Дисбактериоз у новорожденных симптомы и лечение по комаровскому

Дисбактериоз у грудничка: симптомы и признаки, фото и видео – Комаровский

Любое изменение в поведении или состоянии новорожденного заставляет  новоиспеченных родителей переживать. Обращения в больницу за помощью – частое явление, особенно, если ребенок первый.

Так как малыш не может сам объяснить, что его беспокоит, родителям нужно быть очень внимательными.

О состоянии здоровья многое может рассказать стул малыша, изменения в его консистенции или цвете могут говорить о развивающемся дисбактериозе.

Дисбактериоз – очень частый диагноз, его ставят 93% детей. Это заболевание говорит о нарушении нормального баланса в микрофлоре кишечника, то есть какие-то микроорганизмы начинают более активно размножаться, что приводит к созданию нетипичной среды.

Как известно, микроорганизмов в кишечнике множество и их все условно можно разделить на «нормальные» и «вредные».

Дисбактериоз свидетельствует о факте уменьшения количества полезных микроорганизмов и увеличения вредных, что ведет к созданию патогенной микрофлоры, нарушающей нормальное функционирование кишечника.

Мнение о дисбактериозе двойственное. Некоторые специалисты утверждают, что дисбактериоз у грудничка – это абсолютно нормальное состояние, связанное с грудным вскармливанием, и поэтому оно не требует никакого лечения. Другие же врачи назначают ряд лечебных процедур, стремясь восстановить баланс в кишечнике малыша. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Для того чтобы заподозрить наличие отклонений в работе кишечника новорожденного, следует понимать как же он должен функционировать в норме. Стул малыша совсем не такой как у взрослого человека, что пугает некоторых мам и заставляет их лишний раз переживать, но у грудничка свои нормы.

Так, когда ребенок находится в утробе матери, весь его желудочно-кишечный тракт полностью стерилен, в нем нет ни единой бактерии – ни нормальной, ни патогенной.

Пока малыш находится в утробе матери, его ЖКТ стерилен

«Заселение» микроорганизмами начинается уже после рождения: они могут попасть в пищеварительную систему через рот во время прохождения через родовые пути, во время родов через материнский стул, из окружающей среды и кожи матери после рождения.

Грудное молоко содержит в своем составе особое вещество, способствующее развитию и росту бифидобактерий в кишечнике, именно их называют пробиотиками и прописывают при дисбактериозе.

  Бифидобактерии позволяют активно развиваться иммунной системе и предотвращают активный рост «вредных» бактерий.

Что касается стула, то первые испражнения новорожденного – это меконий. Он черного цвета, липкий по консистенции и не имеет никакого запаха. По мере того, как молоко поступает в организм малыша, стул светлеет, начинает приобретать запах, имеет пюреобразную, неоформленную консистенцию. Нормальный цвет детских испражнений – от желтого до светлого коричневого или зеленоватого.

Любая новая пища становится причиной изменений цвета и запаха стула новорожденного, это обязательно стоит учитывать.

Причины дисбактериоза у грудничка

Спровоцировать изменение микрофлоры кишечника малыша может множество различных факторов, но все они так или иначе связаны с особенностями условий жизни в утробе или в первые дни после родов:

• заболевание матери;
• перед тем, как ребенка впервые приложили к груди, прошло достаточно много времени после рождения;
• длительное нахождение в роддоме без достаточного контакта с матерью;
• проблемы во время родовой деятельности;
• желудочно-кишечный тракт малыша не до конца развит;
• появление в кишечнике паразитов;
• осложнения состояния ребенка сразу после рождения;
• частые заболевания простудного типа и прием антибиотиков;
• ранний переход на искусственное вскармливание (невозможность получить все необходимые вещества из материнского молока).

Так как у новорожденных склонность к развитию дисбактериоза намного выше, чем у взрослых людей, болезнь развивается быстро и обычно сопровождается легкими проявлениями. К основным симптомам болезни относят:

• изменение состояния стула, появление в нем комочков белого цвета и пены;
• запах стула становится очень неприятным – гнилостным или кислым;
• что касается опорожнения, то о болезни могут говорить как очень частые опорожнения, так и наоборот – редкие и затруднительные;
• болезненные ощущения в животе и частые вздутия;
• появление изо рта крайне неприятного запаха;
• тошнота, мешающая и во время отдыха, и во время бодрствования;

Дискомфорт в области желудка и постоянная тошнота мешают малышу нормально спать

• возможны аллергические кожные высыпания.

Несмотря на множество симптомов, многие из них могут оказаться всего лишь вариантом нормы. Так что поставить диагноз точно можно лишь после проведения специального анализа.

Опасность дисбактериоза у новорожденного

Легкая форма болезни обычно не имеет никаких опасных последствий, но если дисбактериоз прогрессирует, то это может стать причиной серьезных проблем со здоровьем:

• неспособность пищеварительной системы в нормальном режиме усваивать поступающие полезные вещества (кальций, железо, витамина и прочие);
• пища не до конца переваривается, что приводит к раздражению кишечника;
• велика вероятность воспалительных процессов;
• распространение патогенной среды на весь желудочно-кишечный тракт может привести к неспособности переваривать пищу и всасывать из нее необходимые вещества;
• создается благоприятная среда для функционирования инфекций;
• повышается вероятность развития прочих заболеваний ЖКТ.

Основное проявление дисбактериоза в любом возрасте – это понос, то есть жидкий стул. В случае с малышом заметить такое очень сложно, ведь его стул и так не сформирован. Поэтому стоит опираться на другие признаки развития болезни. Так, распознать дисбактериоз у новорожденного можно по разным проявлениям на трех возможных стадиях болезни:

• дисбактериоз первой степени проявляется ухудшение аппетита, снижением темпов набора веса и выраженным вздутием после кормления. Не смотря ни на что, ребенок обычно чувствует себя нормально;
• при второй степени болезни появляются боли (о чем может говорить повышенная плаксивость малыша, беспокойство, плохой сон), неприятные изменения цвета и запаха стула;
• и третья стадия – это наличие практически всех симптомов, что явно негативно отражается на самочувствии ребенка. Конечно же, лучше не запускать ситуацию и не доводить ее до последней стадии.

Касательно вопроса, лечить или нет дисбактериоз, единого мнения нет. Специалисты сходятся лишь на одном – если заболевание проходит в легкой форме, не приносит дискомфортных ощущений и не влияет негативно на нормальный набор веса, то торопиться с приемом медикаментов не стоит.

[wonderplugin_gridgallery id=»36″]

Когда нужно обратиться в больницу?

Поводом к обращению в больницу должны стать такие проявления заболевания:

• у новорожденного понос – более 12-ти актов дефекации в сутки;
• рвота и повышенная температура;
• плохой набор веса или его потеря;
• наблюдаются симптомы обезвоживания (слабость, неактивность, сонливость, сухость во рту и малое количество слез, необычно тихий плач).

Основной способ профилактики столь неприятного заболевания – это грудное вскармливание. Именно с молоком матери малыш сможет получить все необходимые вещества для активного и здорового развития.

. Школа доктора Комаровского. Дисбактериоз

• Полина
• Распечатать

Источник: https://pediatriya.info/simptomyi-i-priznaki-disbakterioza-u-novorozhdyonnogo/

Дисбактериоз у грудничков и детей до года: диагноз есть, а болезни нет?

Интересный парадокс: в международном справочнике детских болезней — а это своего рода «священное писание» всех педиатров мира, нет ни одного упоминания о дисбактериозе у детей. Меж тем в российских семьях тема дисбактериоза — одна из самых «популярных». Как же так? Если заболевания под названием «дисбактериоз» в природе не существует, то от чего же тогда страдают наши дети?

Дисбактериоз у детей: причина болезни, сама болезнь или следствие болезни?

Чтобы понять, что вообще скрывается за наименованием «дисбактериоз» (в том числе и у детей до года), придется немного изучить теорию. Как известно, в организме человека есть как стерильные области (кровь, например), так и не стерильные — то есть те, в которых «проживает» внушительное количество всевозможных бактерий.

Например: полость рта, полость носа, кишечник и т.д. Эти бактерии являются «дружественными» для организма, но здесь присутствует очень важный нюанс: для каждого конкретного организма (и особенно растущего, то бишь детского) набор «дружественных» бактерий будет свой.

Этот индивидуальный набор бактерий называют микрофлорой.

Бактерии, составляющие микрофлору, помогают переваривать пищу, справляться с некоторыми вредными бактериями, участвуют в синтезе витаминов, а также участвуют во многих процессах обмена веществ. Например, в кишечнике ребенка могут одновременно сосуществовать более 350 видов полезных бактерий. 

Причем под влиянием различных факторов (изменение диеты, перемена образа жизни, в силу различных заболеваний, или же из-за изменения гормонального фона и т.п.) состояние микрофлоры тоже меняется. Однако со временем оно пытается подстроиться к новым условиям, адаптироваться и снова придти в состояние нормы.
Любое отклонение состояния микрофлоры кишечника от нормы, характерной для данного индивидуума (взрослого человека или совсем еще крошечного малыша) и является дисбактериозом. 

Дисбактериоз — это по сути своей следствие таких «потрясений», случившихся с организмом, как: смена привычного климата, резкое нарушение биоритмов, смена диеты, смена воды, введение в рацион новых продуктов, наличие болезни или стресса и других. Как только будут нивелированы эти «потрясения» — исчезнет и дисбактериоз.

Анализ на дисбактериоз у грудничка — странное дело

Многие современные педиатры, включая популярного детского врача Е.О. Комаровского, вам подтвердят: поставить диагноз «дисбактериоз» грудничку, ребенку постарше или даже взрослому человеку практически невозможно, так как нет никаких доступных способов проанализировать состояние микрофлоры тонкого кишечника.

Тот анализ кала, который сдается в поликлинике и якобы демонстрирует некую картину того, что происходит в кишечнике малютки, на самом деле демонстрирует лишь то, что происходит в его испражнениях. И не более того.

Бактерии в кишечнике и бактерии в какашках ребенка — это, как говорится, две большие разницы. И по состоянию кала нет возможности сделать точные выводы о том, как функционирует микрофлора кишечника. Почему?

Дело в том, что полезные бактерии и микробы расположены в тонком кишечнике по окружности, у стенок. Потому что именно там происходит активное всасывание в кровь различных веществ.

Полезная микрофлора очень нужна организму, поэтому она крепко фиксируется на стенках кишечника. Тогда как испражнения формируются в просвете кишечника (в центре) — из того, от чего организм пытается избавиться.

Согласитесь, очень трудно, анализируя лишь содержимое мусорной корзины, определить как обставлена гостиная в доме.

Доктор Комаровский: «Анализ кала на дисбактериоз не имеет никакого клинического значения. Говоря простым языком — на основании этого анализа невозможно поставить какой-либо диагноз, и невозможно назначить какое-либо лечение».

А вот для чего действительно эффективен анализ кала (если мы говорим о бактериях) — так это для выявления патогенных (вредных и опасных) бактерий. Иными словами, если врач заподозрил у малыша дизентерию, сальмонеллез или какую-то иную опасную кишечную инфекцию, то по состоянию кала он вполне может получить достоверный ответ, болен ребенок или нет.

Но определить, достаточно или нет в кишечнике тех или иных полезных бактерий, обследуя какашки, нельзя.

Проблемы со стулом — симптом и следствие дисбактериоза у детей?

Сплошь и рядом родители малышей списывают любые проблемы с пищеварением своих деток на дисбактериоз. У ребенка понос — это из-за дисбактериоза. Малыш уже неделю не ходит «по-большому» — виноват дисбактериоз у грудничка. На самом деле, это неверное представление ситуации.

Дисбактериоз — это следствие измененных условий, в которых оказался организм (поменялся часовой пояс, диета, вода, режим, самочувствие и т.п.). Нарушения же стула отчасти, конечно же, зависят от состояния микрофлоры, но зачастую они спровоцированы неправильным поведением родителей.

Нюанс вот в чем: состояние микрофлоры тонкого кишечника постепенно нормализуется, как только произойдет одна из двух вещей:

• либо организм малыша адаптируется к новым условиям;
• либо будет устранена причина, которая вызвала в организме ребенка определенный сбой (например, ОРВИ, или психологический стресс).

И в том, и в другом случае состояние микрофлоры быстрее приходит в норму при условии, что кишечник (и пищеварительная система в целом) не перегружается.

Другими словами, если в период адаптации к новым условиям или в период выздоровления от какого-либо недуга, снизить нагрузку на пищеварительную систему ребенка (фактически это значит — посадить его на «голодный паёк»), то состояние микрофлоры кишечника малыша восстановится быстрее.

Между прочим, временное отсутствие аппетита — один из признаков того, что организм человека (в том числе и маленького ребенка), как и его микрофлора, активно перестраиваются под измененные условия. 

Мнение доктора Комаровского: «В большинстве случаев так называемого дисбактериоза у детей, как и в большинстве случаев тех или иных проблем со стулом (при нормальном общем состоянии ребенка) все эти «неприятности» можно и нужно лечить одним-единственным разумным способом — их надо перетерпеть. Нужно просто подождать, пока организм адаптируется и его системы сами придут в норму. Обычно это занимает от 3 до 7 дней. Но чаще всего мама не способна ждать, в ней бурлит стремление безотлагательно лечить ребенка — вот она и хватается за те или иные препараты от дисбактериоза. В большинстве случаев они малоэффективны, но зато безопасны. В итоге все довольны: мама тратит деньги и активно лечит чадо, в то время как организм ребенка постепенно самостоятельно приходит в здоровую норму — причем с тем же успехом, с каким он сделал бы это и без препаратов».

Почему препараты от дисбактериоза у детей в массе своей бесполезны

Человеческая система пищеварения устроена почти также, как был устроен «Титаник». Все ее отделы (а тонкий кишечник стоит далеко не в начале пищеварительного тракта) отделены друг от друга специальными клапанами (как на корабле машинные отсеки были разделены герметичными переборками).

В каждом из отделов «царствует» особо сильное разъедающее и растворяющее вещество — будь то пищевые ферменты, желудочный сок или желчь.

Никакой препарат не в силах доставить в тонкий кишечник маленького ребенка (который еще не в состоянии проглотить жесткую капсулу) необходимые бактерии в целости и сохранности.

Почти все они благополучно погибают еще в области желудка. Именно поэтому врачи часто называют препараты от дисбактериоза не только крайне малоэффективными, но при этом и абсолютно безвредными. Дать их ребенку — почти то же самое, что бросить щепку в костер: сгорит мгновенно.

Но если бактерии так трудно (почти невозможно) доставить в кишечник ребенка, то тогда напрашивается вопрос:

Как попадают полезные бактерии в кишечнике малыша?

В момент рождения кишечник новорожденного крохи стерилен. Но уже в первые же часы жизни он активно заселяется благоприятными микробами и бактериями, которые спустя некоторое время (постепенно размножаясь и образуя колонии) и составят микрофлору кишечника ребенка. Как они туда попадают?

Из окружающего мира! Все, что нас окружает (и окружает новорожденного младенца) — буквально кишит бактериями. Целые вселенные мельчайших организмов, от которые нередко зависит наше здоровье и даже жизнь, окружают нас повсюду, где бы мы ни оказались.

Новорожденный малыш получает свои первые бактерии от мамы — через прикосновения, через поцелуи, через молозиво и даже просто — по воздуху.

И поскольку система пищеварения у него еще не достаточно развита (например, желудочный сок пока еще не содержит соляной кислоты), то даже те бактерии, что «отправились» в тонкий кишечник по пищеварительному тракту, добираются туда вполне живые и активные.

Беда в том, что «созревание» микрофлоры и нормализация ее оптимального баланса после какого-либо «потрясения»— это дело не быстрое.

Например, после применения антибиотиков организму ребенка требуется около 7-10 дней, чтобы восстановить состояние микрофлоры кишечника.

После более «легких потрясений» – например, при смене климата или диеты, при нарушении режима или при стрессах, этот срок короче — около 3-5 дней.

И не стоит обольщаться, что прием неких препаратов от дисбактериоза решит проблему у ребенка мгновенно. Увы, не решит. Любое средство с нужными бактериями до кишечника фактически «не долетает». И ни один препарат не может ускорить рост колонии полезных бактерий до оптимального количества и качества в одночасье.

Организм, если общее его состояние удовлетворительное, рано или поздно обязательно восстановит количественную и качественную составляющую микрофлоры кишечника самостоятельно. И зачастую, лучшее, чем мы можем ему помочь — не мешать.

Профилактика мнимого дисбактериоза у детей

Нет никаких особых правил профилактики дисбактериоза у грудничков и детей до года (поскольку сам по себе дисбактериоз не является болезнью как таковой, а выступает только как следствие).

Тем не менее некоторые советы по поводу лечения дисбактериаоза (выражаясь языком обывательским, а не медицинским) специалисты все же готовы дать:

• Практикуйте грудное вскармливание как минимум в течение полугода после рождения малыша; в идеале — 1-1,5 года.
• Если грудничок находится на искусственном вскармливании — подбирайте смесь только совместно с педиатром.
• Не сходите с ума по поводу стерильной чистоты вокруг малыша. Конечно, ребенок должен жить в окружении чистоты и комфорта. Но одновременно с этим — он должен соприкасаться с определенным количеством бактерий. Поверьте — это на пользу малышу! Когда ребятишки в песочнице хватают совки и ведра друг друга, не стоит метаться между ними с антибактериальным лосьоном в руках — это не убережет ребенка от болезней, но зато может навредить его здоровью в будущем. Если вы позволите «дружественным» бактериям прижиться в организме ребенка, то именно они однажды помогут ему отразить атаку болезнетворных микробов или грибков.
• Первый прикорм лучше всего начинать со специальных детских творожков и кефира.
• Как можно чаще и дольше гуляйте с ребенком на свежем воздухе.
• Никогда не кормите ребенка, если у него нет аппетита и он явно не хочет есть. И что еще важнее: не перекармливайте грудничка, особенно если недавно он перенес болезнь или определенный стресс (перемена режима, стиля питания, переезд и т.п.)

По поводу последнего пункта приведем конкретный пример: ваш малыш благополучно переболел отитом, после лечения его состояние заметно улучшилось, аппетит вернулся, и теперь вы решили «наверстать упущенное», предлагая ребенку обильное вскармливание (неважно — грудное молоко, смесь или же продукты первого прикорма).

Ваша логика понятна — ребенку надо восстанавливать силы, значит его следует много и сытно кормить.

Но за время болезни способности переваривать пищу у ребенка ни коем образом не поменялись! Если он мог за раз переварить не более 80 г пищи (условно), то так и осталось. Вы же даете ему и 100, и 120 г.

Что произойдет с непереваренными остатками еды в кишечнике малютки? Она будет там разлагаться, вызывая неприятные процессы брожения и гниения. Что неминуемо вызовет и боль в животике, и проблемы со стулом.

Эти проблемы со стулом — следствие отнюдь ни дисбактериоза у ребенка, а вашей чрезмерной (и поэтому далеко не всегда уместной) заботы о сытости младенца.

Разумнее всего поступать как раз наоборот: и во время какого-либо заболевания, и несколько дней после него за диетой младенца надо строго следить — не давать ему есть много, и ни в коем случае не вводить новые продукты в прикорм.

Дисбактериоз у грудничков и детей до года: самое главное в двух словах

Подытожив огромное количество достоверной с одной стороны, и недоказанной с другой стороны, информации о дисбактериозе, «в сухом остатке» всякому родителю полезно будет знать следующее:

• 1 Внушительное число болезней может сопровождаться дисбактериозом;
• 2 Дисбактериоз не болезнь, это всегда следствие некоего дисбаланса или «нарушения» в организме;
• 3 Устранить дисбактериоз у ребенка — отнюдь не значит, устранить проблему, которая его вызвала;
• 4 Устранить причину дисбактериоза — это значит устранить и сам дисбактериоз (спустя несколько дней);
• 5 У дисбактериоза нет никаких подтвержденных симптомов;
• 6 Лекарств, способных вылечить дисбактериоз у ребенка, не существует;

Источник: http://www.woman.ru/kids/newborns/article/139585/

Дисбактериоз у грудничков. Что советует Комаровский

Внимательная мама, заметив изменения в стуле грудничка, спешит на прием к педиатру и впадает в ужас, услышав вердикт врача – дисбактериоз кишечника.

И доктор сначала назначает анализ кала на дисбактериоз, а затем прописывает лекарства: бактериофаги, лактобактерии, бифидобактерии, которые помогут нормализовать состояние малыша. Знакомая ситуация, не правда ли?

Дисбактериоз у грудничков. Что советует Комаровский

Насколько же страшна и опасна данная болезнь, и какие методы лечения избавят от недуга? Своим мнением на этот счет поделился авторитетный доктор Комаровский Е.О. Первое и самое главное, что нужно усвоить раз и навсегда всем мамам: нет такого заболевания дисбактериоз у грудничков – утверждает Комаровский.

По его словам, такой недуг отсутствует в международном классификаторе болезней, и на Западе его лечением никто не занимается в принципе.

Причины дисбактериоза

Дисбактериоз кишечника, т. е. нарушение нормальной его микрофлоры, не является самостоятельным заболеванием

Дисбактериоз кишечника по своей сути – это любое нарушение микрофлоры (т. е.

изменение количественного и качественного нормального состава бактерий и микроорганизмов, которые населяют конкретный организм).

И это нарушение никогда не возникает просто так, обязательно присутствует триггер, причина, которая этому способствует. Например:

• нарушение режима питания, в том числе слишком частое кормление;
• изменение климатических условий (например, переезд);
• любое другое протекающее или перенесенное заболевание, инфекция;
• прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и т.д.

Т.е. по сути факторов, которые могут влиять на микрофлору, – бесчисленное множество, но в любом случае вывод доктора Комаровского один: дисбактериоз у грудничков (ровным счетом, как и у взрослых) – это не болезнь, это следствие в виде реакции организма на какие-либо нарушения, изменения.

Основные симптомы дисбактериоза кишечника

Нарушение микрофлоры – это не заболевание, а значит, и симптомов болезни быть не может. Но так как дисбактериоз частый спутник других недугов, то поводами показать малыша педиатру считаются:

• понос более 2-3 дней
• запор
• зеленый стул
• пенистый стул
• стул с частичками слизи
• частые срыгивания
• рвота
• вздутие и метеоризм

Частая причина дисбактериоза у грудничков — прием антибиотиков

Однако прежде чем впадать в панику, маме следует помнить, что дефекация у младенцев и у взрослых существенно отличается.

Любой вид фекалий из перечисленных может быть нормой у грудничков! Насторожить должны высокая температура, сильная рвота, слабый набор веса, на фоне которых появился тот или иной вид стула.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о других желудочно-кишечных расстройствах или инфекциях, на почве которых возник дисбаланс микрофлоры.

Поэтому популярный среди педиатров анализ на дисбактериоз у грудничков Комаровский считает абсурдным. Потому что, по мнению авторитетного педиатра, бактерии в кишечнике и бактерии в кале малыша – это разные вещи.

Данный анализ покажет лишь состав микроорганизмов в фекалиях, но результаты исследования никоим образом не отображают состояние микрофлоры.

Как вылечить дисбактериоз у грудничков

Лечить дисбактериоз у грудничков Комаровский считает бессмысленным. Глупо лечить следствие, не устранив первопричину. Пока малыш будет страдать от инфекции или пока не адаптируется к новому климату, или пока будет продолжаться неправильное питание – нарушение микрофлоры кишечника неизбежно. Как только провоцирующий фактор будет устранен, дисбактериоз пройдет сам собой.

Доктор Комаровский обращает внимание на то, что организм имеет удивительное свойство самовосстанавливаться, в том числе микрофлора. Просто понадобится некоторое время, и самое разумное, что может сделать мама, чтобы помочь малышу преодолеть дисбактериоз, – не делать ничего и переждать несколько дней.

Если у ребенка снижается аппетит, это может свидетельствовать об адаптации организма к новым условиям. В такой ситуации правильным будет не перегружать ЖКТ грудничка лишней едой и не заставлять малыша кушать насильно.

По мнению Комаровского, прием препаратов с лакто- и бифидобактериями при дисбактериозе бессмыслен
В случае с восстановлением баланса микрофлоры небольшое «голодание» даже на пользу: уменьшается объём пищи, снижается нагрузка на желудочно-кишечный тракт, у организма больше времени и ресурсов для самовосстановления, пока он не занят перевариванием пищи.

По поводу популярных методов лечения дисбактериоза у грудничков, которые применяют многие педиатры, доктор Комаровский настроен скептически. По его мнению, препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии, не вредные, но и не полезные.

Т.е. их прием бессмысленный. Назначение таких препаратов – коммерческий ход, направленный на обогащение врачей и фармацевтов, и на успокоение мамы, которая дает ребенку таблетку, а значит, предпринимает действия для борьбы с недугом.

Отличной профилактикой дисбактериоза и любых желудочно-кишечных расстройств у малышей является грудное вскармливание не менее 6 первых месяцев жизни ребенка.

Грудное молоко способствует укреплению иммунитета и микрофлоры, является гарантом здоровой работы ЖКТ малыша.

Также молоко матери помогает ребенку скорее справиться с дисбактериозом после перенесенных заболеваний или других внешних факторов.

Касательно дисбактериоза вывод доктора Комаровского один: не существует такой болезни как дисбактериоз, а значит, его невозможно диагностировать и бессмысленно лечить медикаментозно.

А чтобы не загнать себя и малыша в бег по кругу «врач-лаборатория-аптека», маме следует понять простую вещь: ее главная задача в облегчении состояния малыша – выявить первопричину дисбаланса микрофлоры и заниматься решением конкретной реальной проблемы, а не псевдонедуга под названием дисбактериоз.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Источник: https://ideales.ru/nashi-detki/disbakterioz-u-grudnichkov-chto-sovetuet-komarovskiy.html

Взгляд доктора Комаровский на проблему дисбактериоза

страницаДисбактериоз

Многие сталкиваются с дисбактериозом, когда появляются проблемы с пищеварением, дискомфорт и другие признаки расстройства ЖКТ.

Привычным выходом из ситуации является прием пробиотиков, бактериофагов, кисломолочных продуктов. Бытует мнение, что проблема в нарушении микрофлоры.

Доктор Комаровский про дисбактериоз знает все и утверждает, что подобное состояние — не повод обращаться за помощью фармакологических препаратов.

Мнение доктора Комаровского про дисбактериоз

Евгений Олегович Комаровский, говоря про дисбактериоз у детей, утверждает – такой болезни не существует. В доказательство приводит отсутствие данного термина в международной классификации болезней (МКБ-10). Соответственно, дисбактериоз классифицируется как синдром, комплекс симптомов, которые характерны для конкретного заболевания.

Данный термин является микробиологическим и определяется как нарушение состава нормальной микрофлоры, сопровождаемой клиническими проявлениями. Микроорганизмы попадают в организм человека с первых минут его жизни через дыхательные пути, при контакте с окружающими. Часть погибает под действием желудочного и кишечного сока, а остальные остаются в симбиозе с человеком.

Причины

Комаровский Евгений Олегович выделяет следующие причины данного состояния:

• применение антибиотиков, лекарственных средств иных фармакологических групп, оказывающих угнетающее влияние на иммунную систему человека;
• однообразие рациона, нарушения периодичности приемов пищи, злоупотребление сладким или жирным;
• различные заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемые сбоями целостности слизистой, ее воспалением, нарушениями в работе пищеварительных желез;
• раннее начало прикорма малышей (организму ребенка тяжело адаптироваться, такая пища ему не подходит по возрасту);
• инфекции пищеварительного тракта;
• глистная инвазия;
• пищевые отравления;
• смена климата или места жительства.

Симптомы

Симптоматика, говорящая о наличии нарушений желудочно-кишечного тракта, такова:

1. Избыточное газообразование, которое ведет к метеоризму и вздутию живота.
2. Частые позывы к дефекации, жидкий стул либо запор.
3. Утрата аппетита.
4. Слабость и быстрая утомляемость.
5. Болевой синдром.
6. Диспепсия (появление тошноты, изжога, отрыжка).
7. Кал приобретает кислый, неприятный или гнилостный запах.
8. Иногда диатез.

Анализ кала на дисбактериоз

По словам Евгения Олеговича, в цивилизованном мире нет такого понятия как анализ кала на дисбактериоз. Наличие бактерий в кишечнике и тех, что обнаруживаются в кале – разные вещи. Бактериальная обсемененность кала не несет объективной информации о микрофлоре ЖКТ. Подобное исследование не обладает объективностью ввиду следующих причин:

• нормальных показателей нет, для каждого свойственен собственный набор бактерий (анализ кала на дисбактериоз, считает Комаровский, указывает лишь на патогенные бактерии);
• неидентичность результатов — взятие разных порций кала в течение суток дает расхождения результатов;
• отсутствие клинического значения исследования — в каловых массах находятся в основном бактерии, расположенные в просвете кишки, а не пристеночно (пищеварение происходит в тонкой кишке, судить по микробному обсеменению испражнений из толстой кишки – абсурдно).

Если предлагают провести анализ, важно понимать бесполезность этого исследования. Единственная ситуация, при которой анализ кала важен, подозрение на наличие возбудителей заболеваний, при дифтерии либо гельминтозах.  Загрузка …

Лечение дисбактериоза по Комаровскому

Лечить состояние дисбактериоза у младенцев или новорожденных не имеет смысла. Об этом говорит Евгений Олегович. Многие путают первопричину и следствие.

Дисбактериоз кишечника, утверждает Комаровский, не является причиной нарушения пищеварения. Он есть следствие, а причина — болезнь, при которой нужно провести терапию в первую очередь.

Если убрать главный провоцирующий фактор патологического состояния, исчезнут и последствия.

Доктор говорит о том, что мамочкам следует придерживаться здравого рассудка и не прибегать к лишним методам лечения. Правильной тактикой будет переждать это состояние.

Не нагружать организма ребенка, не пичкать его силой едой, как это любят делать наши бабушки.

В этом есть здравый смысл: снижается нагрузка на ЖКТ, вся энергия, затрачиваемая на переваривание, направляется на восстановление организма.

Комаровский относится со скепсисом к распространенным методам лечения дисбактериоза у грудничков. мысль заключается в том, что пребиотики, пробиотики, содержащие лактобактерии, не имеют доказанной эффективности. Этого мнения придерживаются врачи в западных странах.

Считается, если препарат не имеет побочных явлений, то, скорее всего, нет основного действия. Подобные лекарства — лишняя трата денег.

Они получили широкое распространение благодаря многочисленным рекламным кампаниям и направлены на устоявшееся убеждение, что если дать больному таблетку, то наступит выздоровление.

мысль, которую Евгений Олегович хотел донести до всех мам – дисбактериоза, как болезни, не существует. Не нужно гонять себя с малышом по лабораториям, сдавать бесконечные анализы. Все силы следует направить на поиск причины расстройства пищеварения.

Профилактика дисбактериоза у новорожденных

Профилактика у новорожденных заключается в соблюдении грудного кормления не менее полугода. Молоко матери отлично подходит для ребенка, содержит необходимые питательные вещества, микроэлементы и обеспечивает естественный пассивный иммунитет за счет антител матери.

Профилактика осуществляется благодаря:

1. Своевременному лечению болезней ЖКТ.
2. Соблюдению диеты при хронических заболеваниях.
3. Укреплению иммунитета путем закаливания, полноценного и разнообразного питания.
4. Регулярная физическая нагрузка (ходьба, физкультура). Физические нагрузки стимулируют работу кишок.
5. Не занимайтесь самолечением. Возможно ухудшение состояния или переход в хроническую форму.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/disbakterioz/komarovskij

Дисбактериоз кишечника у грудничка комаровский

Краткое содержание статьи

Дисбактериоз у детей до года появляется довольно часто. По статистике более 90% родителей сталкиваются с таким явлением.

Тем не менее, дисбактериоз кишечника в этом возрасте нельзя воспринимать как отдельное заболевание – это не патология, а скорее состояние слизистой оболочки желудка, при котором появляются трудности перевариванием пищи.

При дисбактериозе у детей появляются классические симптомы несварения пищи, которые пугают родителей. Не стоит в данном случае переживать – не все виды дисбактериоза несут опасность для здоровья, а в большинстве случаев симптомы дисбактериоза можно успешно устранить.

Когда возникает дисбактериоз у грудничка и что это такое

Организм человека содержит в себе как стерильные, так и нестерильные среды. К стерильным, к примеру, относится кровь, а вот нестерильной средой можно по праву назвать кишечник. Впрочем, у новорожденного кишечник тоже стерилен, но уже с первыми днями жизни малыша его начинают населять бактерии.

Большинство бактерий являются дружественными для организма – так, в кишечнике, к примеру, может одновременно существовать более трех сотен различных микроорганизмов. Главными из них являются:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• энтерококки;
• стрептококки.

Они не конфликтуют между собой лишь потому, что содержатся в определенном соотношении – балансе. Когда бактерии только лишь начинают попадать в кишечник, они еще не могут уравновеситься в среде.

Поэтому первый год жизни малыша идет «борьба за место под солнцем» между различными микроорганизмами.

Таким образом, дисбактериоз у грудничка — это нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов при заселении кишечника.

Врачи указывают, что нельзя унифицировать набор микрофлоры – для каждого ребенка он свой и не существует перечня с допустимым количеством тех или иных микроорганизмов. В большинстве случаев состав бактерий будет напоминать папин и мамин набор.

Важно! Сегодня врачи практикуют как можно более раннее совместное пребывание ребенка с родителями, чтобы шел обмен защитными микроорганизмами, необходимыми для нормального функционирования организма ребенка.

Причины дисбактериоза у ребенка на грудном вскармливании

Чтобы понять, как лечить дисбактериоз, необходимо разобраться в причине этого явления, от чего он возникает. Какие факторы способствуют тому, что равновесие микрофлоры нарушается? Медики выделяют несколько таких факторов:

• незрелость органов пищеварения у ребенка;
• неправильное питание;
• инфекции, попавшие в кишечник;
• нарушение микрофлоры после антибиотиков;
• неблагоприятная экологическая ситуация.

Все эти факторы в комплексе или каждый по одиночке могут спровоцировать развитие дисбактериоза в период грудного вскармливания.

Разновидности дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза не у всех детей проявляются одинаково, поскольку состояние имеет свои виды. Так, врачи выделяют такие виды дисбактериоза:

1. Компенсированный дисбактериоз – при таком виде нарушений внешние признаки увидеть нельзя. Ребенок будет бодр, весел, у него не болит животик, нет метеоризма и не страдает аппетит. Каловые массы могут иметь нормальную консистенцию, запора или диареи нет.

   Обнаруживается это состояние случайно, если есть необходимость сдать анализ кала по другой причине.

2. Некомпенсированный – состояние имеет ярко выраженные симптомы, которые чаще всего и пугают молодых родителей, заставляя говорить о дисбактериозе, как о патологии.

   Действительно, у ребенка появляются следующие нарушения:

• жидкий стул с примесью слизи, неприятным запахом, пузырьками, остатками непереваренной пищи;
• иногда запор;
• вздутие живота;
• срыгивание;
• кожные высыпания;
• налет на языке;
• потеря аппетита;
• вялость и дефицит веса.

Именно эти симптомы заставляют родителей бить тревогу и обращаться к врачу. И это правильно, ведь некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются так, как проявляется дисбактериоз.

Поэтому необходимо сдать анализы и провести грамотную дифференциальную диагностику.

Ведь даже сыпь при дисбактериозе у грудничка на фоне отсутствия иных симптомов может сигнализировать о нарушении микрофлоры.

Анализы при дисбактериозе

При подозрении на нарушение микрофлоры кишечника анализ кала на дисбактериоз не является показательным.

Дело в том, что сделать вывод о дисбактериозе, основываясь лишь на одном анализе каловых масс, нельзя, но этот анализ не является полностью бесполезным.

Получив результаты, можно судить о присутствии опасных болезнетворных бактерий, которые также могут спровоцировать симптомы, схожие на дисбактериоз. Так, анализы помогут диагностировать сальмонеллез, дизентерию, но никак не дисбактериоз.

На практике при обращении к врачу малышам обязательно назначают анализ кала, либо копрограмму. Как уже упоминалось, анализ кала помогает увидеть патогенные и условно-патогенные:

• энтеробактерии;
• шигеллы;
• клостридии;
• грибы;
• стафилококк;
• сальмонеллы.

Анализ кала назначается в следующих случаях:

• боли в животе;
• неустойчивый стул;
• чередование запора и диареи;
• аллергическая реакция или сыпь невыясненного происхождения;
• подозрение на кишечную инфекцию;
• если ребенка лечили антибактериальными или гормональными препаратами.

Порядок подготовки и сбора кала для анализа на дисбактериоз

1. За несколько дней врачи рекомендуют отменить слабительные средства, если такие назначались, а также не вводить препараты ректально. В противном случае результаты могут быть недостоверными.
2. За 12 часов до сдачи не стоит употреблять антибиотики.

3. Каловые массы собираются в чистый сухой контейнер или стеклянную емкость. На ней указывается фамилия, имя и возраст ребенка, а также время сбора биоматериала.
4. Достаточно собрать около 10 мл, чтобы лаборатория могла качественно провести анализ.

Важно! При оценке результатов исследования доктор учитывает все симптомы и жалобы родителей, а также возраст малыша.

Если у грудничка есть патогенная микрофлора, будет поставлен соответствующий диагноз, а при ее отсутствии и норме каловых масс доктор сделает вывод о дисбактериозе.

Союз педиатров России — дисбактериоз у ребенка видео

Как лечить дисбактериоз у грудного ребенка

Говорить о лечении дисбактериоза не совсем правильно, вернее было бы сказать о необходимости коррекции микрофлоры. Ведь нормальная микрофлора не провоцирует такие симптомы, а потому при стабилизации показателей и достижения индивидуального равновесного состояния можно говорить, что проблема преодолена.

Для нормализации микрофлоры применяются следующие группы препаратов:

• пробиотики;
• бифидобактерии;
• пребиотики;
• ферментативные препараты.

Выбор конкретной группы препаратов основывается на причине нарушения микрофлоры кишечника. Обычно при неинфекционной природе грудничку достаточно таких средств от дисбактериоза, как:

Эти средства произведены с учетом детского возраста основного контингента потребителей, поэтому они бережно относятся к собственной микрофлоре кишечника ребенка.

Мнение некоторых педиатров кардинально противоположно основным рекомендациям по организации по питания и здорового образа жизни ребенка. Медики считают, что дисбактериоз просто нужно перетерпеть.

Организм – сложная саморегулирующаяся система, поэтому он сам вполне может побороться с нарушением микрофлоры и вопрос, чем лечить дисбактериоз, уйдет сам по себе через 3-7 дней, когда кишечник восстановится.

Основной плюс вышеперечисленных средств – безопасность, поэтому если они не помогут малышу, то уж точно не навредят.

Важно! Для нормализации микрофлоры важно соблюдение немедикаментозных способов помощи маленькому пациенту. Во время дисбактериоза необходимо сохранять грудное вскармливание и не переходить на смеси, даже если маме кажется, что малыш голоден и не наедается. Временная потеря аппетита в таком периоде является нормой.

Самой же маме тоже стоит соблюдать диету – не кушать тяжелую и вредную пищу. Важно соблюдать режим дня, не отказываться от прогулок, нормализовать сон и исключить всевозможные стрессовые факторы.

Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудного ребенка

Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудничка

Дисбактериоз у ребенка на грудном вскармливании не является синонимом слову отравление, хотя по некоторым симптомам эти состояния похожи, а строгие бабушки при дисбактериозе хмурят брови и укоряют молодых родителей, что они не соблюдали гигиену, как было в их время… Сегодня педиатрические воззрения во многом претерпели изменения, а известный педиатр Евгений Олегович Комаровский является ярым противником слова стерильность, отнюдь не отождествляя его с чистотой. Стерильность и намерение оградить ребенка от внешнего мира больше вредит малышу, поэтому доктор пропагандирует осознанное родительство, когда дисбактериоз не воспринимается, как болезнь, а родители не спешат давать малышу лекарства.

Рассмотрим для начала несколько специальных терминов, без которых в поднятой теме не разобраться. Отметим, что во всех местах человеческого организма, где микробы живут (нос, легкие, горло, кишечник, влагалище), присутствует не одна какая-нибудь бактерия, а определенная, часто очень индивидуальная комбинация микроорганизмов.

Так, в кишечнике всегда есть и кишечные палочки, и кисломолочные бактерии, и бифидумбактерии, и еще пара десятков других менее известных (но не менее нужных) микроорганизмов.
Конкретная комбинация бактерий называется микрофлорой. Понятно, что бывает микрофлора носоглотки, микрофлора кишечника, микрофлора влагалища и т. п.

Нормальный (оптимальный для поддержания здоровья данного организма) количественный и качественный состав микрофлоры называется эубиозом.
Изменение нормального для данного организма состава и количественных значений микрофлоры называется дисбактериозом.

Говоря другими словами, дисбактериоз— это нарушение состава и свойств микрофлоры.
Из приведенного определения вполне понятно, что возникнуть дисбактериоз может где угодно — опять-таки и в носоглотке, и в кишечнике, и во влагалище.

Тем не менее в практике отечественной педиатрии, тема дисбактериоза кишечника поднимается и обсуждается настолько часто, что все остальные дисбактериозы как-то отходят на второй план. И если вы услышите слово «дисбактериоз», то с максимально возможной вероятностью и врачи, и пациенты, и родители пациентов имеют в виду именно дисбактериоз кишечника.

Населяющая кишечник микрофлора выполняет множество самых разнообразных функций. Некоторые из этих функций мы назовем — хотя бы для того, чтобы лишний раз подчеркнуть важность мирного сосуществования человека и бактерий, его населяющих.

Итак, микрофлора кишечника: • участвует в синтезе витаминов — фолиевой и никотиновой кислот, витамина К, витаминов группы В; • помогает синтезировать аминокислоты и способствует обмену различных других кислот — желчных, жирных, мочевой кислоты; • обеспечивает нормальный газообмен в кишечнике; • способствует нормальному делению (обновлению) клеток слизистой оболочки кишечника; • стимулирует работу лимфоидных клеток кишечника; • повышает активность кишечных ферментов.

Этот список можно еще долго продолжать, но лучше проиллюстрируем кое-что из перечисленного.

Так, например, за умной медицинской фразой «стимулирует работу лимфоидных клеток кишечника» скрываются вполне конкретные проблемы — при дисбактериозе работа лимфоидных клеток нарушается, а именно лимфоидные клетки синтезируют очень важные для защиты от инфекций вещества — в частности иммуноглобулины и лизоцим. А ненормальное обновление клеток слизистой оболочки кишечника приводит к тому, что многие вещества, «обязанные» оставаться в кишечнике (различные яды, аллергены), начинают попадать (всасываться) в кровь.

Источник: https://kishechnikok.ru/o-kishechnike/kishechnik-u-grudnichka/disbakterioz-kishechnika-u-grudnichka-komarovskij.html