Бронхиолит что это такое симптомы лечение

Содержание

Острый бронхиолит: симптомы, лечение и диагностика

Бронхиолит что это такое симптомы лечение

Бронхиолы – это небольшие дыхательные пути, которые соединяют ваши маленькие дыхательные трубки (дыхательные пути или бронхи) с крошечными воздушными мешками легких. Когда эти маленькие дыхательные пути повреждены или воспалены, это называют бронхиолитом.

  1. Бронхиолит возникает, когда маленькие дыхательные пути в легком становятся ранеными или воспаленными.
  2. Существует много причин возникновения бронхиолита, включая вдыхание сильных раздражителей, инфекции и некоторых лекарств.
  3. Прогноз зависит от типа и тяжести травмы.

Бронхиолит развивается, когда маленькие дыхательные пути в легких становятся ранеными или воспаленными. Воспаление может быть вызвано непосредственно инфекциями, лекарствами, после костного мозга, стволовыми клетками, легкими и другими трансплантатами и связанными с некоторыми типами артрита.

Травма может также возникнуть в результате воздействия любого сильного раздражителя, такого как кислоты и токсичные пары.

Чаще всего бронхиолит является результатом вирусной инфекции, такой как респираторно-синцитиальный вирус (RSV) , и часто встречается у маленьких детей.

Второй тип бронхиолита, называемый облитерирующим бронхиолитом, является редким и опасным заболеванием у взрослых. Он может привести к обструкции дыхательных путей, которая не может быть отменена.

Облитерирующий бронхиолит обычно ассоциируется с дыханием химических веществ или раздражающими парами.

Как бронхиолит влияет на ваше тело

Независимо от причины, очень маленькие дыхательные пути бронхиол сужаются, и легкий проход воздуха блокируется. Это может вызвать одышку и кашель. Эти симптомы могут быть очень похожи на другие более распространенные заболевания легких, включая астму и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

Насколько серьезным является бронхиолит?

Бронхиолит является относительно распространенным заболеванием легких в Соединенных Штатах, наиболее распространенной причиной которого являются вирусные респираторные инфекции.

Маленькие дети чаще всего страдают, потому что у них развиваются частые респираторные инфекции, с которыми они не могут бороться, а также взрослые. Насколько серьезно это касается любого конкретного человека, зависит от того, насколько серьезной была первоначальная травма и как долго длится эта травма.

Для случаев, связанных с инфекцией, бронхиолит часто решает без какого-либо постоянного повреждения. Если это связано с токсическим воздействием, например, при вдыхании кислоты, некоторые симптомы могут оставаться в определенной степени на постоянной основе.

В некоторых очень специфических ситуациях, например, когда бронхиолит возникает после трансплантации костного мозга или стволовых клеток, это может привести к смерти или необходимости трансплантации легких.

Часто бронхиолит достаточно серьезен для лечения. Обычно используемые препараты включая противовоспалительные кортикостероиды.

Не у всех с бронхиолитом будут симптомы. Когда симптомы возникают, они обычно связаны с воспалением на небольших дыхательных путях. Одышка и кашель чаще всего встречаются.

Когда вы вызываете раздражающее вещество, люди могут испытывать раздражение в других частях тела, включая глаза, нос и горло.

Бронхиолит следует учитывать, когда эти симптомы не улучшаются при лечении общих заболеваний легких, таких как астма или вирусная инфекция.

Бронхиолит является результатом повреждения небольших дыхательных путей в легких.

Различные виды травм могут вызывать различный внешний вид маленьких дыхательных путей под микроскопом после биопсии легкого, и хороший способ думать о бронхиолите состоит в том, что это общий термин для описания картины повреждения легких, которая может возникать по многим причинам.

Например, бронхиолит, возникающий после вдыхания токсического вещества, вызван прямым повреждением небольших дыхательных путей. Бронхиолит, который возникает при некоторых формах артрита, вызван действием иммунной системы на небольшие дыхательные пути.

У человека повышенный риск развития бронхиолита, когда он подвергается воздействию респираторной инфекции, вдыхаемого раздражителя и состояния здоровья, при котором может произойти повреждение мелких дыхательных путей. Общие категории факторов риска для бронхиолита включают:

  • Инфекции – включая простудные вирусы, грипп, корь и некоторые формы пневмонии. Маленькие дети подвергаются наибольшему риску развития бронхиолита, вызванного инфекциями.
  • Вдыхание токсичных веществ – включая кислоту, хлор, аммиак или дым.
  • Лекарства – включая золото, пеницилламин, сульфасалазин и ритуксимаб.
  • Артрит – включая ревматоидный артрит и волчанку.
  • Трансплантация органов

Для диагностики бронхиолита обычно важно исключать другие медицинские проблемы, и это обычно требует дальнейшего тестирования. Вы можете ожидать пройти легочные функциональные тесты, способ оценить, насколько хорошо ваши легкие работают.

Эти тесты требуют от вас выполнения нескольких дыхательных маневров, чаще всего дующих в трубку или задерживающих дыхание в течение короткого периода времени. Другим тестом, часто используемым в этой ситуации, является компьютерная томография.

КТ-сканирование представляет собой форму рентгена, которая дает очень точные снимки ваших легких, которые могут помочь врачам решить, присутствует ли бронхиолит, и если да, то какой тип бронхиолита он может быть.

Если ваша медицинская история, а также результаты любых легочных функциональных тестов и компьютерной томографии не дают четкого ответа о том, есть ли у вас бронхиолит, ваш врач может захотеть получить биопсию ваших легких, чтобы понять это.

Если нет четкой истории заражения, выдержек или других известных причин бронхиолита, наряду с типичными легочными функциональными тестами и / или КТ, бронхиолит может быть сложным диагнозом.

Обычно это считается только тогда, когда люди плохо реагируют на лечение более распространенных заболеваний легких, таких как астма или эмфизема. Многие пациенты в конечном итоге требуют процедуры для получения образцов для биопсии легкого.

Глядя на маленькие образцы из поврежденного легкого через микроскоп, является самым точным средством диагностики наличия и типа бронхиолита. Это знание поможет врачу обратиться к лучшему лечению.

Наиболее распространенные методы лечения бронхиолита – это, как правило, лекарства, отпускаемые по рецепту, для контроля определенных симптомов. Например, лекарства от кашля используются для подавления кашля, а ингаляторы используются для облегчения одышки.

Другие виды лечения бронхиолита обычно зависят от того, что вызывает повреждение дыхательных путей. Когда бронхиолит вызывается медикаментами или вдыхает токсическое вещество, иногда достаточно ограничить воздействие. Когда бронхиолит является результатом специфических заболеваний, таких как артрит, лечение может включать лекарства против этих заболеваний.

Когда симптомы серьезны, могут быть назначены стероиды. Стероиды – сильные лекарства, используемые для борьбы с воспалением. Они работают, подавляя иммунную систему. Хотя часто эффективны, стероиды могут также иметь побочные эффекты, включая повышенный аппетит, повышение уровня сахара в крови и увеличение веса.

Большинство людей с бронхиолитом ведут продуктивную жизнь без значительных проблем, поскольку это может либо уйти само по себе, избегая вредных воздействий, либо с помощью лекарств.

Лекарства назначаются пациентам с симптомами или у которых бронхиолит тяжелый или ухудшается. Поскольку многие факторы могут вызывать бронхиолит, не всегда можно предсказать, будет ли работать какой-либо один препарат. Некоторые препараты, назначаемые врачами для лечения бронхиолита, перечислены здесь:

  • Albuterol – это вдыхаемый препарат, наиболее часто используемый для лечения астмы. Albuterol расширяет бронхиальные трубки и может помочь с симптомами, заставляя дыхательные пути слегка открываться.
  • Кортикостероиды – преднизон – наиболее распространенный кортикостероид, используемый при лечении бронхиолита и других состояний легких. Кортикостероиды работают за счет уменьшения воспаления путем подавления иммунной системы. Побочные эффекты включают повышенный аппетит, увеличение веса, высокий уровень сахара в крови. Если их принимать в течение длительного времени, они могут увеличить риск остеопороза и катаракты.
  • Антибиотики «Макролид» – азитромицин – наиболее часто назначаемый из этих лекарств. Хотя они обычно используются для борьбы с инфекцией, эти антибиотики также борются с воспалением и полезны при лечении некоторых заболеваний легких.
  • Другие лекарства, которые влияют на иммунную систему – некоторые препараты редко назначаются для более тяжелых случаев. Их имена включают азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид. Они часто требуют анализов крови, чтобы убедиться, что дозировка правильная.
  • Пересадка легких очень редко рекомендуется, и только для самых больных пациентов, у которых бронхиолит опасен для жизни, и которые не реагируют на лекарства.

Центр лечения заболеваний легких Центр лечения Бронхиолита выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://www.md-help.ru/114-lung/tsentr-lecheniya-bronkhiolita/377-chto-takoe-bronkhiolit.html

Как распознать и вылечить бронхиолит у взрослых?

Бронхиолит что это такое симптомы лечение

  • Понятие
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения

Бронхиолит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражаются мелкие бронхиолы, при этом провоцируется их закупорка.

То есть воспалительный процесс распространяется на терминальные и респираторные бронхиолы. Бронхиолит у взрослых возникает реже, чем у детей. Это объясняется тем, что бронхиальное дерево в зрелом возрасте полностью развито, чего нельзя сказать о маленьких пациентах.

Терминальные бронхиолы – это дыхательные пути, которые являются воздухопроводящими с небольшим диаметром – 1-2 мм. Респираторными бронхиолами называются дыхательные пути, которые являются переходными. Эти структуры еще меньше в диаметре – около 0,6 мм. Бронхиолы респираторного типа напрямую участвуют в газообмене.

Понятие

При бронхиолите воспалительный процесс распространяется на мелкие структуры бронхов, что чревато отеком их слизистой оболочки. Из-за этого происходит сужение их просвета. Результатом такого процесса является дыхательная и даже сердечная недостаточность.

В процессе развития стенки бронхиол утолщаются, а далее еще начинает разрастаться соединительная ткань. При этом может осуществляться полное перекрытие просвета.

Выделяют несколько видов патологии:

  1. Острого течения. При остром течении на стенках мелких структур оседают лейкоциты и погибшие клетки. По мере развития они, накапливаясь, перекрывают просвет бронхиол. То есть при этом может возникать некроз слизистой оболочки этих малых бронхов.
  2. Облитерирующий. Облитерирующий бронхиолит характеризуется инфекционным поражением структур. Это чревато дальнейшим некрозом стенок бронхиол. Облитерирующий бронхиолит имеет такую особенность – проявление полипов в просвете. Если вовремя не начать лечение, то эти образования разрастаются на альвеолы. Данное состояние приводит к сердечной недостаточности.
  3. Респираторный. Респираторный тип – это состояние, при котором происходит разрастание соединительной ткани, но клетки структур не отмирают. Если это состояние переходит в хронический процесс, то соединительная ткань зарастает в просвете.
  4. Фолликулярный. Фолликулярный бронхиолит поражает лимфатическую ткань, в процессе развития образовываются лимфатические фолликулы. При этом активируется острый процесс.

Причины

Бронхиолит может возникать по разнообразным причинам. Наиболее часто это заболевание активируется при заражении вирусной или бактериальной инфекцией. Также могут быть возбудителями:

  • парагрипп;
  • аденовирус;
  • риновирус;
  • паротит;
  • бронхит и трахеобронхит;
  • ларингит;
  • синусит.

Также некоторые группы препаратов могут провоцировать возникновение патологии. К ним относятся антибактериальные препараты, цитостатические средства, интерферон, блеомицин.

Иногда бронхиолит провоцируется такими заболеваниями, как ВИЧ, герпес, цитомегаловирус, в также инфекциями, которые возникают при активации пневмоцист, легионеллами, клебсиелами и аспергиллами. Воспаление, вызванное этими инфекциями называют идиопатическим.

Симптомы

Бронхиолит проявляет такие симптомы:

  • Затрудненный процесс дыхания, так как при этой патологии возникает дыхательная недостаточность. Частота дыхания может достигать 40 и более вдохов в минуту. При этом дыхание будет поверхностным.
  • Боли в области груди возникают по причине постоянного напряжения мускулатуры межреберной локализации.
  • Общая слабость возникает по причине недостатка дыхания, организм истощается.
  • Повышение температуры тела не больше 37,50С, но иногда при острой бактериальной инфекции показатель повышается до 390С.
  • Сухой кашель с выделением небольшого количества мокроты.
  • Синюшность носогубного треугольника.

Если на эти симптомы человек не обращает должного внимания, то облитерирующий бронхиолит переходит в хроническую форму. При этом дыхательная недостаточность не так явно выражена.

Может быть только одышка, которая значительно усиливается при физических нагрузках.

Но если соответствующего лечения так и не будет, то одышка постепенно будет интенсивнее и начнет проявляться уже в состоянии покоя.

Кроме того, хроническое течение патологии проявляется синюшностью кожных покровов. Данный симптом возникает по причине недостаточности кислорода в организме, а также из-за избытка углекислого газа в крови.

Диагностика

Для того чтобы назначить корректное лечение, врач направляет пациента на диагностику. Первым методом диагностики является физикальный осмотр. При прослушивании будут слышны характерные хрипы.

А также проводят:

  • рентгенографическое исследование;
  • пульсометрию;
  • лабораторные исследования крови.

При лабораторных анализах определяется количество газов крови. А с помощью пульсометрии можно определить уровень кислорода в крови. Показатели газов и кислорода в крови очень важны не только в активный период, но и на этапе выздоровления. А также проводится общий анализ крови, в результате которого будет понятно, есть ли воспалительный процесс и бактериальные инфекции в организме.

Диагностика с помощью рентгена покажет изменения дыхательных органов. А именно врач может увидеть на снимке легочную эмфизему и перибронхиальные утолщения.

Дополнительными методами диагностики являются компьютерная томография и бронхоскопия.

Лечение

Симптомы и лечение бронхиолита должны определяться доктором и терапия должна назначаться только врачом. Так как данная патология может перерасти в тяжелое состояние и может быть даже летальный исход.

Наиболее часто врач может заподозрить бронхиолит, уже когда состояние в острой стадии течения, так как раньше оно протекает как простуда, с которой даже за медицинской помощью не обращаются. Если поражены бронхиолы и легкие, то лечение проводится только в условиях стационара. Это объясняется тем, что пациент нуждается в специальных лекарствах, благодаря которым расширяются дыхательные пути.

Облитерирующий бронхиолит лечится комплексной терапией, в которую входят такие составляющие:

  • антибактериальные препараты;
  • глюкокортикоиды;
  • бронходилататоры;
  • оксигенотерапия.

Антибиотики нужны, если заболевание спровоцировала бактериальная инфекция. Препараты назначаются в зависимости от того, какой возбудитель активировал воспалительный процесс. Глюкокортикоиды снимают воспалительный процесс, а следовательно, и данная группа препаратов снимает болевой синдром.

Лечение бронхиолита у взрослых осуществляется с применением препаратов для стимуляции дыхательного процесса и кровообращения – это Кордиамин, Коразол и т. д. Очень важно не повышать дозировку, так как могут проявиться опасные осложнения.

В случае с острым периодом бронхиолита не назначаются ингаляции и препараты, стимулирующие кашель, а также физиопроцедуры.

Осложнения

Если не лечить бронхиолит, то могут проявиться такие осложнения:

  • пневмония;
  • сердечная недостаточность и хроническое легочное сердце;
  • дыхательная недостаточность, при которой страдает весь организм;
  • эмфизема легких – это поражение тканей легких, при котором наблюдается повышенная ее воздушность. Причиной этого состояния является задержка воздушных масс в альвеолах;
  • деформация бронхов, обусловленная гнойным процессом, – бронхоэктазы.

Заболевание очень быстро прогрессирует и осложнения могут проявиться стремительно. Результатом осложнения воспалительного процесса может стать смертельный исход.

Источник:

Бронхиолит у взрослых

Бронхиолит – это такое заразное заболевание, при котором воспаляются мельчайшие бронхиолы, что вызывает закупорку, нарушает работу респираторной системы.

Бронхиолами называют конечные отрезки в бронхиальном древе, не превышающие в диаметре 1 мм.

Воспалительные явления в бронхиолах вызываются вирусами. Заболевание часто встречается у младенцев, детей раннего возраста, взрослые страдают бронхиолитом реже.

Подробнее о бронхиолите у детей рассказано в статье Бронхиолит у грудничков и детей до 2 лет.

Подробно о бронхиолите в острой и хронической форме у детей и взрослых: симптомы, лечение, прогноз

Бронхиолит что это такое симптомы лечение

Бронхиолы, или малые дыхательные пути, имеют наименьший диаметр в трахеобронхиальном дереве и являются терминальным его отделом. Располагаются в легочной паренхиме. Из-за маленького калибра бронхиолы имеют очень тонкую хрящевую пластинку.  Стенки бронхиол хорошо снабжены кровеносными сосудами.

Бронхиолит встречается часто при различных патологиях дыхательной системы. В медицинской литературе указано, что бронхиолит – это такое воспалительное заболевание, при котором поражаются малые дыхательные пути. Выделяют несколько основных видов патологии.

Что такое облитерирующий бронхиолит

Облитерирующий, или констриктивный, бронхиолит развивается на фоне сужения терминальных бронхиол. Малокалиберные бронхи полностью или частично закрыты грубой соединительной тканью. Другими характерными признаками патологии являются:

  • хронический воспалительный инфильтрат;
  • бронхиолоэктазы;
  • формирование слизистых пробок в просвете бронхиол.

Заболевание развивается на фоне вирусной инфекции (ВИЧ, цитомегаловирус, аденовирус).

К причинам возникновения бронхиолита относятся:

  • микоплазмы;
  • ингаляции пылью и токсическими веществами;
  • осложнения на фоне терапии некоторыми медикаментами (препараты золота, сульфасалазин);
  • болезни соединительной ткани (системная красная волчанка);
  • воспалительные болезни кишечника;
  • осложнения после лучевой терапии.

Поражение малых дыхательных путей на ранних этапах заболевания может протекать бессимптомно. Патологические изменения обнаруживаются уже при далеко зашедшем воспалении.

Чем отличается от бронхита

Диффузное воспаление бронхов большого и среднего калибра называют бронхитом. Бронхиолит поражает мелкие бронхи. Это то, чем отличается бронхит от бронхиолита.

Воспаление малых дыхательных путей зачастую протекает более тяжело, сопровождается дыхательной недостаточностью, одышкой, тяжелыми осложнениями.

У детей

Бронхиолит у детей в основном развивается с первых лет жизни после респираторных болезней. Иногда болезнь является осложнением кори и коклюша. У детей постарше и подростков причиной возникновения патологии является вдыхание токсичных паров.  В редких случаях бронхиолит может развиваться внутриутробно при поражении вирусами плода.

Как проявляется в острой инфекционной форме

Инфекционный бронхиолит начинается с появления признаков вирусных респираторных болезней. Через 4 дня или раньше возникает учащенное и свистящее дыхание. Родители отмечают сухой спастический кашель. Присоединяются другие симптомы бронхиолита у детей:

  • частое дыхание;
  • затрудненный вдох и долгий выдох;
  • синюшность кожных покровов;
  • хрипы и хруст (крепитация) при дыхании;
  • участие мышц в акте дыхания.

При дыхании ребенок раздувает крылья носа из-за нехватки воздуха. Отсутствие лечения приводит к быстрому нарастанию дыхательной недостаточности, гипоксии, гипокапнии при обструкции бронхиол. В этом случае клиническими рекомендациями при остром бронхиолите у детей являются срочная госпитализация и оказание помощи.

Течение острого бронхиолита у детей в большинстве случаев при лечении благоприятное. На 2-ой день признаки обструкции нарастают, но уже через 10 дней полностью исчезают.

В некоторых случаях болезнь вызывает осложнения: остановку дыхания, присоединение вторичной инфекции, ателектазы, пневмоторакс. Смерть наступает в 2% случаев.

Облитерирующий бронхиолит протекает с осложнениями.

В пораженном участке легкого снижается кровоток. Иногда осложнением болезни становится замещение соединительной тканью (склероз) участка или целого легкого.

Острый период сопровождается выраженными дыхательными расстройствами, приступообразным кашлем, эмфиземой.

При нарастании дыхательной недостаточности у детей при облитерирующем бронхиолите клиническими рекомендациями предполагается госпитализация в реанимационное отделение и искусственная вентиляция легких.

Острый период при обструкции бронхиол длится 2 недели. После наступает период затишья до 6 недель, во время которого беспокоит кашель. Спустя два месяца обструкция может проявляться приступами, которые похожи на бронхиальную астму.

Клинические рекомендации по лечению

Клинические рекомендации по лечению бронхиолита у детей направлены на коррекцию недостаточности органов дыхания.

Врачи рекомендуют обеспечить свежий прохладный воздух в комнате, где находится маленький пациент. В условиях стационара в палате должен быть увлажненный кислород.

При неэффективности увлажненного кислорода и кислородных палаток, маленьких пациентов переводят на аппарат искусственной вентиляции легких.

Так как одышка при бронхиолите всегда сопровождается недостатком жидкости в организме, необходимо обеспечить ребенку достаточное количество потребляемой жидкости. В условиях больницы назначают инфузионную терапию под контролем суточного диуреза. При риске развития отека легких и нарастания признаков левожелудочковой недостаточности назначают диуретики.

При вентиляционной дыхательной недостаточности, когда есть признаки гиперкапнии, которые увеличивают риск смерти от остановки дыхания, острый бронхиолит у детей лечится только в условия стационара.

При бронхиолите у детей раннего возраста при лечении запрещают вводить в рацион коровье молоко при подозрении на аллергические реакции. Назначают:

  • противовирусные средства в аэрозолях;
  • селективные β2-агонисты (Сальбутамол);
  • муколитики;
  • спазмолитики;
  • глюкокортикоиды в аэрозолях и парентерально;
  • при подозрении на инфекцию антибиотики.
  • ингибиторы протеолитических ферментов.

После эффективного лечения и улучшения состояния пациента рекомендуют постуральный дренаж и вибрационный массаж.

Ребенку, перенесшему бронхиолит с обструктивным эпизодом, назначают прививку АДС без коклюшного компонента вместо АКДС.

У грудничков

При бронхиолите у грудничка обструктивный синдром наблюдается после гриппозных состояний. Характерные признаки:

  • одышка до 90 вдохов в минуту;
  • затрудненный выдох;
  • участие мышц грудной клетки при дыхании;
  • раздувания крыльев носа;
  • синий носогубный треугольник;
  • сухой спастический кашель;
  • вздутие грудной клетки;
  • крепитирующие хрипы.

При нарастании признаков бронхиолита у новорожденного дыхательные расстройства сопровождаются рвотой, беспокойством, субфебрильной температурой. При аденовирусной инфекции на первый план выступает клиническая картина интоксикации и гипоксемии.

Течение бронхиолита в большинстве случаев благоприятное. Максимальные деструктивные изменения проявляются ко второму дню болезни и уже на 10-й день могут полностью исчезнуть.

В случаях аденовирусных инфекций улучшения наступают после снижения температуры. Однако после исчезновения хрипов и дыхательной недостаточности, гипоксемия может держаться еще несколько дней.

К осложнениям бронхиолита относятся пневмоторакс, пневмония, эмфизема, снижение функций внешнего дыхания.

У взрослых людей

Бронхиолит у взрослых относится к группе болезней, которые вызывают различные факторы. Наиболее часто встречаются облитерирующая, идиопатическая, токсическая и хроническая форма болезни.

Симптомы острого течения

Лечение бронхиолита у взрослых зависит от симптомов и состояния пациентов. Кардинальный признак болезни – прогрессирующая одышка.

В начале заболевания она возникает только после нагрузок, однако при нарастании симптоматики, взрослому человеку тяжело дышать даже при малейших физических напряжениях. Одышка может сопровождаться кашлем.

В остром периоде кашель может сопровождать субфебрильная температура.

Во время выслушивания врач отмечает сухие хрипы в дебюте болезни. По мере прогрессирования бронхиолита хрипы могут не прослушиваться из-за ослабления дыхательной функции. Часто в воспалительный процесс вовлекаются более крупные бронхи. В этом случае у пациента развиваются бронхоэктазы. У больного возникает диффузный цианоз и «пыхтящее» дыхание.

На КТ при бронхиолите визуализируются мелкие затемненные изменения. Места, соответствующие измененным бронхиолам, становятся очень прозрачным. В то время как здоровые бронхиолы имеют более плотный вид.

Идиопатическая форма на фоне диффузных заболеваний соединительной ткани

Диффузный бронхиолит часто встречается при ревматоидном артрите, системной склеродермии и красной волчанке, синдроме Шегрена. В основном от патологии страдают взрослые женщины старше 50 лет. При болезни у пациента есть стойкая резистентность к лечению стероидами.

Токсический бронхиолит

Длительный контакт с карбонильными соединениями металлов приводит к возникновению патологических изменениям бронхиол. В этом случае возникает их обструкция частицами минеральной пыли.

Вокруг бронхиол развиваются фиброзные изменения и воспаление. Клиническая картина проявляется мучительным кашлем, одышкой, выраженным цианозом.

Впоследствии у взрослого пациента проявляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы.

Хроническое течение болезни

Хроническое течение бронхиолита у взрослого человека является следствием облитерирующей формы болезни с поражением артериол. В результате это приводит к нарушению легочного кровотока и вздутием легких. По классификации выделяют констриктивную и пролиферативную форму заболевания, у которых есть характерные признаки.

При констриктивном бронхиолите поражаются преимущественно терминальные бронхиолы. Это приводит к образованию участков пневмосклероза. К заболеванию присоединяется поражение внутренней оболочки артерий, происходит снижению легочного кровотока и формирование «легочного сердца».

Пролиферативный бронхиолит протекает часто с пневмонией. У взрослого пациента выявляют выраженные нарушения вентиляции легких. У больных возникает одышка в покое, хрипы в легких, постоянный кашель.

Как лечить

Перед тем как лечить бронхиолит, проводят диагностику. Лечение респираторного бронхиолита и других форм начинают с кислородотерапии и назначения ингаляционных гормонов. При присоединении бактериальной инфекции назначают макролидные антибиотики (Азитромицин). Используются также:

  • ингаляционные бронхолитики;
  • противовирусные средства;
  • муколитики.

Респираторная форма связана с курением, поэтому в комплекс терапии входит отказ от вредной привычки.

Народные средства

Лечение народными средствами у взрослых бронхиолита включает применение грудных отхаркивающих сборов. Хорошим противовоспалительным и муколитическим действием обладает мать-и-мачеха, багульник, сок черной редьки. Помогают отвары из корня девясила, душица, зверобой.

Заключение

Прогноз как у взрослых, так и у детей зависит от формы бронхиолита и адекватности лечения.

Терапия на ранних стадиях приводит к выздоровлению пациента.

При хроническом бронхиолите зачастую присоединяется прогрессирующая легочная недостаточность с грубыми фиброзными изменениями в бронхиолах.

Источник: https://pulmonologiya.com/bronhi/br/bronhiolit.html

Бронхиолит у взрослых

Бронхиолит что это такое симптомы лечение

Бронхиолит – это такое заразное заболевание, при котором воспаляются мельчайшие бронхиолы, что вызывает закупорку, нарушает работу респираторной системы.

Бронхиолами называют конечные отрезки в бронхиальном древе, не превышающие в диаметре 1 мм.

Воспалительные явления в бронхиолах вызываются вирусами. Заболевание часто встречается у младенцев, детей раннего возраста, взрослые страдают бронхиолитом реже.

Подробнее о бронхиолите у детей рассказано в статье Бронхиолит у грудничков и детей до 2 лет.

Прогноз

Бронхиолит  у взрослых чаще не вызывает осложнений, больные выздоравливают, в среднем, через 2 недели. Очень редко остается затяжной кашель.

При тяжелом протекании болезнь продолжается 6 недель, при этом возрастает вероятность летального исхода из-за сердечной недостаточности. Неблагоприятный прогноз бронхиолита при позднем выявлении болезни.

Профилактика

Состояние дыхательных путей значительно улучшится при отказе от курения. Лицам, переболевшим бронхиолитом, не рекомендуется даже находиться рядом с курильщиком.

Профилактика бронхиолита состоит в приеме витаминов, закаливании, укреплении иммунитета.

Источник: https://loramed.ru/bolezni/lyogkie/bronhiolit-u-vzroslyih.html

Бронхиолит у взрослых: симптомы и лечение, что это такое

Бронхиолит что это такое симптомы лечение

Особое внимание бронхиолиту медики стали уделять последние 10 лет. Это связано с расширением технических возможностей врачей – использованием высокоточной компьютерной томографии. Она позволяет диагностировать патологию мельчайших составляющих легкого – бронхиол.

Виды и причины болезни

Что такое бронхиолит? Это поражение бронхиол, частиц, расположенных в дольках бронхиального дерева легких. Их размер не больше 2 мм. Главное отличие бронхиол от бронхов – в их структуре отсутствуют пластинки в виде хрящей. В дыхательном органе человека около 3000 бронхиол, прикрепленных к ткани альвеол. Через них в альвеолы проникает воздух.

Бронхиолит

При попадании в дыхательные пути раздражителей или инфекций, бронхиолы воспаляются, развивается болезнь. Бронхиолит у взрослых классифицируют на несколько клинических видов:

  • постинфекционный;
  • облитерирующий;
  • ингаляционный;
  • идиопатический;
  • лекарственно-индуцированный.

Постинфекционная форма болезни – это острый бронхиолит, возникающий под воздействием:

  • респираторных вирусов;
  • вируса гриппа;
  • аденовируса.

Причиной облитерирующей формы заболевания являются вирусы герпеса и пневмоциста, ВИЧ-инфекция и другие возбудители.

Инфекционный бронхиолит приводит к развитию дыхательной и сердечной недостаточности из-за частичного или полного сужения бронхиол. Их стенки поражаются некрозом и образуются полипы, закрывающие просвет.

Хронический облитерирующий вид делится на:

  • односторонний;
  • двусторонний;
  • очаговый;
  • долевой.

При двустороннем поражении легких прогноз может быть неблагоприятным с большой вероятностью развития сердечных патологий. Но чаще диагностируют одностороннюю форму заболевания.

Ингаляционный или респираторный бронхиолит развивается вследствие регулярного отравления организма путем вдыхания таких вредных веществ, как:

  • пыль (органическая и неорганическая);
  • газы;
  • кокаин;
  • пары кислот;
  • дым сигарет.

Респираторный бронхиолит чаще возникает у заядлых курильщиков, пристрастившихся к вредной привычке в раннем возрасте. Болезнь развивается после 35-40 лет.

Идиопатическая форма означает, что болезнь могла возникнуть по разным причинам, которые точно установить невозможно. Бывают сочетания патологии с другими болезнями, такими как коллагеновые заболевания, язвенный колит, злокачественные новообразования. Болезнь может возникнуть т после пересадки внутренних органов.

Лекарственно-индуцированный бронхиолит возникает из-за воздействия на орган различных медикаментозных веществ. Болезнь из острой стадии почти всегда переходит в хроническую.

Хронический бронхиолит классифицируется на:

  1. Фолликулярный – редко развивается у взрослых. В стенках бронхиол на лимфоидной ткани образуются фолликулы.
  2. Респираторный – в бронхиолы врастает грануляционная ткань с пигментом. Эта форма патологии является следствием долгого курения или вдыхания вредных веществ.
  3. Диффузный панбронхиолит – болезнь людей, проживающих на побережье Тихого океана. Медики связывают ее с реакцией иммунитета на особый вид бактерий, встречающихся в этом регионе.

Для снижения рисков перехода острой стадии в хроническую, необходимо вовремя выявить болезнь и применить правильное лечение.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Признаки бронхиолита схожи с другими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Когда начинает развиваться бронхиолит, первый симптом, который должен насторожить – постоянная одышка. Она указывает на развитие болезни. К основным симптомам также относятся:

  1. Постоянная нехватка кислорода.
  2. Свисты, хрипы и другие нехарактерные звуки при дыхании.
  3. Напряжение мышц в области ребер.
  4. Сильный кашель с мокротой.
  5. Синий цвет кожи в области носогубного треугольника.
  6. Свист на выдохе.
  7. Боли в груди.

Температура тела держится в пределах 37,5°C. Но при переходе заболевания в острую стадию может резко повыситься. При этом усиливается одышка, и сердце получает двойную нагрузку. Особенно страдает правое предсердие. Сердечный ритм доходит до 140 ударов в минуту.

Острый бронхиолит оказывает влияние на весь организм, больной быстро утомляется, теряет работоспособность. Появляется сердечная и легочная недостаточность, сильная головная боль. У страдающих хронической болезнью меняется форма пальцев, ногти становятся выпуклыми.

Диагноз врач определяет при помощи прослушивания легких, после чего следует рентгенография, бронхоскопия и анализ крови. В большинстве случаев снимок рентгена показывает изменения в структуре легких и подтверждает болезнь. Если этого не происходит, дополнительно проводят томографию, которая определяет проблему в 90% случаев.

к оглавлению ↑

Лечение и возможные последствия

Лечение бронхиолита назначают амбулаторно. Взрослым госпитализация показана в редких случаях, если болезнь перешла в тяжелую форму с осложнениями или сопровождается другими опасными заболеваниями. Обычно достаточно домашнего постельного режима.

Эффективно устранить бронхиолит поможет лечение комплексным методом, в ходе которого используют средства:

  1. Противовоспалительные и противомикробные – антибиотики и противовирусные препараты, клюкокортикостероидные гормоны, цитостатики.
  2. Отхаркивающие – муколитические препараты необходимы для устранения плотной мокроты.
  3. Бронхолитические – снимают спазм бронхов, помогают при сильной одышке.
  4. Аналептические – стимулируют дыхательную функцию и кровообращение.

Лечащий врач может назначить кислородотерапию, дыхательный массаж, физиотерапию. Эти методы улучшают общее состояние, помогая быстрее избавиться от заболевания. Для поддержания сил организму могут понадобиться иммуностимулирующие препараты.

Острый бронхиолит приводит к патологическим состояниям сердца и легких. Поэтому, к основному комплексу медикаментов, врач может добавить препараты для снижения легочного артериального давления и лечения сердечной недостаточности.

Устраняя болезнь важно соблюдать режим. Перед тем, как лечить бронхиолит, следует отказаться от курения. Важно поддерживать нормальный баланс воды в организме, пить часто и небольшими порциями. Свежий воздух и лечебная гимнастика помогут ускорить процесс выздоровления.

У взрослых заболевание редко вызывает осложнения. Но бывают исключения, связанные с долгим и незаметным развитием патологии. Возможные осложнения:
  1. Гипертензия легкого – повышение артериального давления в органе.
  2. Кислородная недостаточность.
  3. Бронхиальная деформация.
  4. Хроническая сердечная недостаточность.
  5. Пневмония – развивается из-за попадания вторичной инфекции.
  6. Деформация тканей легких, их излишняя воздушность – происходит из-за большого содержания воздушных пузырьков в альвеолах.

В крайних тяжелых случаях, когда лечение не помогает и легкое серьезно повреждается, может понадобиться пересадка органа.

к оглавлению ↑

Профилактика болезни

Бронхиолит в острой или хронической стадии тяжело поддается полному излечению и несет серьезную угрозу здоровью человека.

Предупредить болезнь можно, если следить за своим здоровьем и раз в год проходить общее обследование.

Надо вовремя лечить состояния, способные спровоцировать патологию:

  1. Инфекционные и вирусные болезни.
  2. Воспаления кишечника.
  3. Ревматологические проблемы.
  4. Бронхит.

При малейших признаках заболевания нельзя заниматься самолечением или пытаться восстановить здоровье, прибегая к народной медицине. Важно вовремя обратиться к медикам и пройти курс назначенного лечения.

К профилактическим мерам также относятся:

  1. Отказ от курения.
  2. Соблюдение техники безопасности на вредных производствах.
  3. Закаливание и укрепление иммунитета.
  4. Соблюдение гигиены.
  5. Избегание мест с загрязненным воздухом.
  6. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.

Любые заболевания дыхательных путей могут стать провокаторами этой болезни, поэтому нельзя допускать их перехода в тяжелые и хронические формы.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/bolezni/lechenie-bronxiolita-u-vzroslyx.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.