Гипервентиляционный синдром симптомы лечение у детей

Содержание

Гипервентиляционный синдром: симптомы, причины, лечение, механизм формирования, дыхательная гимнастика

Гипервентиляционный синдром симптомы лечение у детей

Гипервентиляционный синдром, либо дыхательный невроз, — расстройство, возникающее на фоне психологического стресса. На первый взгляд несерьезная патология требует длительного лечения и коррекции.

Что это такое?

Гипервентиляционный синдром (далее ГВС) характеризируется периодическими эпизодами нарушения нормального ритма дыхания, когда после вдоха не происходит последующий выдох, а опять возникает вдох.

Это сопровождается ощущением острой нехватки воздуха, появлением ощущения кома в горле, невозможностью вдохнуть достаточный объем воздуха.

Несмотря на то, что дефицита кислорода в организме нет, повторно производится глубокий вдох. Это приводит к завоздушиванию легких.

Из-за чрезмерного поступления кислорода, нарушается кислотно-щелочной баланс, меняется минеральный состав крови, уменьшается количество углекислого газа, который принимает участие в поддерживании pHкрови, делая ее среду щелочной.

Гипервентиляция не опасна для жизни и редко приводит к серьезным последствиям, но воздействие на психическое состояние привело к необходимости вынести ее в отдельную нозологическую единицу.

Часто приступ сопровождается страхом смерти и сердечно-сосудистых осложнений. Многие пациенты пытаются контролировать и тщательно следят за дыханием, так как боятся умереть от удушья.

Согласно международной классификации болезни, код патологии по МКБ 10: R06,4 – гипервентиляция.

Дыхательный невроз достаточно распространенное состояние, которое выявляется у каждого восьмого человека. Преимущественно страдают женщины, у них диагноз обнаруживают в пять раз чаще, чем мужчин. Может возникнуть в любом возрасте, в том числе и у детей.

Механизм формирования гипервентиляции до конца не ясен, но предполагается, что основное значение имеет нарушение психосоматики.

Причины

В большинстве случаев гипервентиляция носит психогенный характер, и сопутствующая органная патология отсутствует. Причиной сбоя является патологическая активность дыхательного центра, расположенного в головном мозге, поэтому часто болезнь называют нейрогенным гипервентиляционным синдромом.

Наиболее распространенными факторами развития синдрома являются следующие:

  • психогенные – эпизод возникает на фоне тяжелого стресса либо нарушений психики: тревожное состояние, фобии, депрессии, неврозы, психозы. Причина болезни может скрываться в тяжелых психологических травмах, в особенности детских. Согласно статистике, наблюдение в детстве за больным с острым удушьем: приступ бронхиальной астмы, асфиксия, способствует развитию патологического страха развития удушья у себя и возникновению невроза во взрослом возрасте;
  • органические патологии – заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, сахарный диабет, хронический бронхит, а так же поражение ЦНС: гидроцефалия, энцефалопатия и другие, иногда могут спровоцировать гипервентиляционный синдром;
  • смешанные – на фоне наличия хронического заболевания увеличивается стресс и тревога.Чаще всего к таким заболеваниям относятся пороки бронхо-легочной системы, хронические бронхиты, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые болезни, сопровождающиеся сбоем сердечного ритма;
  • прием некоторых групп фармакологических препаратов: бета-адреномиметики, прогестерон, салицилаты могут спровоцировать эпизод дыхательного расстройства.

Важно! Часто пациенты не помнят стрессовой ситуации, которая привела к психологической травме. Выявить ее крайне важно для дальнейшего лечения, поэтому определять причину невроза рекомендуется совместно с психологом.

Симптомы

ГВС достаточно сложная патология, которая сопровождается не только нарушением работы дыхательной системы, но у рядом клинических симптомов и проявлений со стороны сердца, нервной системы и других органов и систем.

Также стоит отметить непосредственную связь с психическим состоянием пациента. Хоть зачастую причиной гипервентиляции является стресс, но и само заболевание приводит к нарушению психологического состояния, что провоцирует последующие приступы.

Зачастую, симптомы у взрослых более выражены, чем у детей, что способствует более быстрому диагностированию.

Для синдрома характерна симптоматическая триада:

Расстройство дыхания

Расстройство дыхания – ощущение острой нехватки кислорода и страх смерти от удушья.

Возникает ощущение поступления недостаточного для жизнеобеспечения количество воздуха, что приводит к попытке сделать еще один вдох максимально глубоко.

Часто эпизод сопровождается чувством перекрытия дыхательных путей «кома в горле».

Делая частые, либо один глубокий вдох, не производится выдох, приводя к чрезмерной завоздушенностилегких. При этом при последующих попытках вдохнуть уже не удается этого сделать, часто на данном этапе возникает одышка.

Возможно появление цианоза носогубного треугольника и конечностей. Далее страх перерастает в паническую атаку. Нарушение деятельности сердечной мышцы проявляется тахикардией, болью за грудиной, повышением артериального давления.

Приступ может продолжаться от нескольких минут до 2-3 часов. Он может привести к нарушению сознания, обмороку.

Нарушение эмоциональной сферы – до и после приступа пациенты часто ощущают тревогу, необоснованный страх смерти.

Гипервентиляционный синдром и панические атаки, которые часто сопровождают болезнь, не позволяют пациентам расслабиться, ухудшая их психическое состояние.

У большинства присутствует страх закрытого помещения, нахождения в неосвещенном пространстве. Частой причиной обращения к психологу является страх перед большим скоплением людей, боязнь публичных выступлений. Эпизоды дыхательного расстройства только усиливают расстройства психологического состояния;

Мышечно-тоническое расстройство –на фоне нарушения кислотно-щелочного и электролитного баланса гипервентиляция сопровождается неврологическими проявлениями: ощущение ползанья мурашек по коже, нарушение кожной чувствительности: онемение, жжение, покалывание. Повышение нервной возбудимости выражается тоническими судорогами конечностей. Распространенный симптом, из-за которого часто обращаются к врачу – мышечные спазмы, в том числе и карпопедальный: сжатие мышц кисти и стопы.

Справка. Невротическое расстройство часто сопровождается обильным мочеиспусканием. Оно возникает на окончании эпизода, выражаясь выделением большого количества светлой, практически прозрачной мочи.

Диагностика

Для постановки диагноза важно тщательно собрать анамнез болезни и жизни пациента.

Гипервентиляционный синдром – диагноз исключения, когда при наличии большого количества жалоб со стороны других органов и систем после тщательного обследования органная дисфункция не выявляется.

Схожая симптоматика наблюдается при ВСД, пороках развития легочной и сердечно-сосудистой систем, тяжелых психических расстройствах.

Диагностические мероприятия обязательно включают в себя следующие методы обследования:

  • ЭКГ;
  • спирография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • УЗИ сердца, брюшной полости и почек;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • КОС крови;
  • клинический анализ мочи.

Неврологическое обследование позволяет выявить нервно-мышечную дисфункцию.

Работа с психологом позволяют выявить расстройства эмоционального характера.

Одним из распространенных методов диагностики – стимуляция приступа. Его осуществляют только в условиях поликлиники или в стационаре, для оказания неотложной помощи при положительном результате.

Пациента просят на протяжении 5 минут часто и глубоко дышать. Появление симптомов гипервентиляции подтверждают наличие болезни.

Важно при их появлении купировать острое состояние: дать подышать воздухом, содержащим 5% углекислого газа.

Также специалисты составили тест – Наймигенский опросник, который помогает подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Важно! Клинические проявления заболевания схожи с тяжелыми органными патологиями, опасными для жизни пациента. Обследование направленно в первую очередь на исключение таких состояний.

Лечение

Основной целью лечения является нормализация психологического состояние пациента.

Они убеждены, что страдают смертельным недугом, излечить который практически невозможны, и каждый приступ воспринимают как смертельную опасность.

Врачу важно объяснить больному, что гипервентиляционный синдром не несет опасности для его жизни, не приводит к органной дисфункции и умереть от него невозможно.

Помочь принять данную информацию о заболевании больному может работа с психологом, которые также поможет справиться с психологическими травмами детства и эмоциональными расстройствами.

Популярными методиками являются:

  • психоанализ;
  • метод внушения;
  • поведенческая терапия;
  • аутотренинг.

Эти методы помогают выявить истинную причину болезни, например детскую травму, либо стрессовую ситуацию.

Часто работы с подсознанием больного достаточно для положительного результата.

В более тяжелых случаях прибегают к медикаментозной терапии, которая включает в себя применение следующих препаратов: бета-адреноблокаторы, транквилизаторы, метаболические средства. Курс медикаментозной терапии зачастую длится не менее 2 месяцев.

Для устранения неврологической симптоматики назначают препараты кальция и магния. Они купируют тремор, спазмы и нормализируют сердечную деятельность. Курс приема – не менее 4 месяцев.

Для купирования приступа назначают Анаприлин либо Платифиллин.

Важно! самостоятельное применение препаратов без назначения врача может усугубить состояние. Применение любых лекарственных средств возможно только после консультации со специалистом.

Нормализация образа жизни – обязательное условие для выздоровления. Достаточное количество сна, отдыха, пребывания на свежем воздухе необходимы при гипервентиляции. Также стоит отказаться от работыс ненормированным графиком и ночными сменами.

Дыхательная гимнастика

Обучение технике правильного дыхания – неотъемлемая часть лечения.

Упражнения, направленные на нормализацию легочной деятельности, не только обеспечивают необходимое количество кислорода и углекислого газа, но и помогают справиться с тревогой, снять нервное напряжение, расслабить нервную систему.

Это способствует улучшению психологического состояния, что также необходимо для выздоровления.

Купировать приступ удается с помощью дыхания в пакет. Важно не отрывать лицо, продолжая производить последовательные вдохи-выдохи в пакет, не отрываясь от него. Скопившийся в пакете углекислый газ устранит гипервентиляцию.

Для профилактики гипервентиляции больного обучают технике брюшного дыхания. Учат правильному акту вдох-выдох 1:2, замедляя его и ускоряя. Несмотря на то, что для здорового человека такие упражнения кажутся легкими, пациентам с гипервентиляцией вначале сложно их выполнять, поэтому начинать необходимо с 1-2 минут, постепенно увеличивая их продолжительность.

Метод обратной биологической связи – пациента обучают контролировать свое дыхание, менять его характер, интенсивность и частоту. Осознание того, что эта функция организма полностью подвластна и может контролироваться – помогает справиться со страхом удушья и смерти.

Осложнения

Болезнь не опасна для жизни и здоровья. Но, дискомфорт, тревожность и постоянное нахождение в стрессе существенно ухудшают качество жизни. Из-за постоянного ожидания обострения болезни и смертельного исхода, пациенты вынуждены во многом отказывать себе. Основная задача врачей и психологов – убедить его в необоснованности этих ожиданий и отсутствии рисков для жизни.

Что нужно запомнить?

  1. Гипервентиляционный синдром – невроз дыхания, при котором из-за чрезмерного количества вдохов происходит завоздушивание легких.
  2. ГВС – нарушение психологического характера, в основе которого психологические травмы и стрессы.
  3. Во время приступа появляется ощущение острой нехватки воздуха, невозможность осуществить вдох.

  4. Работа с психологом и проработка страхов и травм помогут избавиться от гипервентиляции.
  5. Умение контролировать свое дыхание и купирование приступов с помощью упражнений ускоряют процесс выздоровления.
  6. Несмотря на ярко выраженную симптоматику – болезнь не опасна для жизни и не приводит к смерти.

Литература

  • Абросимов В.Н. О некоторых патофизиологических механизмах гипервентиляционного синдрома / В.Н.Абросимов, Ю.Ю.Бяловский // Патология нервной системы у женщин репродуктивного возраста. -Рязань, 1993. С. 95 — 97.
  • Абросимов Викт.Н. Нарушения регуляции дыхания / Викт.Н. Абросимов. М.: Медицина, 1990. — 244 с.
  • Бобейко Л. А. Роль гипервентиляции и нервно-мышечной возбудимости в клинике и патогенезе инфекционных цефалгий / Л.А. Бобейко, И.В. Молдовану, О.А. Колосова // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1994. — Вып.5. — С. 10-12.
  • Бодрова Т.Н. Патофизиологическая классификация недостаточности внешнего дыхания /Т.Н. Бодрова, Ф.Ф. Тетенев // Пробл. туберкулеза. -1990. № 4. — С.23-25.
  • Пик JI.JI. Регуляция дыхания и ее нарушения / J1.J1. Пик //Руководство по клинической физиологии дыхания. Д., 1980. -С.209-230.
  • Adams L. Ehe measumerent of breathlessness induced in normal subjects invalidity of two sealing thechniques / L. Adams, G. Chronos, R Lane, A. Guz // Clin. Sei. 1985. — Vol.69, N 1. -P. 7-16.
  • Ames F. The hyperventilation syndrome / F. Ames // J. Ment. Science.- 1955.- Vol.101.- P.468-525.
  • Anxiogenic effects of CO2 and hyperventilations in patients with panic disordes/ Gorman J.M., Papp L.A., Coplan J.D. et al.// Am. J. Psychiatry.- 1994.- Vol.151, №4.- P.547-553.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/giperventilyatsionnyj-sindrom.html

Гипервентиляционный синдром (гипервентиляция)

Гипервентиляционный синдром симптомы лечение у детей

Гипервентиляционный синдром – это аномальное учащение дыхания. Патологическое явление заключается в нарушении работы той области головного мозга, которая контролирует регулирование вдохов и выдохов. Человек испытывает панику, пытается вдыхать как можно глубже и даже теряет сознание.

Дыхательный невроз может развиться из-за хронических вегетативных заболеваний, быть спровоцирован сильным страхом (особенно у детей) или иметь иные причины. Но результат один:

  • из-за поверхностного дыхания в крови теряется нормальный баланс кислорода и углекислоты;
  • человек страдает гипоксией головного мозга;
  • появляются новые симптомы болезни и все новые осложнения во всем организме.

Относиться пассивно к синдрому гипервентиляции легких нельзя. Облегчить страдания больного сможет только грамотное и скорое лечение.

Почему возникает синдром

Гипервентиляция, как уже говорилось, нарушает баланс дыхательных тканей, вызывая в организме одновременно два явления:

  • гипоксию, то есть кислородную недостаточность мозга;
  • гипокапнию, низкое содержание в крови углекислого газа.

Эти две патологии приводят к нарушениям работе многих систем и внутренних органов, что делает общую диагностику затруднительной.

Причины, по которым гипервентиляционный синдром вообще возникает, имеют очень широкий спектр:

  • болезни головного мозга (опухоли, кровоизлияния, микроинсульты);
  • вегетативные дисфункции;
  • патологии эндокринной системы;
  • интоксикация ядами, медпрепаратами, газами;
  • хронические протекающие болезни внутренних органов;
  • нарушения кровообращения;
  • заболевания легких (бронхит, пневмония, астма);
  • аллергия;
  • сахарный диабет.

Вышеперечисленные причины скорее являются предпосылками для ослабления организма и подверженности недугу. В качестве же «спускового крючка» срабатывают проявления нервно-эмоционального или психогенного характера:

  • стрессы;
  • шок;
  • сильный страх;
  • паника;
  • истерия.

Синдром гипервентиляции часто бывает у детей, имеющих слабое сердце или получивших различные травмы при родах. Испытывая очень сильные эмоции, они чувствуют, как вдох будто блокируется в области гортани и не может пройти дальше. Ребенок хватает ртом воздух и паникует, что только усугубляет приступ.

У взрослых нередко нарушения ритма дыхания возникают после сильного физического утомления или хронического недосыпания. Гипервентиляционный синдром у взрослого человека провоцируется также алкогольными и энергетическими напитками.

Прямые признаки

Самые главные симптомы этой болезни – это, конечно же, трудности с дыханием, которые особенно ярко проявляются у детей в приступах страха или паники.

Гипервентиляция легких имеет разные вариации ощущений для самого больного:

  1. «Пустое» дыхание. Человек словно не может насытиться кислородом. Время от времени ему нужно делать несколько глубоких вдохов, чтобы быть спокойным. При этом пациенты утверждают, что никаких особых проблем с вдыханием воздуха у них нет. Дополнительный дискомфорт появляется в виде частой сильной зевоты и икания при глубоком вдохе. Эти симптомы, которые очень часто бывают у детей, учащаются при тревоге, волнении и испуге.
  2. «Потеря контроля» над дыханием. Гипервентиляция может выражаться и в том, что человеку кажется, будто он не способен делать вдох и выдох автоматически. То есть он должен сознательно участвовать в процессе и усилием воли и мозга заставлять себя нормально дышать. Подобный синдром несколько напоминает эффект остановки дыхания при так называемом ночном апноэ.
  3. «Преграды» дыханию. Симптомы напоминают первый вариант, когда человеку трудно надышаться сполна, но они усугублены ощущением, что что-то мешает воздуху проходить через гортань. Например, чувство, что горло сдавливает «спазм», или в трахее застрял некий ком. Синдром гипервентиляции в таком случае усиливается под влияние страха смерти от удушья.

Иногда симптомы проявляются неясно. У многих детей с подобным недугом замечают частую зевоту или глубокие вздохи, похожие на всхлипы. При этом ощущения того, что ребенок задыхается, нет.

Косвенные признаки

Иногда клиническую картину, представляющую гипервентиляционный синдром, трудно распознать за не совсем стандартными жалобами пациентов. Человек может обратиться к врачу, имея симптомы следующего характера:

1. Жалобы на сердце:

  • боль или покалывание в сердце;
  • признаки тахикардии;
  • неожиданное учащение сердцебиения;
  • биение сердца чувствуется в области горла.

2. Жалобы на живот:

  • жжение в области поджелудочной;
  • частые запоры;
  • спазмы в животе;
  • постоянная сухость в ротовой полости;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • тошнота.

3. Жалобы на психическую неуравновешенность:

  • бессонница;
  • появление фобий;
  • быстрая смена настроения.

4. Жалобы на общее состояние:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение памяти и внимания;
  • слабость или судороги в ногах;
  • субфебрильная температура.

Симптомы затруднения дыхания могут быть в отдышке, желании часто вздыхать, незначительный, но постоянный сухой кашель (у детей). Иногда возникает паническое ощущение нехватки воздуха, которое списывается на душное помещение и собственное предобморочное состояние.

Таким образом, диагностирование болезни затрудняется из-за того, что симптомы якобы не имеют прямого отношения к началу гипоксии мозга или дыхательного кризиса.

Точная диагностика

Гипервентиляционный синдром выявляется сначала по общим методикам, а затем диагноз подтверждается с помощью точных современных способов.

К общим методикам относят:

  • осмотр пациента;
  • анализ его жалоб;
  • изучения анамнеза;
  • консультация у психолога.

Кроме того, предлагается заполнить специальную анкету, называемую Наймигенским опросником, по результатам которой оцениваются возможные симптомы синдрома. Для выявления заболевания у детей тщательно изучается история беременности матери, а также факты осложнений при родах.

Если подозревается гипервентиляция, для установления точного диагноза используют следующие методы:

  1. Капнография. Этот способ является основным. С его помощью определяют процентное содержание углекислого газа в воздухе, выдыхаемом испытуемым. В качестве дополнительного приема, пациента просят усиленно дышать некоторое время, после чего замеряют время восстановления нормального дыхания.
  2. Анализ крови. Состав изучается на предмет соотношения кислорода и углекислого газа с нормальными показателями. Такой же способ использует для диагностирования гипоксии головного мозга.
  3. Спирометрия. Метод оценивает, насколько легкие способны расправляться, а также показывает, достаточна ли проходимость воздуха в дыхательных путях.

Дополнительно изучаются результаты УЗИ щитовидной железы, томографии мозга, кардиограммы и т. д., если пациент имеет косвенные жалобы.

Методы лечения

Лечение гипервентиляционного синдрома делится на основное, причинное и симптоматическое.

Причинная терапия направлена на устранение заболеваний, влияющих на патологическое дыхание. Симптоматическая – на облегчение состояния пациента, переживающего изменения в организме из-за недуга.

То есть, если у взрослых и детей с затруднительным дыханием развилась сердечная недостаточность, то лечат сердце. При кислородной недостаточности мозга, назначают специальные медпрепараты. Если увеличилась щитовидка – проводят гормональную терапию и т. д.

Основное же лечение направлено на работу с нервно-вегетативной и психической природой недуга, так как гипервентиляция, как патология, имеет корни именно в этих областях. Для этого используют следующие методы:

  • посещение психотерапевта;
  • прием антидепрессантов и седативных средств;
  • физиотерапия, снимающая напряжение и стресс;
  • успокоительные массажи;
  • использование бета-блокаторов для устранения избыточной активности нервной системы.

Особое внимание врачи уделяют дыхательной гимнастике. Специальные упражнения, подобранные лечащим врачом, учат пациента дышать спокойно во время гипервентиляционных кризисах, а также делать ее в профилактических целях.

Гипервентиляционный синдром возможно вылечить и народными средствами. Например, употреблением успокоительного фиточая из мелисы с медом. Горячий напиток, употребляемый мелкими неспешными глотками, способен успокаивать нервную систему и предотвращать новые приступы недуга.

Многих детей успокаивает во время дыхательного невроза обыкновенный бумажный пакет. Ребенку нужно подышать в него, плотно прижимая к губам. Накапливаемый в пакете углекислых газ несколько восстанавливает баланс в дыхательных тканях и мозга. Через несколько минут ребенок значительно меньше паникует и начинает дышать нормально.

Выбирая метод борьбы с синдромом, обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно в вопросах, которые касаются детей.

Источник: http://prosindrom.com/internal-diseases/giperventilyatsionnyj-sindrom.html

Гипервентиляционный синдром – признаки, симптомы и лечение

Гипервентиляционный синдром симптомы лечение у детей

В терапевтической практике много случаев, когда пациенты жалуются на трудности с дыханием, которые сопровождаются дискомфортом в разных областях организма.

Гипервентиляционный синдром — это диагноз, который часто вписывается в карту больного в качестве предположения на описанное состояние.

Что такое гипервентиляционный синдром и есть ли угроза здоровью или жизни, как часто предполагают люди, столкнувшиеся с состоянием, когда кажется, что забыл, как правильно дышать?

Что такое «гипервентиляционный синдром» ?

Термин был придуман еще в XIX веке для обозначения нарушений в дыхательной системе, вызванных психоэмоциональным состоянием человека, во время которого нормальный ритм вдох-выдох нарушался и возникало ощущение нехватки кислорода для полноценного дыхания. «Гипервентиляция», значит, чрезмерная вентиляция в органах дыхания, превышение нормы поступления кислорода и углекислого газа, возникающая из-за неправильного поведения человека при дыхании.

Сопровождается гипервентиляционный синдром симптомами разного происхождения, указывающими на одновременную патологию сразу в нескольких участках тела, но патологических изменений при этом не наблюдается. В медицине гипервентиляция считается ярким проявлением вегетососудистой дистонии, которая, по сути, не болезнь, а лишь симптом нарушений в области вегетативной нервной системы.

В результате временного сбоя в работе центральной нервной системы, возникают изменения в процессе дыхания, — повышается вентиляция легких за счет попытки человека делать чаще и глубже вдохи/выдохи, которая приводит к определенным нарушениям в организме. Неудовлетворенность вдохом приводит человека в состояние панической паники, раздражения, боязни за свою жизнь. Это доставляет дискомфорт как физический, так и психологический, и требует специфической терапии.

Диагнозу «гипервентиляционный синдром» больше подвержены женщины из-за своей впечатлительности и эмоциональной неустойчивости, неспособности справиться со стрессовой ситуацией. Но диагностируется гипервентиляционный синдром у людей разного возраста, от детей до пожилых пациентов.

Неблагоприятная психологическая обстановка в современном обществе способствует увеличению числа пациентов, обращающихся в поликлинику с симптомами, которые можно квалифицировать как гипервентиляционный синдром.

Причины сбоев в дыхании

Причины гипервентиляционного синдрома разнообразны, но в большинстве случаев, — это психологический стресс, который привел к спазмам в центральной нервной или вегетативной области. В системе нарушается управление дыхательной функции, что воспринимается человеком как нехватка кислорода в определенный момент и страх полной остановки дыхания.

Основные причины формирования гипервентиляционного синдрома можно классифицировать на следующие группы:

  • Психологические — это стресс, тревога, невроз, страх, паника, неврастения, которые мешают нормальному контролю за процессом дыхания. Учащенное или редкое дыхание является реакцией на эмоциональное и психологическое потрясение.
  • Органические изменения в работе центральной нервной системы — это воспалительные процессы в оболочках мозга или в позвоночных отделах, опухоли, новообразования, нарушающие проводимость сигналов между нейронами. При гипервентиляционном синдроме страдает область, регулирующая дыхательный центр.
  • Патологические изменения во внутренних органах, которые могут вызывать гипервентиляцию, — это сахарный диабет, гипертония, гипотония, заболевания ЖКТ, эндокринные нарушения.
  • Изменение минерального состава в организме, интоксикация из-за превышения норм содержания какого-либо вещества в крови (недостаток или избыточность кальция, калия, магния).

Первая группа лидирует среди перечисленных факторов, приводящих к возникновению гипервентиляционного синдрома у лиц разного пола и возраста. Преобладают случаи детского психологического травмирования, при которых возникает первичный приступ гипервентиляции.

На глазах ребенка мог тонуть человек, который хаотично дышал от спазмов органов дыхания, попадания в них воды. От испуга у малыша возник аналогичный спазм удушья, при котором казалось, что не хватает воздуха для вдоха полной грудью.

Астматический приступ у родственника, знакомого или чужого человека также мог остаться в памяти ребенка и проявиться во взрослом возрасте в виде гипервентиляционного синдрома при возникновении стрессовой ситуации, например, выявление у себя симптомов патологии в дыхательных путях.

Симптомы гипервентиляционного синдрома

Гипервентиляционный синдром (приступ) предсказать невозможно, потому что избыточная вентиляция легких начинается внезапно и симптомы разносторонние и яркие:

  • Увеличение частоты как вдохов, так и выдохов. Это заметно окружающим, потому что ритм дыхания не соответствует нормальным показателям.
  • Одышка даже без физической нагрузки. Больной ощущает тяжесть в области грудной клетки, которая мешает нормальному газообмену (вентиляции) в легких. Поэтому возникает одышка.
  • Глубокие быстрые вдохи с ощущением отсутствия выдоха.
  • Приступ сухого кашля с невозможностью сделать паузу для вдоха/выдоха.
  • Спазм в гортани, не позволяющий вздохнуть.
  • Усиленное потоотделение с ощущением озноба по телу.
  • Внутреннее напряжение, предчувствие чего-то плохого, паника, стресс.
  • Спазм мышц в разных частях тела, чувство онемения, покалывания.
  • Симптомы кардиологического типа (боль в груди при вдохе/выдохе, учащенное сердцебиение, замирание, скачки артериального давления).
  • Зрительные нарушения вплоть до частичной слепоты, изменения цветности.
  • Нарушения в пищеварительной системе (вздутие, метеоризм, болевой спазм, тошнота, срыв стула).
  • Головокружение, головная боль.
  • Сухость в ротовой полости из-за частого поверхностного дыхания при гипервентиляционном синдроме.
  • Тремор конечностей, ощущение мурашек по телу.

Список симптомов гипервентиляционного синдрома большой. Их сложно сопоставить с нарушениями именно психогенной этиологии.

При первичном обращении к врачу возникают предположения о развитии сразу нескольких болезней одновременно, потому что пациент не может сказать однозначно, что его беспокоит. Поэтому по симптомам лечение назначить невозможно.

Требуется детальное обследование, исключающее органическую патологию в конкретных органах и системах, что легко спутать при гипервентиляционном синдроме.

Иногда возникает предположение, что у пациента развился гиповентиляционный синдром, когда вентиляция легких осуществляется не на полную мощность по причине органического повреждения дыхательных путей (инородное тело, опухоль, сгусток крови, паразиты).

На заметку! Если у родственника или знакомого наблюдаются периодические приступы, схожие с гипервентиляцией, следует найти специалиста, который определит причину и поможет избавиться от проблемы. Гипервентиляция легких жизни пациента не угрожает, но причиняет значительные неудобства и страх.

Постановка правильного диагноза

Эффект неудовлетворенного вдоха по симптоматике можно спутать с серьезными заболеваниями и поставить неправильный диагноз.

Тогда лечение гипервентиляции будет безуспешным, а приступы будут повторяться и пугать человека.

Чем раньше назначено обследование пациента с жалобами, не имеющими конкретики, как это бывает при всд, тем быстрее пациент пройдет курс реабилитации и забудет о панических атаках и гипервентиляционном синдроме.

Диагностика при подозрении на гипервентиляционный синдром проходит в несколько этапов:

  1. Выслушивание жалоб пациента, составление полного анамнеза, первичный осмотр в кабинете.
  2. Аппаратное исследование сердца, легких, ЖКТ.
  3. Дыхательная проба, помогающая увидеть яркие симптомы гипервентиляции.
  4. Лабораторный анализ крови на уровень кислотности, превышение щелочного содержания.
  5. Использование опросника, который позволяет установить диагноз гипервентиляции по ответам пациента на конкретные вопросы.
  6. Исследование легких на объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, или реакция на гипервентиляцию.
  7. Осмотр невролога и психолога для выявления психогенного фактора, провоцирующего приступы гипервентиляции.

Только комплексный мониторинг состояния пациента позволяет определить гипервентиляционный синдром и назначить симптоматическое лечение.

Можно ли избавиться от гипервентиляционного синдрома?

Вентиляционный избыток легких доставляет не только физический и психологический дискомфорт, но и приводит к изменениям в составе крови и нарушениям в обменных процессах.

При гипервентиляции легких уменьшается уровень углекислого газа. Изменяется кислотность крови за счет повышения щелочного содержания. Это приводит к дисбалансу в минеральном составе, — содержание кальция, магния, калия не соответствует показателям нормы. Впоследствии такие изменения и способствуют возникновению гипервентиляционного состояния.

Механизм возникновения гипервентиляции однотипный и похож на замкнутый круг:

  1. Возникает стрессовая ситуация.
  2. Появляется эмоциональное напряжение и одышка.
  3. Дыхание при гипервентиляции становится более частым и глубоким, или поверхностным.
  4. Появляются дополнительные симптомы дискомфорта, провоцирующие больший страх.
  5. Человек при гипервентиляционном синдроме боится, что дыхание остановится и старается дышать еще чаще. Приступ гипервентиляции длится от нескольких секунд до получаса. По окончании приступа гипервентиляции возникает ощущение бессилия.

Избавиться от гипервентиляционного симптома можно, если найти опытного врача, который правильно проведет диагностику, исключит патологические изменения органического происхождения и поймет, что у пациента проблема больше психологического характера, чем физиологического.

Принципы лечения

Как лечить гипервентиляционный синдром? Зависит от тяжести недуга и наличия сопутствующих заболеваний.

Схема лечения гипервентиляционного синдрома простая:

  1. Нужно убедить человека, что серьезной болезни нет, это лишь надуманные страхи и дышать он не разучился. Коррекцией поведения при гипервентиляционном синдроме занимается психотерапевт, который имеет в своем арсенале различные практики лечения гипервентиляции. Если пациент понимает, что приступы гипервентиляционного синдрома возникают из-за его психического состояния, а органических и физиологических изменений в организме нет, то проблема гипервентиляционного синдрома будет решена более чем наполовину.
  2. Пациенту с диагнозом гипервентиляционный синдром необходимо научиться правильно дышать. Сначала выполняются специальные практики дыхания под наблюдением специалиста и оборудования. Симптомы гипервентиляции полностью исчезают.
  3. В тяжелых случаях гипервентиляции назначается медикаментозная терапия седативными, ноотропными, антидепрессанты, витамины группы B. Можно воспользоваться народными средствами, которые представлены большим количеством успокоительных рецептур.

Бороться с гипервентиляцией самостоятельно сложно, если панические атаки, нарушения в вегетативной или центральной нервной системе приняли острую форму и пациент постоянно находится в стрессовых условиях, то найти выход без специалиста ему не под силу. Лечение приступов гипервентиляции длится около двух месяцев при положительной динамике.

В заключение

Гипервентиляционный синдром не считается опасным заболеванием и при правильной диагностике быстро поддается лечению В практике некоторых психологов, психиатров разработана специальная методика «вегетотропное дыхание», когда специально создаются условия для гипервентиляции с целью изменения некоторых процессов в организме.

Источник: https://stopvsd.net/all/prichiny-i-simptomy-giperventilyatsionnogo-sindroma/

Дыхательный невроз: симптомы и лечение

Гипервентиляционный синдром симптомы лечение у детей

Дыхательный невроз — это психогенное расстройство, при котором отмечается развитие гипервентиляции легких. Патологическое состояние вызывает одышку, ощущение нехватки воздуха.

Гипервентиляционный синдром часто возникает на фоне стресса под действием страха.

Лечение психогенной одышки предполагает использование комплекса мер, в состав которых включены медикаментозные препараты и дыхательная гимнастика.

Причины возникновения

Функции органов дыхания контролируются со стороны головного мозга. Нарушение работы последнего, обусловленные патологиями нервной системы, истерикой и иными психическими расстройствами, приводит к тому, что орган начинает чаще, чем нужно подавать импульсы. В результате ускоряется сокращение мышечных волокон в области диафрагмы и легких.

Этот сбой вызывает повышение концентрации кислорода в организме. Проблемы с дыханием на нервной почве провоцируют изменения в составе крови (снижение содержания углекислого газа), из-за чего развивается такое состояние, как гипокапния, определяющая основные симптомы гипервентиляционного синдрома.

Психогенная одышка возникает под действием психологических или неврологических причин. Примерно у 30% пациентов дыхательный невроз обусловлен обоими факторами. Среди вероятных причин возникновения гипервентиляционного синдрома выделяют следующие:

  • интенсивный или продолжительный стресс;
  • депрессия и иные заболевания психического и неврологического характера;
  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • нестабильная психика;
  • патологии дыхательной системы;
  • интоксикация организма;
  • потребление лекарственных препаратов сверх установленной нормы. продолжительный стресс нестабильная психика

Развитие гипервентиляционного синдрома при ВСД способствует повышению чувствительности организма к изменению концентрации углекислого газа в крови.

Это означает, что воздействие внешних факторов, вызывающих указанный дисбаланс, повторно приводит к неврозу даже после устранения причины и лечения расстройства.

Поэтому пациентам с подобными нарушениями необходимо постоянно выполнять рекомендации невролога и вести здоровый образ жизни.

Как проявляется невроз?

Дыхательный невроз характеризуется проявлением диспноэ, или психогенной одышкой. Это состояние носит приступообразный характер. Одышка на нервной почве вызывает у взрослых проблемы с дыханием.

В этот период ощущается острая нехватка воздуха из-за того, что пациент может делать только короткие и частые вдохи (состояние известно как тахипноэ).

Спустя некоторое время работа органов дыхания восстанавливается, но через некоторое время приступ возвращается.

Дыхательный невроз протекает в острой или хронической форме. Для первой характерна выраженная одышка. Из-за острой нехватки воздуха у пациента развивается истерика и отмечаются панические атаки, больной человек испытывает ощущение близкой смерти.

При хроническом дыхательном неврозе симптомы менее выражены. Одышка появляется только под воздействием провоцирующих факторов. Однако по мере прогрессирования гипервентиляционного синдрома состояние пациента значительно ухудшается, а клиническая картина дополняется другими явлениями.

В отсутствии адекватного лечения дыхательный невроз нарушает работу внутренних органов. Дисфункция ЖКТ характеризуется:

  • повышенным газообразованием;
  • запорами или диареей;
  • желудочными или кишечными болями;
  • снижением аппетита;
  • появлением сухости во рту.

Из-за дыхательного невроза у пациентов развивается мышечная слабость. К болям в области сердца, обусловленным гипервентиляционным синдромом, нередко присоединяется аритмия (обычно со склонностью к тахикардии). Приступы удушья, характерные для данного патологического состояния, сопровождаются:

  • головокружением;
  • онемением пальцев;
  • ощущением «мурашек» на теле;
  • кашлем без выделения мокроты;
  • зевотой;
  • чувством кома в горле.

Частые приступы невроза нарушают психоэмоциональное состояние пациента. Больной становится мнительным и раздражительным. Развитие гипервентиляционного синдрома провоцирует панические атаки, из-за которых пациент испытывает трудности с засыпанием. У многих пациентов при неврозе отмечается невротическая икота.

Гипервентиляционный синдром у детей

У детей дыхательный невроз развивается по тем же причинам, что и у взрослых. Ребенку во время приступа становится тяжело дышать. При этом после нескольких глубоких вдохов при дыхательном неврозе у детей временно нормализуется состояние.

Расстройство этого типа вызывает резкие перепады настроения. При гипервентиляционном синдроме у детей возникают проблемы со сном, панические атаки. Ребенок становится нервным и быстро устает.

Диагностика невроза дыхания

Диагноз гипервентиляционный синдром ставится только после консультации невролога. Это объясняется тем, что симптомы дыхательного невроза характерны для многих заболеваний внутренних органов. Диагноз ставится путем исключения других патологий со сходной клинической картиной.

При подозрении на невроз необходимо оценить уровень концентрации углекислого газа (капнография).

Метод основывается на оценке процентного содержания в выдыхаемом пациентом воздухе кислорода и углекислого газа Исследование проводится с использованием специализированной и достаточно редкой аппаратуры.

В случае обнаружения гипоксии головного мозга, капнография считается основным способом диагностики гипервентиляционного синдрома.

С аналогичной целью проводится анализ крови. В ходе исследования оценивается уровень концентрации кислорода и углекислого газа и проводится сравнение с нормальными показателями.

С целью дифференцирования невроза с другими заболеваниями назначается спирометрия. Метод позволяет оценить, как расправляются легкие при вдыхании и определить характер прохождения воздуха по дыхательным путям.

Как лечить дыхательный невроз?

При гипервентиляционном синдроме симптомы и лечение определяются в зависимости от особенностей причинного фактора. Схема терапии подбирается с учетом тяжести случая.

При гипервентиляционном синдроме показаны:

  • симптоматическое лечение;
  • прием медикаментов;
  • психокоррекция;
  • дыхательная гимнастика.

Одышка при неврозе, не осложненная другими симптомами, купируется посредством дыхательной гимнастики.

В остальных случаях применяется комплекс мер, действие которых направлено на подавление причины заболевания и восстановления состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Разработано несколько методик, как лечить гипервентиляционный синдром. Медикаментозная терапия применяется в тяжелых случаях, когда дыхательный невроз провоцирует дисфункцию внутренних органов.

Работа таких органов восстанавливается посредством:

  • протипогипоксических и противоотечных средств, антикоагулянтов (при гипоксии головного мозга);
  • поддержания водно-солевого баланса, препаратов, которые нормализуют деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • применения кардиопрепаратов (при сердечной недостаточности);
  • гормональных лекарств (при дисфункции щитовидной железы и сахарном диабете).

Чтобы купировать проявления невроза дыхания, назначаются:

  • седативные препараты (преимущественно на растительной основе);
  • антидепрессанты и транквилизаторы (в крайних случаях);
  • нейролептики;
  • витамин D, магний, кальций (восстанавливают работу мышц грудной клетки);
  • витамины группы В;
  • бета-блокаторы.

Нервная одышка требует также коррекцию жизнедеятельности пациента, при которой необходимо правильно питаться и соблюдать режим бодрствования и сна.

Психотерапия

При гипервентиляционном синдроме лечение всегда проводится с использованием методов психотерапии. Задача врача заключается в устранении страхов. Также важно проработать ситуации, которые нанесли психотравмы и вызывают респираторный невроз.

Неврологическая одышка успешно купируется с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Положительные результаты такого лечения становятся заметными после 20 сеансов. В некоторых случаях потребуется более продолжительная психокоррекция.

Если гипервентиляционный синдром выявлен у ребенка, в терапию вовлекаются родители. Им необходимо изменить подход в воспитании детей и избегать конфликтов между собой.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.