 6) на 3–4 сутки от начала ОРВИ, симптомы могут быть такими.

Обычно среди ночи ребенок может проснуться от боли в горле, лающего не проходящего кашля без мокроты, затрудненного свистящего хриплого дыхания.

Это свидетельствует об отечности гортани, сужении узкой щели ых связок вследствие развития острого воспалительного процесса из-за заражения вирусами, бактериями либо аллергии. Как отмечает Комаровский, ларинготрахеит образуется по следующим причинам:

  1. Снижение иммунной защиты.
  2. Заражение ребенка вирусами: парагриппа (тип 1), гриппа (А), энтеровирусами, корь, риновирусом, аденовирусом.
  3. Инфицирование бактериями: стрептококками, золотистым стафилококком, другими
  4. Аллергическая реактивность организма при проникновении в гортань пыльцы злаков, цветов, домашней либо библиотечной пыли, других аллергенов.
  5. Проживание детей в непроветриваемых помещениях с резкими запахами краски, бытовой химии, табачного, печного дыма.

Причиной, вызывающей ларинготрахеит бывает бесконтрольное использование лекарственных аэрозолей, поэтому Комаровский постоянно рассказывает о недопустимости самолечения медицинскими препаратами при ОРВИ, ОРЗ, других заболеваниях.

Четкую грань между многочисленными болезнями, возникающими на фоне переохлаждения, простуды установить невозможно, поэтому признаки ларинготрахеита у детей нужно знать каждой маме.

Советы доктора Комаровского по обнаружению симптомов ларинготрахеита у детей

В зависимости от этиологии болезни, а также иммунитета ребенка, развитие, течение, лечение ее может иметь множество различий. Но ларинготрахеит всегда имеет общие симптомы:

  1. Проявления лающего (как у тюленя) кашля, или звучание его напоминает карканье вороны.
  2. Осиплость, охриплость ого звучания либо потеря способности громко разговаривать.
  3. Одышка, затрудненность вдоха у детей.

Если ларинготрахеит возник при бактериальном (вирусном) заражении, он сопровождается насморком с гнойными вкраплениями, температурой выше нормы, першением, ощущением инородного тела, болью в горле.

Выраженность признаков находится в прямой зависимости от нарастания сужения горлового просвета ых связок. Недопустимо дожидаться ухудшения состояния ребенка, требуется немедленное лечение, поскольку ларингоспазмы могут начаться в любое короткое время.

Когда нужно срочно вызвать неотложку

Что рекомендует Комаровский: даже если, по вашему мнению, у ребенка незначительная простуда, внимательно следите его поведением. Немедленно отвезите малыша к врачу, если проявляются следующие симптомы:

  • синеет или сильно бледнеет окружающая кожа в области губ, а также приногтевые фаланги на руках;
  • в покое во время разговора развивается резкая охриплость;
  • шумные, слышимые издалека, вдох, выдох;
  • тахикардия, паника;
  • при вдохе у ребенка раздуваются крылья носа, а межреберные мышцы втягиваются внутрь;
  • ребенок заходится лающим, затем грубым кашлем.

Все это симптомы, характеризующие приближение приступа ларингоспазма, при котором может возникнуть удушье вследствие полного либо частичного смыкания дыхательного гортанного просвета.

Комаровский Е.О. часто напоминает, что нельзя отказываться от больничного режима, если педиатр рекомендует лечение в стационаре. Стеноз (обширная отечность слизистой) вследствие крупозного воспалительного процесса может развиться в области трахеи, ых связок стремительно, вызвать асфиксию.

Лечение

Важным условием, как считает Комаровский, максимальное повышение в комнате ребенка с диагнозом ларинготрахеит уровня влажности. Это необходимо для скорейшего снижения излишней раздражительности слизистых горла.

Если в доме есть паровой увлажнитель, включите его в другом конце помещения на несколько минут, чтобы не допустить развития стеноза. При отсутствии прибора, нужно повсюду расставить емкости с теплой водой.

Кроме того, ребенку необходим приток свежего воздуха, но не морозного, а нормальной температуры, поэтому зимой откройте настежь межкомнатные двери, а форточку – только в противоположном конце квартиры. Рекомендуемая температура в помещении от 18 до 20 градусов.

Если есть симптомы ларинготрахеита, попросите ребенка сохранять полное молчание, поскольку шептание обусловливает еще большую напряженность связок.

Подавайте малышу больше теплого питья, не раздражающего гортань.

Помочь ребенку можно теплой (38 градусов) ножной ванночкой, при которой кровь отливает от гортани вниз, к стопам.

До приезда врача не давайте малышу никаких таблеток, препараты могут исказить картину заболевания.

Чем лечить ларинготрахеит

По необходимости доктор назначит лечение одним, или следующими лекарственными средствами:

  • При вирусной природе ларинготрахеита назначаются противовирусные лекарства, к примеру, Виферон, Гриппферон, способствующие укреплению иммунитета.
  • Ларинготрахеит у детей при бактериальной этиологии лечат антибиотиками пенициллиновой группы (к примеру, Аугментин) либо макролидов (Суммамед). Самостоятельное применение недопустимо.
  • Чтобы снизить отечность и воспаление слизистых врачи назначают лечение антигистаминными препаратами Зодак либо Зиртек.
  • Для облегчения кашля, противодействия образования удушья, применяются ингаляции с Беродуалом через небулайзер.
  • Отхаркивающие средства при стенозирующем ларинготрахеите у детей Комаровский принимать не рекомендует.

Максимальный противовоспалительный эффект наблюдается при небулазерной терапии с использованием суспензии Пульмикорта или препарат Дексаметазон.

Доктор Комаровский отмечает положительность проведения ингаляций при ларинготрахеите с помощью щелочных растворов. К примеру, лечение минеральными водами Ессентуки, Боржоми, а также физраствора, но только при использовании компрессорного небулайзера. Дышание горячим паром может ускорить отечность тканей, поскольку приток крови вызывает набухание слизистых.

Если ларинготрахеит начинается на фоне высокой (от 38,6 град) Комаровский допускает применение одной дозы жаропонижающего средства, пока не появится педиатр. Для детей это лечение сиропом Ибупрофена либо Парацетамола.

Другой совет известного доктора: обязательное освобождение полости носа от слизи процедурой промывания физраствором для облегчения носового дыхания.

Для предотвращения частых болезней ребенка, в том числе ларинготрахеита Комаровский советует соблюдать режим здорового образа жизни: полноценные питательные блюда, приготовленные из натуральных продуктов, закаливание, чистота в помещении, средняя влажность от 60% для здоровых малышей, до 70% — при болезни. Температурный режим квартиры 18–21 градус. Очень важным условием для здоровья малыша является ежедневная физическая активность на улице.

Источник: https://GorloUhoNos.ru/gorlo/deti/laringotraxeit-u-detej-lechenie-komarovskij.html

Как распознать ларинготрахеит у детей: симптомы и лечение. Комаровский и его рекомендации родителям

Ларинготрахеит симптомы и лечение комаровский

Ларинготрахеит – это воспаление слизистых оболочек гортани и трахеи. Такое заболевание редко возникает самостоятельно, основная его причина – ОРВИ. Доктор Комаровский, имея огромный опыт наблюдения и лечения детей с ларинготрахеитом, рассказывает о методах его распознавания и лечения. В статье предлагаем краткий конспект его выступления.

статьи

  • 1 Признаки
  • 2 Как лечить
  • 3 Рецидивирующий
  • 4 Заключение

Признаки

Доктор Комаровский выделяет следующие симптомы острого ларинготрахеита:

  • Сухой «лающий» кашель;
  • Осиплость голоса;
  • Беспокойство, плохой сон;
  • Хриплое, иногда затрудненное дыхание;
  • Может быть незначительное повышение температуры (не выше 37,5-37,7 градусов).

Острый ларинготрахеит у детей – Комаровский неоднократно подчеркивает это в своих выступлениях – возникает чаще всего на фоне вирусной инфекции дыхательных путей.

Если не лечить острый ларинготрахеит, есть риск хронизации заболевания или появления различных осложнений (например, переход болезни в стенозирующую форму или присоединение бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета).

Зачастую ввиду анатомических особенностей он вызывает затруднение дыхания и состояние крупа (стеноза гортани). При малейших признаках подобного развития недуга необходимо вызвать скорую помощь, так как состояние крупа может являться угрожающим для жизни.

Как лечить

Симптомы и лечение должны быть взаимосвязаны. Чем внимательнее родители к проявлениям болезни, тем точечнее можно среагировать на них правильно подобранной терапией.

Доктор Комаровский считает, что решающую роль в лечении ларинготрахеита у детей играют следующие базовые условия:

  • Регулярное проветривание помещения: воздух должен быть свежим и чистым;
  • Поддержание оптимальной влажности воздуха (на уровне 60-70%): можно использовать специальные увлажнители воздуха или просто повесить на батарею мокрые полотенца. Увлажненный воздух облегчает дыхание и улучшает состояние больного малыша;
  • Температура в помещении должна быть средней – не выше 18-23 градусов.

Что касается медикаментозного лечения, то рекомендации доктора здесь следующие:

  • Если температура у ребенка держится выше 38,5 градусов, то ее необходимо снижать. Для этой цели подойдут традиционные средства: парацетамол (можно использовать детский в виде сиропа), а также ибупрофен;
  • Могут быть полезны ингаляции небулайзером (как правило они эффективны на 3-4 день болезни, когда угрожающие приступы стеноза пошли на спад. Только в этом случае ингаляции не вызовут приступа, а наоборот – помогут вывести мокроту);
  • При лечении ларинготрахеита у детей младше 3 лет не рекомендуется использовать отхаркивающие препараты: если ребенок случайно вдохнет мокроту, то у него возникнет удушье;
  • Использование антибиотиков для лечения острого ларинготрахеита в большинстве случаев не оправдано, ведь чаще всего болезнь вызвана вирусами, а антибиотики на них никоим образом не воздействуют;
  • Полезно промыть нос теплым физраствором. Это облегчит дыхание и обеспечит поступление воздуха в дыхательные пути в случае возникновения приступа кашля или удушья.

Рецидивирующий

Рецидивирующий (повторяющийся) ларинготрахеит возникает как следствие снижения иммунитета ребенка и воздействия на него неблагоприятных факторов.

Кроме того, причиной рецидивов может быть бактериальная или грибковая инфекция, которая присоединилась во время острой стадии заболевания.

Доктор Комаровский отмечает следующие меры, которые нужно предпринять при возникновении рецидивирующей формы заболевания у ребенка:

  • Устранение или минимизация воздействия неблагоприятных факторов:
    • переохлаждений,
    • скученности,
    • излишней нагрузки на ые связки и т.д.;
  • Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром: он назначит необходимые ингаляции (наиболее эффективны щелочные), физиотерапевтические процедуры, которые помогут избавиться от рецидивов ларинготрахеита;
  • Необходимо обнаружить и пролечить имеющиеся хронические инфекции дыхательных путей, ушей, зубов и полости рта;
  • В случае, если путем анализов будет обнаружена бактериальная инфекция, то необходимо лечение курсом антибиотиков.

Доктор Комаровский не является сторонником лечения препаратами, эффективность которых не доказана, а безопасность достаточно не изучена. Он считает противовирусные и иммуномодулирующие препараты бесполезными.

Естественное укрепление иммунитета путем ведения здорового образа жизни, правильного питания, достаточной физической нагрузки, а также вакцинопрофилактика, по мнению Доктора, – лучшая профилактика вирусных инфекций.

Заключение

  1. Острый ларинготрахеит имеет отличительные признаки и симптомы. Чтобы распознать заболевание, необходимо знать, что причиной его всегда является инфекция (как правило, вирусная).

    Поэтому если у родителей есть подозрение, что малыш был в контакте с больным ОРВИ, следует внимательно наблюдать за его поведением и состоянием следующие несколько дней.

  2. Ларинготрахеит может угрожать жизни.

    Возрастные особенности детей до трех лет могут способствовать развитию стеноза гортани или удушью. Поэтому если малыш начал задыхаться, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/prostuda/laringotraheit/komarovskij.html

Ларинготрахеит лечение комаровский

Ларинготрахеит симптомы и лечение комаровский

Ларинготрахеит — воспаление гортани и начальных отделов трахеи.

Для обозначения данной патологии используют разные термины:

  • подскладковый ларингит (ложный круп);
  • острый ларинготрахеит;
  • обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит.

Термином «подскладковый ларингит» в настоящее время обозначают невоспалительный аллергический отек гортани у малышей. Под термином «острый ларинготрахеит» понимают синдром ОРВИ, ведущим симптомом которого у малышей является затруднение дыхания через гортань.

Термином «обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит» обозначают осложнение острого ларинготрахеита, возникающее вследствие нанесения травм слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов при туалете дыхательных путей у малышей, находящихся на продленной интубации и в последствии трахеостомии.

Патогенез острого ларинготрахеита неразрывно связан с патогенезом ОРВИ вообще.

Сужение просвета гортани и трахее обусловлено следующими компонентами: отеком и инфильтрацией слизистой оболочки, спазмом мышц гортани и трахеи, гиперсекрецией желез слизистой оболочки трахеи и бронхов, скоплением густого слизисто-гнойного отделяемого.

Прохождение выдыхаемого воздуха через суженное подскладковое пространство сопровождается кашлем «лающего» характера. Вовлечение в воспалительный процесс ых складок ведет к нарушению голосообразования.

Симптомы ларинготрахеита

Таким образом, синдром острого ларинготрахеита характеризуется тремя ведущими симптомами:

Заболевание, как правило, начинается внезапно, ночью. Ребенок просыпается в испуге, мечется в кровати, у него обнаруживаются грубый голос, «лающий» кашель, вдох удлиняется, выпадает пауза между вдохом и выдохом, дыхание приобретает «пилящий» характер.

Иногда теплое питье, мокрая простыня над кроватью, горячая ножная ванна могут улучшить состояние и даже купировать начинающийся отек. Чаще требуется применение лекарственной терапии, которую проводят в условиях стационара. Перед дежурным врачом встает задача дифференциальной диагностики острого ларинготрахеита с другими заболеваниями, сопровождающимися стенозом гортани.

При осмотре гортани (у маленьких малышей — это только прямая ларингоскопия) диагноз традиционно сомнений не вызывает.

Типичной является следующая ларингоскопическая картина. Слизистая оболочка верхнего и среднего этажей гортани умеренно гиперемирована, в просвете гортани, трахеи — вязкое слизисто-гнойное отделяемое в виде тяжей и корок. Под ыми складками — ярко-красные валики, это гиперемированная отечная слизистая оболочка подой полости. Голосовая щель выглядит трехэтажной.

Дифференцируют со следующими заболеваниями:

  • дифтерия гортани (дифтерийный, или истинный круп);
  • инородное тело гортани;
  • стеноз гортани при кори, скарлатине, ветряной оспе;
  • папилломатоз гортани;
  • уремический стеноз гортани;
  • заглоточный абсцесс;
  • бронхиальная астма, пневмония с астматическим компонентом.

Главным отличием от острого ларинготрахеита является то, что стенотическое дыхание при дифтерии развивается постепенно, на фоне нарастающего нарушения ой функции и симптомов интоксикации, или даже вслед за ними.

Дело в том, что при дифтерии гортани стеноз обусловлен не отеком слизистой оболочки подой полости, как при остром ларинготрахеите, а возникает в следствии заполнения просвета гортани фибринозными пленками, образующимися вследствие дифтеритического воспаления слизистой оболочки и рефлекторного спазма внутренних мышц гортани из-за раздражения нервных окончаний дифтерийным токсином.

Лечение включает:

  • ой режим — больной должен молчать или говорить беззвучным шепотом, так как при формированном шепоте нагрузка на ой аппарат в 2-3 раза больше, чем при разговорной речи;
  • диета с исключением холодной, горячей, острой и соленой пищи, алкогольных напитков;
  • щелочно-масляные ингаляции (дыхание через ингалятор персиковым маслом, минеральной водой);
  • антигистаминные продукты (тавигил, зиртек, телфаст, кларитин, ларотадин).

Обычно при правильно проводимом лечении голос восстанавливается за 7-10 дней. Особое внимание надлежит уделять людям с ой профессией. Они могут приступить к работе (независимо от продолжительности лечения) только в последствии ликвидации воспалительных явлений в гортани и полного восстановления ой функции.

У малышей из острых воспалительных заболеваний гортани в ряде случаев встречается подскладочный ларингит (или ложный круп). Картина, как правило, однотипная. Приступ начинается внезапно ночью.

Появляется приступообразный лающий кашель, одышка, втяжение податливых мест грудной клетки и области под ложечкой. Приступ длится от нескольких минут до получаса, потом ребенок сильно потеет, засыпает, а на утро просыпается в нормальном состоянии.

Поскольку приступы могут повторяться, нужно научить родителей оказывать первую помощь ребенку. Ребенка нужно будет взять на руки и попытаться успокоить.

Воздух в помещении должен быть увлажненным, для чего можно занести малыша в ванную комнату и из душа пустить горячую воду; рекомендуется сделать горячую ножную ванну. Дать ребенку из ложечки теплое питье. При ларингоспазме надлежит вызвать рвотный рефлекс путем надавливания ложкой на корень языка.

Поскольку имеется отек в подскладочной области, назначают антигистаминные продукты в виде микроклизм, ректальных свечей или инъекций. В случае, если приступ затягивается и перечисленные мероприятия оказываются малоэффективными (а это иногда бывает, когда приступ развивается на фоне простудного заболевания), требуется врачебная помощь.

Статьи с форума на тему «Ларинготрахеит у детей »

попробуйте ингаляцию с лазованом в теч 5 дней, затем гербион попить

Ларинготрахеит у детей

Острый стенозирующий ларинготрахеит — это вирусная инфекция. Данная болезнь носит название ложный круп, так как её симптомы схожи с дифтерийным крупом. У малыша также появляется затруднённое дыхание и характерный кашель. Однако в отличие от дифтерии, которая начинается с увеличения лимфоузлов и развивается постепенно, приступ ложного крупа обычно внезапен.

Лечение ларинготрахеита у детей зависит от правильных действий родителей при первых симптомах.

Появление и развитие ларинготрахеита

Развитие острого ларинготрахеита связано с особенностью строения гортани у малыша. Гортань — часть верхних дыхательных путей, именно здесь благодаря ым связкам происходит образование речи (голоса). У детей строение гортани таково, что в области расположения связок (в подсвязочном пространстве) приходится самое узкое место. Самый ранний симптом ларинготрахеита — осиплость голоса.

Слизистая оболочка, которая выстилает гортань, у маленьких детей очень рыхлая, поэтому предопределяет склонность к отеканию. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 6 лет. Чаще всего ларинготрахеит развивается в 2-3 летнем возрасте. Если у ребёнка хоть раз были замечены явления острого ларинготрахеита, то следует соблюдать бдительность, потому что приступы могут повториться.

Опасность ларинготрахеита состоит в том, что он чаще всего возникает ночью. Это связано с особенностью положения крохи и изменениями кровообращения в области горла. Признаком надвигающегося недуга является кашель: навязчивый, высокотоновый или лающий, сухой. Голосок малютки приобретает осиплость, а он сам становится беспокойным.

Дыхание ребёнка

Дыхание нарушается, это становится понятно без тщательного обследования: оно может быть всхлипывающим, свистящим или шумным. Когда возникает ларинготрахеит у детей, лечение должно быть оказано незамедлительно.

Даже один или два симптома могут стать поводом, чтобы вызвать скорую помощь. Может даже наступить момент когда, казалось бы, малыш успокоился. Однако не стоит терять бдительность.

Стадии развития болезни таковы, что спокойствие и тишина — это более плохо, чем хорошо. Срочно нужно вызывать врача.

Первая помощь и дальнейшее лечение

До приезда скорой помощи необходимо действовать правильно. Во-первых, следует успокоить малыша. Чем ребёнок сильнее беспокоится, тем явления дыхательной недостаточности нарастают интенсивнее.

Нужно взять малютку на руки: этим улучшается лимфоотток от области гортани, а кроха получает ощущение безопасности. Необходимо позаботиться о притоке свежего воздуха. В случае опасений сквозняков, можно открыть окно или форточку в соседней комнате.

Хорошо, если воздух умеренной влажный и прохладный (для этого на батарее можно развесить влажную простынь). В детской комнате температура должна быть на уровнеградусов.

Источник: http://l-p-k.ru/laringotraheit-lechenie-komarovskij/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.