Цитомегаловирус у ребенка 5 лет симптомы и лечение

Содержание

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы у детей и лечение

Цитомегаловирус у ребенка 5 лет симптомы и лечение

Практически все родители знают о таком заболевании, как цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей часто не проявляются, и обнаружить инфекционное заболевание удается только после анализа крови, в которой находят антитела к цитомегаловирусу. Чем опасно это заболевание для детского организма и как вести себя в случае его проявления, будет рассказано в этой статье.

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

Цитомегаловирус – инфекционное заболевание, относящееся к группе герпесов. Протекает чаще всего бессимптомно на начальных стадиях, у детей симптоматика более выражена, чем у взрослых. Именно поэтому пациентами вирусологов становятся преимущественно дети.

Инфекция может быть врожденной или приобретенной. Врожденная цитомегаловирусная инфекция протекает тяжелее и вызывает больше осложнений. Заболевание может провоцировать нарушения в работе отдельных органов или систем либо ухудшать общее состояние организма.

В связи с резким ухудшением экологии у родителей все чаще возникает вопрос: чем же опасна цитомегаловирусная инфекция у детей? Симптомы и лечение зависят от способа инфицирования ребенка. Как правило, инфекция проявляет себя только при снижении иммунитета, до этого она может быть в скрытой форме и не наносить вреда здоровью малыша.

Локализация вируса

После попадания инфекции в организм она стремится по кровотоку добраться до слюнных желез. Именно здесь вирус встраивает свою ДНК в ядро здоровых клеток и способствует продуцированию новых вирусных частиц.

Вследствие этого клетка значительно увеличивается в размерах. Именно отсюда и пошло название заболевания, так как с латыни цитомегалия переводится как «гигантские клетки».

У здоровых детей, иммунная система которых хорошо функционирует, не проявляется цитомегаловирусная инфекция.

Симптомы у детей с иммунодефицитом, ВИЧ, пороками развития и недоношенных могут иметь различную степень выраженности.

Врожденный цитомегаловирус

Попадает в организм ребенка непосредственно от матери, через плаценту. Происходит это в том случае, когда женщина впервые заболевает ЦМВ при беременности и в ее организме отсутствуют антитела к данному вирусу. Для малыша наиболее опасной является врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Симптомы у детей могут проявляться нарушениями зрительного или слухового аппарата, частыми судорогами, отставанием в развитии (умственном, физическом). Еще одним возможным способом передачи инфекции является период родов либо грудного вскармливания. В этом случае для ребенка не будет опасных последствий и заболевание может никогда не проявиться.

Приобретенный цитомегаловирус

Попадает в организм ребенка в дошкольных и школьных учреждениях. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, он может попадать в организм всех детей, находящихся в одной комнате. Такая инфекция не принесет никакого вреда здоровью ребенка.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, приобретенная в школьном возрасте, не способствует нарушениям в развитии систем организма и не замедляет общего развития ребенка. Но при снижении иммунитета может проявляться частыми простудными заболеваниями.

Симптомы врожденного цитомегаловируса

При неонатальном инфицировании плода (особенно до 12-й недели беременности) ребенок рождается с многочисленными пороками развития. Вирус способствует наличию пороков сердца, патологий мозга и других опасных заболеваний или патологических процессов в организме малыша.

Первым признаком наличия ЦМВ у ребенка является гипотонус мышц, вялость, беспокойный сон, плохой аппетит, проблемы с усвоением пищи. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход в первые недели после рождения.

При инфицировании в третьем триместре у ребенка отсутствуют пороки развития. В этом случае симптоматика заболевания будет проявляться желтухой, гемолитической анемией, гидроцефалией и другими опасными патологиями.

После родов может не проявиться заболевание, однако по мере взросления у ребенка начнут проявляться незначительные отставания в развитии, провоцировать которые будет именно цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей 3 лет проявляются наличием различных неврологических расстройств и заболеваний.

Симптомы приобретенного цитомегаловируса

Приобретенный вирус проявляет себя в редких случаях, чаще всего он дремлет, не оказывая никакого воздействия на детский организм.

Это свидетельствует о хорошей работе иммунной системы, которая препятствует активации вируса.

В том случае, когда у ребенка слабая иммунная защита, заболевание будет проявляться частыми простудами (с воспалением лимфоузлов, насморком и повышенной температурой тела).

Если у ребенка хронический иммунодефицит, его организм будет очень часто подвергаться инфицированию. При этом осложнения от болезни будут локализоваться во многих системах организма – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочеполовой.

Лечение такой формы вируса является очень долгим и в большинстве случаев безуспешным. К счастью, достаточно редко встречается осложненная цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей, лечение, отзывы – все это важная информация для родителей, заботящихся о здоровье своего малыша и стремящихся предотвратить возможные негативные последствия заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностирование вируса имеет определённые сложности. Для обнаружения возбудителя необходимо проводить ряд определенных анализов и тестов. Основными являются забор слюны, мочи и кала у ребенка.

В анализе крови обращают внимание на наличие антител. IgG могут передаваться от матери ребенку и не свидетельствуют о наличии вируса, так как со временем исчезнут без медикаментозного лечения. Если же в крови обнаруживают IgM, это является прямым подтверждением наличия вируса в организме ребенка.

Наличие в крови антител к данному вирусу – еще не повод для волнения. Цитомегаловирусная инфекция у ребенка, симптомы которой не проявляются, может всю жизнь быть в латентном состоянии, не влияя на состояние организма и не вызывая осложнений.

Аппаратная диагностика ЦМВИ

Для диагностики пораженных систем организма врач может назначить дополнительные обследования, которые позволят определить степень поражения организма вирусом:

  • рентген грудной клетки – при поражении легочной ткани на снимке будут видны признаки пневмонии либо других заболеваний дыхательной системы;
  • МРТ или УЗИ головного мозга показывает наличие кальцинатов или воспалительных процессов в головном мозге;
  • УЗИ брюшной полости дает возможность установить увеличение размеров печени и селезенки, наличие кровоизлияний в органах или нарушения работы пищеварительной и мочевыделительной систем.

Если у ребенка генерализованная форма инфекции, врач в обязательном порядке направит на обследование у окулиста на предмет выявления повреждений глазного дна и структур зрительного аппарата.

Это позволит вовремя выявить структурные изменения и назначить грамотное лечение, способное сохранить ребенку зрение, на которое непосредственно влияет цитомегаловирусная инфекция у детей.

Симптомы, отзывы родителей и врачей позволяют более рационально назначить лечение на основе опыта прошлых пациентов.

Методики обследования назначает педиатр совместно с инфекционистом. После обнаружения локализации вируса в лечении ребенка принимают участие нефролог, уролог, невролог или окулист.

Лечение врожденного цитомегаловируса

Особенности и способы лечения зависят непосредственно от формы заражения и сложностей протекания инфекции.

Обратите внимание! Полностью убить данный вирус в организме невозможно. Лечение направлено лишь на улучшение общего состояния ребенка и нормализацию жизненно важных процессов в организме.

Медикаментозная терапия ЦМВИ заключается в применении интерферона и иммуноглобулина, воздействующего непосредственно на цитомегаловирусную инфекцию. Если в организме присутствуют воспалительные процессы, обязательно назначают подходящие антибиотики и средства для повышения иммунной защиты организма.

В некоторых случаях большой эффект от терапии может проявляться при назначении гомеопатических средств, иглоукалывания или мануальной терапии. Метод лечения подбирается индивидуально, в зависимости от того, насколько сильно повлияла на организм цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей, фото проявления болезни позволят вовремя выявить вирус и обратиться за помощью к врачу.

Лечение приобретенного цитомегаловируса

Приобретенная форма цитомегаловируса поддается терапии в домашних условиях. В этом случае после обследования врач подбирает подходящее лечение, и родители могут самостоятельно проводить его, соблюдая все рекомендации врача.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой проявляются диареей, требует использования адсорбирующих средств, благодаря которым будет решаться не только проблема с работой кишечника, но и выводиться из него все болезнетворные бактерии. Все это положительно скажется на результате комплексного лечения.

Инфицированные дети должны получать полноценное питание и употреблять много чистой питьевой воды. Это позволит быстрее вывести из организма бактерии и восстановить метаболические процессы.

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы у детей, “Цитотект” как способ повышения иммунитета

“Цитотект” – специфический иммуноглобулин, направленный на устранение возбудителей ЦВМ у детей. Препарат используется для лечения или профилактики заболевания, сопровождающегося снижением иммунной защиты организма. Профилактические меры необходимы при пересадке органов, когда иммунитет подавляется искусственно, чтобы не произошло отторжение пересаженного органа.

Профилактика является основным способом защиты от цитомегалии. Ведь соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни и по назначению врача принимать нужные препараты гораздо легче, нежели потом лечить болезнь, особенно с наличием осложнений.

Последствия цитомегаловирусной инфекции

Развитию осложнений больше подвержены новорождённые и дети, страдающие иммунодефицитом. Стоит заметить, что не все зависит от своевременности и эффективности лечения, так как болезнь может скрыто прогрессировать и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

К наиболее часто проявляющимся осложнениям можно отнести:

  • поражение нервной системы;
  • энцефалит – воспаление головного мозга;
  • цитомегаловирусную пневмонию;
  • заболевания глаз, в частности хориоретинит, который приводит к косоглазию у детей и слепоте.

Эффективность лечения в большей степени зависит от состояния естественной иммунной защиты ребёнка. Так как препараты позволяют лишь подавить распространение и агрессивность вируса. Если у ребенка кроме ЦМВ есть онкологические заболевания или лейкемия, симптоматика будет выражена намного ярче, а лечение окажется гораздо сложнее и длительнее.

Профилактика ЦМВИ у детей

Основным способом профилактики является укрепление иммунной системы ребенка. Эта задача включает в себя не только рациональное питание, но и необходимые ребенку умеренные физические нагрузки, закаливание, активный отдых и множество других факторов.

После болезни (особенно тяжелого инфекционного заболевания) ребенка не стоит сразу вести в сад или школу, так как его организм еще не восстановился в полной мере, а иммунитет слишком слаб. В таком состоянии есть большая вероятность, что ребенок может инфицироваться ЦМВ.

Если ребёнок часто болеет и его состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и обследоваться. Внимательное отношение родителей к здоровью своего ребенка позволит избежать опасных последствий болезни, купируя вирус на ранней стадии.

Источник: https://FB.ru/article/220872/tsitomegalovirusnaya-infektsiya-simptomyi-u-detey-i-lechenie

Цитомегаловирус у детей – симптомы, лечение, последствия

Цитомегаловирус у ребенка 5 лет симптомы и лечение

ЦМВ (цитомегаловирус) у детей относится к группе герпесвирусов. Типичная особенность этой группы – нейровирулентность, способность индуцировать рецидивирующие инфекции в дополнение к первичному заражению.

Сероположительный статус ЦМВ среди населения относительно высок (до 50-80% у взрослых и до 20% у педиатрической популяции).

Что такое цитомегаловирус, чем опасна цитомегаловирусная инфекция для детей?

Цитомегаловирус – это вирус ДНК, самый большой вирус, инфицирующий человека. Существуют также ЦМВ животных, но они не передаются людям.

Что такое цитомегаловирус?

Зараженные клетки после инфицирования увеличиваются, чем обусловлено название ЦМВ (греч.: клетка – kytos, большой – megas).

Другое его обозначение – инклюзивное заболевание, поскольку инфекция формирует гигантские клетки с небольшими образованиями в ядре или цитоплазме, состоящие из метаболических или запасных тканей (клеточные инклюзии).

Эти овальные клетки находятся в плаценте, печени, легких, головном мозге, почках, слюнных железах.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, инфицированных во время беременности матери, преимущественно не имеет четкой симптоматики во время родов. Но признаки могут проявиться в более позднем возрасте.

Клиническая картина представлена, в особенности, нарушениями зрения, расстройствами обучения. В редких случаях, ЦМВ у ребенка проявляется уже при рождении (увеличенная печень, селезенка, желтуха).

Иногда последствия цитомегаловируса для ребенка представлены менингоэнцефалитом с различными неврологическими симптомами. Но это — редкие случаи.

ЦМВ – это основная причина заболеваемости новорожденных. Наряду с токсоплазмозом, краснухой и герпесвирусом (TORCH), это — один из самых распространенных возбудителей врожденных инфекций. Симптомы и последствияцитомегаловирусной инфекции у детей чреваты тяжелыми неврологическими признаками, развитием глухоты.

TORCH-инфекции при беременности — опасности для плода, диагностика, профилактика

У лиц с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных) ЦМВ часто является причиной фатальных осложнений.

Цитомегаловирусная инфекция у детей передается несколькими способами:

  • Вертикальная передача – либо внутриутробным трансплацентарным способом, либо при родах во время аспирации цервиковагинальной секреции. Другой вариант – передача от матери к ребенку при грудном вскармливании.
  • Горизонтальная передача – ЦМВ чувствительным детям может передаваться со слюной, мочой, стулом. Инфекция может возникать в коллективных учреждениях.
  • Другие способы передачи – иные, сегодня редкие, способы передачи ЦМВ включают переливание крови и трансплантацию органов.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции – как отличить их от симптомов ОРВИ

При цитомегаловирусе у детей, симптомы несколько подобны признакам ОРВИ, но отличия все-таки имеются.

Различаются также проявления в зависимости от возраста.

1. Врожденная инфекция

Риск трансплацентарной передачи высокий, в случае присутствия у матери первичной инфекция во время беременности.

С точки зрения поражения плода, он наиболее подвержен риску в 1-й половине беременности.

Около 10-15% инфицированных детей имеют симптомы сразу после рождения.

Признаки и последствия цитомегаловирусной инфекции у детей:

  • Гипотрофия.
  • Поражение ЦНС (микроцефалия, гидроцефалия, кальцификация).
  • Заболевания глаз (кератит, хориоретинит, катаракта, неврит зрительного нерва).
  • Гепатоспленомегалия.
  • Анемия.
  • Желтуха.
  • Тромбоцитопения.
  • Пневмония.

Эта форма имеет 20-30%-ную смертность и 90%-ный риск нарушения неврологического развития.

Важно!

Хотя преимущественно симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей после родов отсутствуют (бессимптомное течение), в 5-15% случаев впоследствии возникают неврологические повреждения с задержкой психического развития, расстройства эндокринных желез.

Приобретенная инфекция, в основном, бессимптомна, не влияет отрицательно на клиническое состояние пациента. Исключением бывают внутриматочные инфекции или послеродовые заражения при грудном вскармливании у недоношенных новорожденных.

Цитомегаловирус в крови у ребенка может проявляться под видом ряда болезней, среди которых:

  • Гепатит.
  • Лимфаденопатия.
  • Пневмония.
  • Септические заболевания.
  • Менингит.

Положительный ЦМВ у ребенка показывает картина крови, где присутствует нейтропения и тромбоцитопения.

У подростков ЦМВ-инфекция проявляется под видом мононуклеоза. Основные симптомы – лихорадка, общее недомогание. Отличие от ОРВИ представлено присутствием в крови атипичного лимфоцитоза, повышенных печеночных тестов.

Болезнь бывает трудно отличить от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барра.

Тяжесть заболевания зависит от иммунного статуса человека. Болезнь может проявиться, как путем реактивации скрытой инфекции, так и после переноса инфицированных производных крови, трансплантации зараженных органов.

Последствия у этих пациентов представлены такими заболеваниями, как:

Источник: https://baragozik.ru/zdorovyj-malysh/citomegalovirus-u-detej-simptomy-lechenie-posledstviya.html

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей

Цитомегаловирус у ребенка 5 лет симптомы и лечение

Цитомегаловирусная инфекции (ЦМВИ) – одно из распространенных, не имеющих сезонности, инфекционных заболеваний из числа TORCH-инфекций. Специфические антитела к ней выявляются у новорожденных (2%) и у детей до года (до 60% детей). Лечение этой инфекции достаточно сложное и зависит от формы заболевания.

В этой статье вы узнаете все то, что необходимо знать родителям для лечения цитомегаловирусной инфекции у детей.

Причины ЦМВИ

ЦМВИ вызывает цитомегаловирус из числа герпес-вирусов. Известно несколько разновидностей (штаммов) вирусов. Источником заражения является только человек (больной или вирусоноситель). Инфицированными являются все выделения зараженного человека: отделяемое носоглотки и слюна; слезы; моча и испражнения; выделения из половых путей.

Пути передачи инфекции:

  • воздушно-капельный;
  • контактный (непосредственный контакт и пользование предметами обихода);
  • парентеральный (через кровь);
  • трансплацентарный;
  • при пересадке инфицированного органа.

Новорожденный ребенок может заразиться от матери не только внутриутробно (через плаценту), но и непосредственно во время родов (интранатально) при прохождении родовых путей. Плод заражается в случае острого заболевания или обострения болезни у матери во время беременности.

Особенно опасно, если заражение плода происходит  в первые 3 месяца беременности, ибо это влечет за собой его гибель или возникновение пороков различных органов и уродств.  Но в 50% случаев дети получают инфекцию с молоком матери.

Дети могут заражаться также от других инфицированных детей в детских садах и школе, ведь воздушно-капельный путь заражения является основным для ЦМВИ. Известно, что дети такого возраста могут передать друг другу надкушенное яблоко или конфету, жевательную резинку.

Входными воротами для вируса являются слизистые оболочки органов дыхания, пищеварения и половых путей. На месте внедрения вируса изменений не возникает.

Вирус, однажды попадая в организм, сохраняется в нем всю жизнь в ткани слюнных желез и лимфоузлов.

При нормальном иммунном ответе организма проявления заболевания отсутствуют и могут появляться только при неблагоприятных факторах (химиотерапия, тяжелое заболевание, прием цитостатиков, ВИЧ-инфекция).

Вирус малоустойчив во внешней среде, инактивируется при замораживании и нагревании до 60˚С, чувствителен к дезинфицирующим средствам.

Восприимчивость к вирусу высокая. Иммунитет после перенесенной ЦМВИ нестойкий. Вирус поражает различные органы. Пораженные клетки не погибают, функциональная активность их сохраняется.

Классификация ЦМВИ

Для ЦМВИ характерно многообразие форм: латентная и острая, локализованная и генерализованная, врожденная и приобретенная.  Генерализованная имеет много разновидностей в зависимости от преимущественного поражения органов.

Форма зависит от пути проникновения вируса (острая – при парентеральном, латентная – при других путях), от иммунитета (при иммунодефиците развивается генерализованная инфекция).

Симптомы ЦМВИ

Врожденная цитомегалия

Проявления врожденной ЦМВИ зависят от срока заражения плода. При инфицировании до 12 недель плод может погибнуть, или ребенок родится с возможными пороками развития.

При заражении плода в более поздние сроки острая форма инфекции проявляется чаще поражением ЦНС: гидроцефалия, косоглазие, нистагм, судороги, повышение тонуса мышц конечностей, подрагивание конечностей, асимметрия лица. При рождении отмечается выраженная гипотрофия. Особенно часто поражается печень: выявляется врожденный гепатит или даже цирроз печени, заращение желчных путей.

У таких детей выраженная желтушность кожных покровов длится до 2 месяцев, отмечаются мелкоточечные кровоизлияния на коже, может появиться примесь крови в испражнениях, рвотных массах, кровоточивость пупочной ранки.

Возможны кровоизлияния во внутренние органы и головной мозг. Увеличиваются размеры  печени и селезенки, повышается  активность печеночных ферментов. В крови отмечается анемия, увеличение числа лейкоцитов и снижение тромбоцитов. Обязательно поражаются слюнные железы.

Но не всегда врожденная форма проявляется сразу после рождения.  Иногда она выявляется в дошкольном или школьном возрасте в виде хориоретинита (поражения сетчатки глаз), атрофии кортиева органа внутреннего уха, задержки умственного развития. Эти поражения могут привести к развитию слепоты, глухоты.

Прогноз врожденной ЦМВИ часто неблагоприятный.

Приобретенная цитомегалия

При первичном заражении в детском саду ЦМВИ может проявляться в виде заболевания, схожего с ОРВИ, что затрудняет диагностику. У ребенка в этом случае появляются:

Скрытый период (от момента инфицирования до появления симптомов болезни): от 2 недель до 3 месяцев. Наиболее часто все же развивается латентная форма без явных симптомов,  выявляющаяся случайно при серологическом исследовании крови. При снижении иммунитета она может переходить в острую локализованную или генерализованную форму.

При локализованной форме (сиалоаденит) поражаются слюнные околоушные (чаще), подъязычные, подчелюстные железы. Симптомы интоксикации при этом выражены не резко. Дети могут плохо прибавлять в весе.

Генерализованная мононуклеозоподобная форма имеет острое начало.

Появляются симптомы интоксикации (слабость и головная боль, мышечные боли), увеличение шейных лимфоузлов, селезенки и печени, повышение температуры с ознобами. Иногда развивается реактивный гепатит.

В крови обнаруживаются повышение числа лимфоцитов и больше 10% атипичных клеток (мононуклеаров). Течение болезни доброкачественное, наступает выздоровление.

Легочная форма проявляется в виде пневмонии, имеющей  затяжное течение. Для нее характерны: одышка, сухой надсадный (напоминающий коклюш) кашель,  синюшный оттенок губ. Хрипы в легких непостоянные. На рентгенограмме отмечается усиление легочного рисунка, могут появляться кисты в легких. В анализе мокроты обнаруживают мега-клетки.

При церебральной форме развивается менингоэнцефалит. Для этой формы характерны судороги, парезы мышц конечностей, приступы эпилепсии, нарушения сознания, психические расстройства.

Почечная форма достаточно распространена, но диагностируется редко, так как проявления патологии очень скудны: в моче повышен белок, число эпителиальных клеток и обнаруживаются клетки-цитомегалы.

Печеночная форма проявляется подострым течением гепатита.  У ребенка длительное  время удерживается легкая желтушность склер, кожных покровов и слизистой нёба. В крови повышена связанная фракция билирубина, незначительно повышена активность печеночных ферментов, но резко повышены холестерин и щелочная фосфатаза.

Желудочно-кишечная форма проявляется упорной рвотой, жидким частым стулом, вздутием живота. Характерна и задержка физического развития детей. Развивается поликистозное поражение поджелудочной железы. В анализе кала увеличенное количество нейтрального жира.

При комбинированной форме в процесс вовлекаются многие органы и системы с характерными для них признаками. Чаще она развивается  при иммунодефицитном состоянии.

Клиническими признаками ее являются: выраженная интоксикация, высокая лихорадка с суточными размахами температуры в 2-4˚С в течение длительного периода, генерализованное увеличение лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, поражении слюнных желез, кровоточивость.

Особенно тяжелое течение болезни отмечается у детей с ВИЧ-инфекцией. ЦМВИ относится к СПИД-маркерным заболеваниям. Поэтому при выявлении у ребенка ЦМВИ проводится обследование на ВИЧ-инфекцию. ЦМВИ ускоряет прогрессирование ВИЧ-инфекции и часто служит причиной смерти при СПИДе.

Приобретенная ЦМВИ имеет длительное волнообразное течение. Негладкое течение болезни обусловлено развитием осложнений: специфических (миокардит, плеврит, энцефалит и др.) и неспецифических (присоединение вторичных инфекций).

При генерализованных формах ЦМВИ возможен летальный исход.

Диагностика ЦМВИ 

Подтвердить диагноз поможет исследование крови на уровень иммуноглобулинов и ПЦР.

Учитывая неспецифические симптомы ЦМВИ, ее следует дифференцировать с целым рядом заболеваний, таких, как: гемолитическая болезнь новорожденных, токсоплазмоз, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз, лейкоз, эпидемический паротит, туберкулез.

Для диагностики используются такие лабораторные методы:

  • вирусологический (обнаружение вируса в слюне, моче, крови и др. жидкостях);
  • ПЦР (обнаружение ДНК вируса и вирусной нагрузки);
  • цитоскопия (обнаружение характерных клеток-цитомегалов в моче, слюне, мокроте под микроскопом);
  • серологический (обнаружение специфических антител классов IgM и IgG в крови);
  • УЗИ плода (обнаружение у плода внутричерепных кальцификатов и пороков развития).

Лабораторная диагностика особенно важна в случае латентной формы заболевания. Выявление у новорожденного антител класса IgG может свидетельствовать о материнских антителах; необходимо повторное исследование крови ребенка в 3 и в 6 месяцев. Если титр этих антител снизится, то врожденную ЦМВИ можно исключить.

Обнаружение вируса в моче или слюне не служит подтверждением активности заболевания: с мочой он может выделяться годами, а со слюной – многие месяцы.  В этом случае основным будет нарастание титра антител класса М и G в динамике. О внутриутробном инфицировании свидетельствует обнаружение в крови IgM в течение первых 2 недель жизни ребенка.

Учитывая то, что вирус нестоек в окружающей среде, исследовать материал для вирусологического анализа надо не позднее 4 часов после забора.

Лечение 

Лечение ЦМВИ у детей зависит от формы заболевания, тяжести течения его и возраста ребенка. Латентная форма не требует особого лечения. Родителям только следует обеспечить ребенку рациональное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, психоэмоциональный комфорт, закаливание организма в соответствии с возрастом.

Витаминные комплексы и пробиотики помогут предотвратить дисбактериоз и обеспечить нормальное пищеварение.  Своевременное посещение стоматолога и ЛОР-врача помогут выявить и своевременно вылечить хронические очаги инфекции.  Все эти меры направлены на укрепление общего состояния здоровья и иммунитета, чтобы не допустить активации заболевания.

В лечении нуждаются только дети с острой формой ЦМВИ. При мононуклеозоподобной форме специфической терапии обычно не требуется, применяется симптоматическое лечение.

При внутриутробном инфицировании и при тяжелых манифестных формах проводится комплексное лечение в стационарных условиях.

Специфическое противовирусное лечение включает:

  • противовирусные препараты (Ганцикловир, Фоскарнет);
  • антицитомегаловирусный иммуноглобулин (Цитотект);
  • интерфероны (Виферон).

Противовирусные препараты имеют выраженное токсическое побочное действие на систему крови, почки и печень. Поэтому детям их назначают в случае превышения их эффекта над потенциальным риском развития побочных явлений.  Некоторое снижение токсичности отмечается при комбинированном применении противовирусных препаратов  с интерферонами.

К сожалению, противовирусные препараты не избавят ребенка от вируса, не приведут к полному выздоровлению.  Но применение их поможет предупредить развитие осложнений и  перевести заболевание в латентную, неактивную стадию.

В случае присоединения вторичных инфекций применяются антибиотики.

При генерализованных формах имеет значение витаминотерапия, симптоматическая дезинтоксикационная терапия.

При тяжелом течении могут применяться кортикостероиды.

Учитывая подавляющее (иммуносупрессивное) действие вируса на иммунитет, возможно применение (по результатам исследования иммунограммы) иммуномодуляторов (Тактивин).

В некоторых случаях используются методы нетрадиционной медицины (народные средства, гомеопатия, иглорефлексотерапия).

Средства народной медицины направлены на повышение иммунитета. Народная медицина предлагает использовать отвары и настои из листьев багульника, череды, шишек ольхи, березовых почек, корня солодки и девясила, семян льна и других, – существует множество рецептов, но применение их у детей необходимо   согласовывать с лечащим врачом.

Профилактика ЦМВИ

Специфической профилактики ЦМВИ в настоящее время не существует. Для профилактики внутриутробного заражения рекомендуется тщательное соблюдение правил гигиены беременными и обследование их на TORCH-инфекции. В случае выявления ЦМВИ у беременной необходимо ее адекватное лечение и введение в течение первого триместра специфического иммуноглобулина (Цитотект) каждые 2-3 недели по 6-12 мл.

Защитит ребенка от инфицирования и тщательное соблюдение гигиены при уходе за маленькими детьми, необходимо и обучение этим правилам детей постарше.

Детям со сниженным иммунитетом для предупреждения развития инфекции вводят неспецифический иммуноглобулин (Сандоглобулин). С целью укрепления сопротивляемости организма рекомендуется использовать фиточаи (шиповник, калина, зверобой). Специальные препараты-иммуностимуляторы может назначить только врач.

К какому врачу обратиться

Лечением цитомегаловирусной инфекции занимается врач-инфекционист. При поражении различных органов и систем ребенка консультируют профильные специалисты: невролог, гастроэнтеролог, гепатолог, нефролог, ЛОР-врач, офтальмолог, стоматолог, пульмонолог. Обязательно нужно показать ребенка иммунологу. Рост и развитие малыша контролирует врач-педиатр.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/lechenie-citomegalovirusnoj-infekcii-u-detej/

Цитомегаловирус у детей: что это такое?

Цитомегаловирус у ребенка 5 лет симптомы и лечение

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – вирусное инфекционное заболевание.

Его вызывает ДНК-содержащий вирус – Cytomegalovirus hominis, относящийся к семейству герпесвирусов, которое включает вирус простого герпеса, Эпштейна-Бара, ветряную оспу и другие.

Вирус ЦМВИ можно обнаружить в самых разных уголках тела человека, однако с наибольшей вероятностью ЦМВИ обосновывается в слюнных железах.

Возбудитель заболевания, после попадания в человеческий организм, размножается в клетках зараженного. ЦМВИ видоспецифичен для человека, характерна медленная репликация, вирулентность снижена, интерферонпродуцирующая активность небольшая. Вирус термолабилен, но сохраняет вирулентность и при комнатной температуре.

Чем опасен цитомегаловирус у детей

Когда ребенок здоров, цитомегаловирус у него зачастую не проявляется. Однако, вирус смертельно опасен для людей с иммунодефицитными состояниями: больные ВИЧ, люди с установленными трансплантатантами, будущие мамы и новорожденные. После заражения, вирус цитомегаловирус может продолжительное время находиться в организме скрытно (латентная форма).

Человек практически не сможет заподозрить у себя наличие этой инфекции, однако он – носитель цитомегаловируса.

Цитомегаловирус провоцирует такие опасные для жизни осложнения, как: воспаление головного мозга (энцефалит); болезни дыхательной системы (например, воспаление легких вирусного характера); воспалительные и вирусные заболевания в органах ЖКТ (энтероколит, гепатит) и так далее.

Самый плохой исход скрытого течения ЦМВИ – злокачественные новообразования.

Этим вирусным недугом страдают как дети, так и взрослые. Ребенок заражается зачастую еще в утробе матери, через матку или плаценту.

Когда первичное инфицирование ЦМВИ случается на ранних сроках вынашивания беременности, это может достаточно быстро привести к гибели плода, на позднем сроке – ребенок продолжает расти, но ЦМВИ, тем или иным образом, влияет на качество его внутриутробного развития.

Может развиться врожденная цитомегаловирусная инфекция, или заражение может случиться в процессе родов. В случае рецидива инфекции риск инфицирования плода ниже, но лечение требуется. В соответствии с каждым конкретным случаем, следует выработать подходящую тактику ведения беременности.

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка: симптомы и лечение

Цитомегаловирус у детей широко распространен на планете, но несколько чаще он встречается на территории развивающихся стран с низким уровнем жизни. Вирус выявляется в самых разных биологических жидкостях человеческого тела: в составе крови, слюны, мочи, грудного молока, выделений влагалища и спермы.

Оказавшись однажды в организме, возбудитель сохраняется там на всю оставшуюся жизнь. Обычно инфицирование ЦМВИ никак не заметно внешне.

Проявленные признаки болезни у грудничка очень схожи с симптоматикой обычной простуды: повышенная утомляемость, температура, воспалительные явления в глотке, гипертрофия миндалин.

Обычно, при хорошем состоянии иммунитета, цитомегаловирус находится в латентном виде, без проявления каких-либо клинических признаков. Тогда как в период снижения иммунитета развиваются генерализованные формы болезни.

Врожденный цитомегаловирус у ребенка: симптомы

Явственные признаки внутриутробного заражения цитомегаловирусом проявляются не сразу после появления малыша на свет, а лишь на 3-5 году жизни.

Кроме того, у детей до года инфицирование цитомегаловирусом происходит при близком контакте как от родственников, с которыми проживает ребенок, так и от сверстников в различных дошкольных учреждениях.

Как у детей, так и у взрослых, проявления ЦМВИ часто выглядят как рядовое ОРЗ.

Симптоматика обычно следующая: насморк, температура, увеличение лимфоузлов, отечность зева, иногда пневмония, сильная утомляемость, проявления нарушений в эндокринных железах, печени, желудочно-кишечном тракте.

Еще одно из последствий цитомегаловируса – заболевание мононуклеоз, сопровождающийся температурой, слабостью, утомлением. В наиболее тяжелых случаях болезнь поражает все основные органы.

Врожденное заражение ЦМВИ у ребенка ведет к нарушениям в физическом и умственном развитии. Кроме того, цитомегаловирус – часто приводит к смерти, заболеваниям в перинатальный период и отсроченным нарушениям в органах и системах.

Около 40-50% новорожденных от мам, первично заразившихся ЦМВИ при вынашивании, имеют внутриутробную инфекцию, из которых у 5-18% клинические проявления проявляются с первых часов жизни. В 25-30% случаях врожденного заражения цитомегаловирусом имеет место смертельный исход.

80% из тех, кто выживает, имеют существенные неврологические нарушения.

Однако большая часть младенцев, зараженных цитомегаловирусом в утробе матери, не обладает выраженными клиническими симптомами заболевания при рождении, но к сожалению, у 10-15% из них последствия проявятся позже в виде нарушения слуховых функций, ухудшения зрения до полной слепоты, задержкой в интеллектуальном развитии, судорог.

Цитомегаловирус у детей: причины и пути заражения

Вирус может долго скрываться в человеческом организме, никак себя не проявляя. Но в ситуации, когда в иммунной системе случается сбой, цитомегаловирус просыпается и вызывает заболевание.

У взрослых вирус передается половым путем, а дети заражаются им, еще находясь в утробе матери или во время прохождения родовых путей. Но можно заразиться и позднее: передача происходит в бытовых условиях с кровью или слюной.

По статистике ВОЗ, в Европе цитомегаловирусом заражаются около 2,5% новорожденных. По России показатели выше – около 4% детей рожденных с симптомами заболевания.

Детям, появившимся на свет от мам, болеющих цитомегаловирусной инфекцией первый раз и в острой форме, сразу же назначают анализ на антитела к ЦМВИ.

Внутриутробное заражение цитомегаловирусом выявляется по статистике у 0,4-2,3% рожденных деток.

Признаки и диагностирование цитомегаловируса у грудного ребенка

У большинства новорожденных, с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, признаки положительного цитомегаловируса не видны внешне. У них есть временные признаки заболевания, которые, спустя определенное время, бесследно уйдут. Лишь у немногих людей симптоматика врожденного ЦМВИ сохраняется на всю жизнь.

Диагностика цитомегаловируса у грудного ребенка затруднительна, поэтому, при подозрении на инфицирование, для обнаружения антител к ЦМВИ сдается анализ крови на антитела.

Диагноз устанавливает врач-инфекционист или терапевт, руководствуясь результатами специальных исследований. Например, полимеразной цепной реакции.

Можно проверять кровь, слюну, образцы из влагалища и шейки матки, околоплодные воды (во время беременности). Другой метод исследования на наличие цитомегаловируса – иммунный, по реакции иммунной системы ребенка.

Исследования на цитомегаловирусную инфекцию рекомендованы женщинам, планирующим забеременеть.

Иногда положительный цитомегаловирус имеет признаки, заметные сразу в процессе появления на свет, хотя чаще последствия обнаруживаются спустя месяцы или даже годы. Обычно это полная утрата зрения и слуха.

К временным признакам заболевания относят: повреждение печени, селезенки легких, пожелтение слизистой глаз и кожи, фиолетово-синюшные пятна на коже, сниженный вес.

Постоянными признаками ЦМВИ новорожденных являются: слепота, глухота, маленькая голова, умственная отсталость, нарушение координации, смерть.

ЦМВИ следует отличать от герпеса 6 типа. Несмотря на схожесть клинических проявлений этих двух разновидностей герпесвирусов, герпес 6 типа имеет серьезные отличия. Важно не пропустить следующие тревожные симптомы:

  1. Повышение температуры до 39-40 C, которое стойко не снижается три-пять дней.
  2. При этом отсутствуют признаки ОРВИ или кишечной инфекции.
  3. Розеола на теле появляются красные высыпания.
  4. Судороги на высокую температуру.
  5. ОРВИ на миндалинах – герпетическая ангина.
  6. Воспаления типа стоматита в ротовой полости.
  7. Неврологические нарушения.

Если своевременно не заметить проявления вируса герпеса 6 типа, то ребенок рискует получить тяжелые поражения в спинном или головном мозге. У грудничков осложнения при герпесе 6 типа ведут к летальному исходу. Требуется срочно вызвать врача, чтобы вовремя начать необходимую ребенку медикаментозную помощь.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей

Присутствует ли инфекция у ребенка, покажет только лабораторный анализ крови на наличие антител к ЦМВИ. Если анализ показал врожденный цитомегаловирус, то не обязательного ожидается острая форма недуга и ребенку гарантированно что-то угрожает.

Цитомегаловирус IgG положительный, что это значит? Если антитела к цитомегаловирусу в форме lgG обнаружены у ребенка в первые три месяца жизни, скорее всего, они перешли к малышу от матери-носительницы вируса и скоро сами собой исчезнут.

У взрослого человека и ребенка постарше это может говорить о выработке стойкого иммунитета к инфекции.

А вот если в крови малыша обнаружены положительные антитела класса lgM, гигантские клетки, которые организм вырабатывает, чтобы как можно быстрее отреагировать на вторжение вируса, налицо острая форма заболевания цитомегаловирусом.

Как лечить цитомегаловирусную инфекцию у детей

Вылечить цитомегаловирус полностью невозможно. Однако симптомы можно убрать, применяя противовирусные лекарственные препараты: Панавир, Ацикловир, Цитотект и т.д. Благодаря этим лекарствам вирус будет под контролем.

Заболевшим будущим и кормящим мамам и детям повышают иммунитет и прописывают специализированные противовирусные.

При этом основной упор идет на повышение иммунитета.

Для чего предписываются лекарственные растения-иммуностимуляторы (такие, как эхинацея, левзея, женьшень и прочие), биологически активные добавки (например, Иммунал), лекарственные растения-иммуностимуляторы (такие, как эхинацея, левзея, женьшень и прочие), сбалансированное питание (минералы и микроэлементы), обязательно включающее свежие овощи и фрукты (витамины), частые прогулки на свежем воздухе и регулярная физическая нагрузка. Для предотвращения заражения детей цитомегаловирусом необходимо обеспечить им правильное питание, заниматься с ними физкультурой, избегать общения с больными и соблюдать гигиену.

Лечение цитомегаловируса у детей народными методами

В народных рецептах нет специфического лечения, направленного на устранение цитомегалловирусной инфекции, но зато имеется множество средств, для улучшения состояния иммунной системы. Вот несколько рекомендаций:

  1. Смесь корня солодки, шишек ольхи, корня копеечника, корня левзеи, цветков ромашки, травы череды – в одинаковых долях. Приготовить две столовые ложки смеси измельченных трав залить 0,5 л кипяченой воды и оставить в термосе на всю ночь. Прием: по трети-четверти стакана, 3-4 раза в сутки.
  2. Чеснок и лук помогают детям справиться с вирусом, особенно в осенне-зимний сезон простуды. В это время рекомендуют ежедневно класть в еду зубчик чеснока или несколько колец репчатого лука.
  3. Ароматерапия – распыление в квартире масла чайного дерева формирует благоприятный для состояния здоровья микроклимат.
  4. Кору осины и ольхи, а также корень одуванчика взять один к одному. Столовую ложку сбора залить 0,6 л кипятка и пять минут томить на медленном огне. Прием: по 2 столовые ложки два раза в сутки перед едой.

Источник: https://herpesoff.ru/citomegalovirus/citomegalovirus-u-detey.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.