Биполярная депрессия симптомы лечение

Содержание

Биполярная депрессия: симптомы, лечение и профилактика

Биполярная депрессия симптомы лечение

  • 5 Июля, 2018
  • Психиатрия
  • Елена Сергиенко

Биполярная депрессия поражает психику людей независимо от возраста и пола.

Толчком для появления расстройства чаще всего становятся травмы головы и наследственность. Поведение больного сопровождается резкой и частой сменой настроения, характеризующиеся депрессивными и даже маниакальными симптомами.

Данное нервно-психическое заболевание может прятаться под маской часто встречающихся малоопасных болезней.

Разница между биполярным расстройством и депрессией

Диагностирование данных заболеваний одновременно у одного человека – это довольно трудоемкий и длительный процесс. Психическое расстройство состоит из маниакальной и депрессивной фазы, которые завершает ремиссия.

Первый этап порождает стрессовое событие. Для него характерно повышение настроения, психическая и физическая активности. Человек быстро и долго говорит с ярко выраженной фамильярностью, теряет интерес к пище и сну. Пренебрежение личной гигиеной приводит к деградации личности.

Несмотря на вышесказанное, для маниакальной фазы обязательно наличие завышенного самомнения и отсутствия самокритичности. Люди на данном этапе склонны к необъяснимым поступкам: выбросить любимые или дорогие вещи, уволиться, потратить много денег, раздражаться без веских причин.

Повседневные звуки воспринимаются ими как мелодичные.

Депрессивная фаза сопровождается низкой самооценкой, суицидальными мыслями, потерей интереса к любимому делу, заторможенностью. Нарушенный сон и аппетит не восстанавливаются, появляется склонность к безмерному употреблению алкоголя и истерикам.

Второй этап биполярного аффективного расстройства наиболее ощутим рано утром. В это время мысли и речь пациента становятся бессвязными.

Затем наступает полная ремиссия, во время которой жизнь человека протекает спокойно и не отличается от существования здоровых людей.

Причины возникновения заболевания

Рассмотрим самые вероятные возбудители биполярного аффективного расстройства.

Большинство ученых мира, основываясь на исследованиях, утверждают, что 75 % формирования психических патологий зависит от генетической предрасположенности, а 25 % – от окружающей среды отдельно взятой личности.

Так, ребенку от одного из родителей заболевание передается вместе с доминантным геном и частичной пенетрацией, который сцеплен с Х-хромосомой. Вторым генетическим маркером считается дефицит Г6ФД.

Условия жизни в детском и подростковом возрасте, а также окружение ребенка играют важную роль в формировании БАР.

Большинство людей, которых воспитывали родители с психическими отклонениями, находятся в группе повышенного риска.

Ребенок, окруженный лицами с непредсказуемыми изменениями настроения, страдающими от наркотической и алкогольной зависимости, чаще всего перенимает их модель поведения.

Среди прочих факторов также выделяют:

● беременность после 45 лет;

● изменения гормонального фона у женщин;

● особенности характера человека (склонность к меланхолии, акцентированной ответственности, требовательности);

● тяжелый однократный или постоянный стресс.

Симптомы биполярной депрессии и диагностирование

Очень часто происходят случаи, когда близкие люди отказываются признавать, что кто-то из их окружения болен психическим расстройством. Перепады настроения логично объясняются трудным характером и неумением контролировать эмоции.

Первым и главным симптомом маниакальной фазы становится отрицание человеком самого факта, что он болен и нуждается в профессиональной помощи. Тем более что пациент на этом этапе стремится заряжать родных людей энергичностью и оптимизмом.

Запущенной биполярной депрессии присущи разговоры о галлюцинациях.

Приподнятое настроение удивительно быстро сменяется слезами, самобичеванием, плохой координацией. Больной ощущает безосновательные боли в теле. Бывают случаи, когда люди пытаются излечиться принятием тяжелых наркотиков. Некоторые вместо отказа от пищи склонны к перееданию.

Психиатр диагностирует заболевание гораздо быстрее, если перед приемом родные изучат истории болезней ближайших родственников на предмет психических отклонений. Врач, в свою очередь, помимо анкеты, должен выписать направление на лабораторный анализ мочи и крови для исключения похожих недугов.

Частота подтверждения диагноза

Исследования в Америке и Европе показали, что биполярной депрессией страдают 5-8 человек из 1000. Вероятность заболеть расстройством в течение жизни составляет около 2 %.

Униполярные формы развиваются после 30 лет, а биполярные – до 25 лет. 46,5 % пациентов испытали дебют заболевания, будучи не младше 25 и не старше 44 лет.

Манифестация также случается у людей, которым больше 50 лет, и составляет 20 % от всех случаев заболевания.

Степени тяжести

На стадии, характеризующейся как легкая, человек ведет себя немного чудаковато. В эти моменты у больного не наблюдается желания критиковать и менять свое, временами аморальное, поведение. Несмотря на это, близкие имеют все шансы успешно подтолкнуть человека к коррекции своего отношения к миру.

Средняя степень болезни сопровождается более яркими изменениями личности. Больные чаще всего замечают эти перемены, но не имеют желания критиковать себя. Симптомы, присущие пациенту во время депрессивной и маниакальной фазы, заметно усиливаются, а также отчетливо виден переход между ними.

Тяжелая степень заболевания характеризуется практически полной осознанностью со стороны личности о ее болезненном состоянии. При этом человек не может противостоять желанию совершать ужасные действия, в число которых входят насилие, самоубийство и убийство.

Лечение

Легкая и средняя степень тяжести расстройства поддерживается медикаментозными средствами амбулаторно. Пациенты с тяжелой формой болезни подвергаются госпитализации и постоянному пристальному наблюдению докторов.

Симптомы классической депрессии при биполярном расстройстве уменьшаются с помощью препаратов с седативным и стимулирующим действием. Самыми популярными медикаментами являются “Циталопрам”, “Венлафаксин”, “Пароксетин” и “Флувоксамин”. Если состояние пациента не улучшилось, рекомендуется принимать “Кломипрамин” или “Имипрамин”.

Преодолеть тревогу помогают такие антидепрессанты, как “Миансерин”, “Амитриптилин”, “Тразадон” и “Миртазапин”.

При бессилии и отсутствии интереса к жизни чаще всего назначается “Милнаципран”, “Имипрамин”, “Флуоксетин” и “Моклобемид”. Также помогает сочетание антидепрессантов с антипсихотиками и нормотимиками.

Самыми прогрессивными стабилизаторами настроения считаются “Оланзапин” и “Кветиапин”.

Лечение биполярной депрессии в период маниакальной фазы осуществляется следующими нормотимиками: литием, вальпроевой кислотой и карбамазепином. Облегчить состояние при быстроциклическом течении заболевания помогут атипичные антипсихотики – “Клозапин” и “Арипипразол”.

Среди новых действенных методов лечения психических расстройств, включая БАР, выделяется глубокая транскраниальная магнитная стимуляция. Свою эффективность также показали Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, которые стабилизируют настроение и способствуют профилактике рецидивов.

Судьба больного

К сожалению, биполярная депрессия неизлечима. Непрерывное лечение и сеансы психотерапии оттягивают начало приступов расстройства и их остроту, делая пациента менее опасным для него самого и его окружения.

На легкой и средней стадии тяжести препараты позволяют больному вести здоровый образ жизни.

Статистика расстройства указывает на то, что большинство людей, которым оказывают поддержку близкие люди и те, кто имеет такой же недуг, являются работающими.

Способы профилактики

Биполярная депрессия во время ремиссии оттягивается с помощью психотерапевтических занятий. Они бывают индивидуальными, групповыми и семейными. При быстрой цикличности правильным выбором являются нормотимики.

В этой ситуации следует избегать использования классических нейролептиков и антидепрессантов. Первые препараты вызывают хроническую экстрапирамидную симптоматику, а вторые повышают риск возникновения инверсии аффекта.

Также существует ошибочное мнение, что при профилактике быстрых циклов противосудорожные препараты эффективнее лития.

Источник: https://SamMedic.ru/332038a-bipolyarnaya-depressiya-simptomyi-lechenie-i-profilaktika

Биполярное расстройство: причины, симптомы, фазы, лечение

Биполярная депрессия симптомы лечение

Добрый день. В этой статье расскажем о таком нарушении личности человека, как биполярная депрессия. Разберёмся с причинами её возникновения и особенностями протекания. После прочтения статьи вы узнаете об особенностях лечения и сможете узнать о тестах на диагностику биполярного расстройства.

Что это за патология?

Биполярной депрессией, или расстройством, называют патологию психики человека, которая проявляется сменой периодов повышенного и пониженного настроения. В медицинской литературе заболевание также носит название маниакально-депрессивного психоза.

Изучением этой проблемы врачи занимаются с середины 19 века. На сегодняшний день биполярную депрессию классифицируют как функциональное расстройство личности человека.

Медицинская статистика предоставляет следующие данные об этом заболевании:

  • признаки патологии наблюдают у 5-8 человек из 1000;
  • нет зависимости от пола и возраста, национальной принадлежности;
  • риск проявления заболевания составляет 2-4% для каждого человека.

Для каждого человека факторы, способные вызвать биполярное расстройство, индивидуальны. Единой причины не существует, болезнь вызвана совокупностью факторов.

Рассмотрим подробнее каждый из них

Наибольшую значимость имеет генетическая предрасположенность. Её доля в развитии патологии достигает 75%. Установлено, что заболевание сцеплено с Х-хромосомой. Также большое значение имеет дефицит одного из ферментов метаболических реакций в организме.

Второе место занимают условия воспитания ребёнка. Если человек с детства был окружён людьми с психологическими отклонениями – склонностью к истерии, аффектам, частым перепадам настроения – высока вероятность развития у него биполярного расстройства в будущем.

Следующий фактор не имеет медицинской обоснованности. Однако некоторые специалисты указывают, что дети, рожденные возрастными родителями (старше 45 лет), имеют большой риск возникновения психических отклонений.

Нарушение работы нейромедиаторов. Это вещества, которые регулируют работу головного мозга. Недостаточная их выработка или дисбаланс приводят к изменению личности человека.

Токсическая причина – это злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами. Люди с алкогольной или наркотической зависимостью в 50% случаев страдают биполярной депрессией.

Сильнейший эмоциональный стресс – причём не только негативный, но и позитивный. Человек не может выйти из этого состояния и развивается биполярная депрессия.

Каковы симптомы биполярной депрессии

Проявления биполярной депрессии – это один из периодов маниакально-депрессивного психоза. Вторым является период ярко выраженной эйфории и патологического энтузиазма. Смена периодов депрессии и эйфории при биполярном расстройстве не имеет четкой цикличности.

У разных людей патология протекает по-своему:

  • длительные или короткие периоды эйфории и депрессии;
  • беспорядочная их смена или чередование;
  • редко наблюдаются проявления обоих периодов одновременно.

Период депрессии имеет продолжительность примерно в три раза большую, чем маниакальный период. Выделяют три основных симптома депрессивного состояния:

  • снижение настроения – гипотимия;
  • замедление психомоторных реакций;
  • замедление мыслительных процессов.

Типична смена интенсивности этих симптомов в течение суток. Наиболее тяжёлое состояние у пациентов наблюдают в первую половину дня. Улучшение самочувствие, появление некоторой активности, аппетита у таких больных отмечают по вечерам. Для женщин характерным симптомом является отсутствие менструаций.

Депрессивный период подразделяют на четыре фазы

  1. Начальная. Для неё характерно незначительное снижение настроения и двигательной активности человека. Самочувствие и работоспособность практически не страдают.
  2. Нарастающая депрессия.

    В этой фазе человек теряет аппетит, настроение снижено ещё больше. Развивается бессонница, работоспособность значительно снижена. Человек психически и физически заторможен.

  3. Выраженная депрессия. Максимум этого периода.

    Человек неохотно передвигается, мало и тихо говорит. Характерны суицидальные мысли.

  4. Фаза восстановления. Пациент постепенно возвращается к нормальному психическому и физическому состоянию. Длительное время сохранена астения.

Противоположным этому состоянию является маниакальный период. Для него также характерно три симптома:

  • патологически повышенное настроение – гипертимия;
  • повышенная двигательная активность, не приводящая к конкретным результатам;
  • ускорение мыслительной активности, перескакивание с одной мысли на другую.
  1. Гипоманиакальная. Возбудимость человека повышена незначительно. Он может отмечать прилив сил, появление множества мыслей и идей. Речь ускорена, многословна.
  2. Выраженная маниакальная фаза. Симптоматика нарастает. Человек чрезмерно возбуждён, не находит себе места. Физическая активность значительно повышена. Продолжительность сна сокращена до трёх часов.
  3. Маниакальное неистовство. Симптомы выражены максимально. Человек практически не спит. Речь бессвязна, состоит из отдельных выкриков. Выраженное двигательное возбуждение.
  4. Двигательное успокоение. Физическая активность постепенно снижается. Приподнятое настроение ещё сохранено.
  5. Реактивная фаза. Пациент возвращается к нормальной физической и психической активности.

Чем лечат?

Для успешного лечения прежде всего необходима своевременная диагностика. После того, как диагноз будет установлен, пациенту индивидуально подбираются лекарственные препараты.

Для лечения маниакальной фазы используют препараты с нормотимическим действием:

  • соли лития;
  • карбамазепин;
  • вальпроаты.

В депрессивную фазу ранее использовали классические антидепрессанты и ингибиторы МАО. Однако было установлено, что эти препараты способствуют переходу депрессии в маниакальное состояние. Поэтому на сегодняшний день с лечебной целью применяют ингибиторы обратного захвата серотонина.

Для успешности лечения необходимо полное взаимодействие пациента с врачом. Чем больше пациент будет открыт, тем легче подбирать ему терапию. Показаны консультации психолога.

О Тестировании на биполярную депрессию. Медиками разработаны специальные тесты, позволяющие выявить симптомы биполярного расстройства у человека. Они включают в себя порядка двадцати вопросов о разных аспектах жизни человека. Интерпретация результатов осуществляется квалифицированными специалистами.

Что запомнить?

Каждому человеку нужно знать несколько фактов о биполярной депрессии:

  1. Риск заболеть ей в течение жизни есть у каждого человека. Он не превышает 4%.
  2. Биполярное расстройство может возникнуть вне зависимости от пола, возраста и национальной принадлежности.
  3. Заболевание протекает со сменой двух периодов – маниакального и депрессивного состояний. Определённой периодичности в смене этих состояний может не быть.
  4. Диагностировать данную патологию и назначить эффективное лечение может только квалифицированный специалист.

До встречи в следующей статье.

Интересное видео по теме

Источник: https://VashOrganism.ru/bipolyarnoe-rasstroystvo/

Биполярная депрессия: симптомы и лечение маниакально-депрессивного психоза

Биполярная депрессия симптомы лечение

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

38074

Дата обновления: Июль 2019

Каждый человек временами подвержен перепадам настроения. Обычно это связано с его физическим или психическим состоянием в текущий момент (усталость, радость, разочарование и т.д.), однако иногда такое состояние может иметь патологическую природу.

Биполярное аффективное расстройство – так называется состояние, сопровождающееся резкой сменой настроения. Второе название болезни – маниакально-депрессивный психоз – как нельзя лучше описывает симптомы нарушения, при котором человек переходит из фазы возбуждения и эйфории в состояние глубочайшей депрессии.

Биполярная депрессия является характерным симптомом этого нарушения.

Особенности заболевания

Биполярная депрессия сопровождается резкой сменой настроения

Биполярная депрессия – это не самостоятельное заболевание, а фаза биполярного аффективного расстройства, приходящая на смену маниакальному состоянию. При биполярной маниакальной депрессии человек сталкивается с упадком сил, тоской, нарушением скорости мышления.

В МКБ-10 нарушение обозначается кодом F31 – биполярное аффективное расстройство. Фаза депрессии может обозначаться кодом F33, который обозначает рекуррентное депрессивное расстройство.

Заболевание протекает волнообразно, фаза мании сменяется фазой глубокой депрессии, иногда перемежающимися так называемой фазой просветления – периодом возобновления психических функций и отсутствия перепадов настроения.

Биполярной маниакальной депрессией называют форму аффективного расстройства, при котором депрессивные фазы преобладают над маниакальными. Другими словами, депрессивные фазы следуют одна за другой, перемежаясь коротким периодом маниакального состояния.

Последние статистические данные позволили сделать вывод, что биполярное расстройство в той или иной форме является достаточно распространенной патологией и встречается в среднем у 6 человек из тысячи. Развитию этого нарушения одинаково подвержены и мужчины, и женщины, заболевание не зависит от возраста пациента и часто впервые проявляется в подростковом возрасте.

Считается, что маниакальная фаза преобладает над депрессивной у молодых пациентов, однако с возрастом полярности смещаются, и депрессивное состояние проявляется намного чаще маниакального. Как правило, такое смещение происходит в возрасте старше 45 лет.

Виды биполярного расстройства

Классификация биполярного расстройства достаточно многообразна и включает различные типы протекания заболевания. Выделяют следующие основные виды:

  • биполярное расстройство;
  • монополярное расстройство;
  • периодическая депрессия или периодическая мания;
  • циркулярное биполярное расстройство.

Само по себе биполярное расстройство – это последовательная смена фазы депрессии фазой мании с наличием промежутка просветления сознания, либо без него. Если периода стабильного состояния не наблюдается, говорят о циркулярном виде расстройства, когда мания сменяется депрессией, а затем снова наступает фаза мании и так постоянно.

Монополярное расстройство – это состояние, при котором человек постоянно находится “на одном полюсе”, в фазе мании или депрессии. Периодическая биполярная депрессия – форма монополярного расстройства, проявляющаяся эпизодически. В этом случае эпизоды депрессии сменяются периодом психической стабильности, фаза мании отсутствует.

Причины нарушения

Сильный стресс может спровоцировать возникновение биполярной депрессии

Если говорить о причина развития биполярной депрессии, следует понимать, что это не самостоятельное заболевание, а симптом биполярного аффективного расстройства. В целом же эта патология носит либо наследственный характер, либо возникает на фоне дисбаланса нейромедиаторов нервной системы.

Основные факторы развития психопатологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • особенности воспитания;
  • заболевания мозга;
  • прием психоактивных веществ;
  • сильный стресс.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии различных психических расстройств. Считается, что эпизоды депрессии, склонность к неврозам и другие психические нарушения у родителей повышают риск развития подобных патологий у ребенка.

Важную роль в развитии биполярного расстройств играет воспитание человека. Если ребенок растет в неблагополучной семье, часто становится свидетелем скандалов, либо жертвой домашнего насилия – риск развития психического нарушения многократно повышается. Также с биполярным расстройством достаточно часто сталкиваются люди, выросшие в фанатично-религиозных семьях.

Несмотря на то что биполярное расстройство одинаково часто диагностируется у мужчин и у женщин, пол влияет на форму нарушения.

Так, у мужчин чаще всего наблюдается типичное биполярное расстройство, при котором три фазы (мания, психическая стабильность и депрессия) последовательно сменяют друг друга.

У женщин чаще всего диагностируется именно монополярная форма нарушения, например, только биполярная депрессия без маниакальных эпизодов.

Некоторые врачи связывают это нарушение с заболеваниями мозга. Так, риск развития психического расстройства повышается при инфекционном или вирусном энцефалите или менингите. Еще одним фактором риска выступает черепно-мозговая травма.

Примерно в половине всех случаев этого заболевания, биполярное расстройство впервые проявляется на фоне злоупотребления психоактивными веществами.

Чаще всего речь идет о наркотиках или алкоголе, однако зафиксированы случаи, когда заболевание впервые проявилось на фоне длительного приема антидепрессантов.

Следует отметить, что достаточно часто психоактивные вещества выступают триггером к проявлению биполярной депрессии, в то время как причины ее развития кроются глубже.

Еще одним фактором, который необходимо учитывать, является сильный стресс и нервное истощение, на фоне которых также возможно первичное проявление биполярной маниакальной депрессии.

Симптоматика

Потеря аппетита является сопутствующим симптомом биполярной депрессии

При биполярной депрессии симптомы делятся на три основные группы:

  • угнетение настроения;
  • психомоторная заторможенность;
  • снижение скорости мышления.

Эта форма нарушения протекает как атипичная депрессия, с усилением симптоматики в первой половине дня и умеренным просветлением ближе к вечеру.

Длительность депрессивного эпизода сложно предугадать, так как у каждого больного это протекает по-разному. В некоторых случаях болезнь проявляется всего однажды, сопровождается длительным периодам депрессивного состояния, а затем психика восстанавливается и биполярное расстройство больше никогда не дает о себе знать.

У большинства больных нарушение протекает волнообразно. Если речь идет о монополярном расстройстве, длительность периода депрессии может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

В самых тяжелых случаях так называемая фаза просветления между депрессивными эпизодами отсутствует, у пациента диагностируется хроническая депрессия.

Сопутствующие симптомы депрессии:

  • потеря аппетита и снижение веса;
  • навязчивые идеи;
  • ипохондрия;
  • аменорея у женщин;
  • расстройства половой функции у мужчин;
  • нарушения сна;
  • апатия и астения;
  • чувство тревоги;
  • отсутствие мотивации;
  • постоянная усталость;
  • страх смерти.

Каждый эпизод депрессивного состояния проходит в 4 этапа или фазы, которые последовательно сменяют друг друга. Выраженность симптомов зависит от этих этапов.

Этапы протекания биполярной депрессии

Начальный этап биполярной депрессии характеризуется ухудшением сна

Депрессия начинается с умеренно выраженных симптомов. Эта фаза называется начальной, однако быстро прогрессирует и состояние пациента ухудшается. Для начальной фазы характерны следующие симптомы и признаки биполярной депрессии:

  • умеренный упадок сил и усталость;
  • общее ухудшение тонуса организма;
  • пессимизм и нерезкое снижение настроения;
  • постепенное ухудшение работоспособности;
  • ухудшение качества сна.

На этой фазе пациент достаточно хорошо справляется с профессиональной деятельностью, а ухудшение настроения и другие симптомы связывает с усталостью.

Типичным симптомом начальной фазы биполярной депрессии является поверхностный сон и проблемы с засыпанием.

Полноценной бессонницы у человека не наблюдается, однако для того, чтобы заснуть, необходимо длительное время. При этом больной может просыпаться от малейшего звука.

Вторая фаза депрессивного эпизода называется нарастающей депрессией. Для нее характерны следующие симптомы:

  • заметное ухудшение настроения;
  • постоянное беспокойство и беспочвенная тревога;
  • сильное снижение работоспособности;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • потеря аппетита;
  • бессонница;
  • заторможенность движений и речи;
  • замедление мыслительного процесса.

Пациент постоянно находится в угнетенном настроении, полностью перестает испытывать положительные эмоции. На этом этапе развивается устойчивая бессонница, накладывающая отпечаток на общее физическое состояние. Человек не может справляться с профессиональными обязанностями, любые бытовые действия становятся настоящим испытанием из-за постоянной усталости.

Третья фаза – это выраженная депрессия. Она проявляется очень тяжелой симптоматикой. Пациент не испытывает интереса к жизни, чувствует всепоглощающую тоску, речь становится вялой, лишенной эмоциональной окраски.

На этом этапе постоянно присутствует патологическая тревожность, у больного развиваются фобии, часто возникают навязчивые идеи. Для выраженной депрессии характерна ипохондрия, идеи самоуничижения, развитие комплекса неполноценности.

Такое деструктивное состояние часто приводит к возникновению суицидальных мыслей.

Четвертая фаза называется реактивной. На этом этапе все симптомы постепенно стихают, однако остается выраженный астенический синдром. Возможен краткий всплеск психомоторного и эмоционального возбуждения.

Диагностика

Патология сложно диагностируется – ее легко спутать с другими психическими расстройствами

Проблема биполярной депрессии заключается в сложности постановки диагноза. Если типичный биполярный маниакально-депрессивный психоз диагностировать сравнительно несложно, при монополярном расстройстве с депрессией часто ставятся ошибочные диагнозы. При отсутствии эпизодов просветления ошибочно диагностируется хроническая или астеническая депрессия.

Дифференциальная диагностика проводится с рядом психических нарушений, среди которых клиническая депрессия, шизофреническое расстройство, последствия черепно-мозговой травмы. Отличия биполярного расстройства от депрессии может обнаружить только врач, так как из-за особенностей симптоматики на поздних этапах пациент не может адекватно оценить свое состояние.

Принцип лечения

Универсальной схемы терапии нет. Лечение биполярной депрессии подбирается индивидуально для каждого пациента. Как правило, основу терапии составляют сразу несколько сильнодействующих препаратов.

Биполярную депрессию нельзя лечить самостоятельно. Опасность этого нарушения заключается в высоком риске развития резистентности к принимаемым препаратам, поэтому в терапии важен правильный подход.

Даже при монополярном расстройстве существует риск, что в ответ на прием сильнодействующих препаратов фаза депрессии сменится фазой мании, для купирования симптоматики которой необходимы другие медикаменты.

Помимо медикаментозной терапии, пациенту необходима грамотная психокоррекция. Чаще всего практикуется когнитивно-поведенческая терапия, однако врач может порекомендовать другие виды лечения, в зависимости от специфики симптомов у конкретного пациента.

Альтернативные методики лечения

Народные методы лечения, без предварительной консультации с врачом, категорически запрещены

Биполярная депрессия требует профессионального подхода к лечению. Никакие народные средства или альтернативные методики не могут использоваться самостоятельно без консультации врача. Пренебрежение медикаментозной терапией в пользу лечения народными средствами может существенно ухудшить симптоматику и привести к тяжелым последствиям для пациента.

Так как в лечении применяют сразу несколько различных сильнодействующих препаратов, существует риск развития тяжелых побочных эффектов. Сбалансированная диета назначается для уменьшения негативных последствий и улучшение восприимчивости организма к лекарствам.

Прогноз

Биполярное расстройство – тяжелая патология, не поддающаяся полному излечению. Даже после устранения симптомов и длительной ремиссии всегда присутствует риск начала нового депрессивного эпизода.

Прогноз зависит от выраженности симптомов. В некоторых случаях пациенту присваивается инвалидность.

В случае единичного проявления нарушения, больной остается полностью трудоспособным, однако должен принимать меры по профилактике обострений.

Прежде чем бить тревогу, рекомендуется проконсультироваться с психиатром и выяснить, как отличить биполярное расстройство от депрессии. Следует помнить, что своевременное обращение к специалисту поможет не только купировать симптомы, но и предотвратить дальнейшее развитие болезни.



Источник: https://mozg.expert/depressiya/vidy/bipolyarnaya-depressiya/

Признаки биполярной депрессии

Биполярная депрессия симптомы лечение

Очень часто люди забывают о том, что, помимо классических заболеваний, существуют еще и нервно-психические. Эти состояния коварны тем, что могут маскироваться под обычные болезни.

Нередко бывает так, что, придя за медицинской помощью к участковому доктору, больной обнаруживает в списке лекарств антидепрессанты. Это значит, что под маской какого-либо заболевания врач выявил депрессивное расстройство.

Самой яркой, непредсказуемой и даже опасной для жизни пациента является биполярная депрессия.

Описание

Биполярное аффективное расстройство, или биполярная депрессия, — психическое заболевание, с до конца не выясненной природой периодического характера. Проявляется в виде разноплановых аффективных состояний, таких как депрессии и мании, в одно и тоже время. Носит всегда прогрессирующий характер, причем скорость прогресса заболевания может меняться под воздействием ряда факторов.

Исходя из названия, существуют поведенческие реакции, прямо противоположные друг другу. Сдвиги в самочувствии, жизненном тонусе, поведении, рациональности сдвигаются от максимума (маниакальная фаза) до минимума (депрессивная фаза).

Раньше это состояние носило название маниакально-депрессивный психоз. Эти фазы не являются просто перепадами настроения, которым эмоциональные люди бывают подвержены в течение дня.

Они продолжаются длительные периоды – недели и даже месяцы.

Первичные признаки

Фазы

Итак, делятся они на три разновидности:

  1. Маниакальная,
  2. Депрессивная,
  3. Ремиссия.

Начало маниакальной фазы часто связано со стрессовыми событиями. Характеризуется оно повышением настроения и увеличением ритма жизни, физической и психической активности. Такие люди имеют повышенную разговорчивость, ведут себя фамильярно, у них снижается потребность в приеме пищи, сне, повышается либидо.

Пренебрежение едой и личной гигиеной часто приводит к состоянию деградации и запущенности. У таких людей имеется завышенное самомнение. Если что-то идет не по их желанию, они становятся раздражительными, что влечет за собой невозможность сосредоточиться, понижение работоспособности.

В этом состоянии люди склонны к неуправляемым порывам, например, уволиться с работы, потратить большую сумму денег, избавиться от любимых вещей. В отличие от обычных расстройств настроения, биполярная депрессия в маниакальной фазе характеризуется постоянным присутствием таких необъяснимых поступков.

Еще симптомом этого состояния можно назвать отсутствие самокритичности. Психиатрами также отмечается, что пациенты воспринимают обычные звуки как очень красивые и гармоничные. При некоторых маниакальных эпизодах настроение бывает напряженное и подозрительное.

Идеи величия могут развиться в манию, а симптомы подозрительности и раздражительности — в бред преследования. В результате этих проявлений скачки мыслей, как и речь больного, становятся бессвязными. Отмечается, что физические нагрузки у таких людей приводят к агрессии и даже насилию.

Депрессивное.

Тоже сопровождается гиперактивностью и речевым напором. Пониженное настроение, как правило, не меняется, нет реакций на окружающие обстоятельства. Больные раздражительны, склонны к употреблению алкоголя, отмечаются истерические реакции. Сниженная активность сопровождается повышенной утомляемостью даже при незначительном усилии. Также симптомами депрессивной фазы являются:

  • рассеянное внимание,
  • низкая самооценка и неуверенность в себе,
  • навязчивые идеи виновности и уничижения,
  • видение будущего приобретают пессимистичный характер,
  • появление суицидальных мыслей,
  • нарушенный сон, сниженный аппетит,
  • утрата интереса к деятельности, ранее доставлявшей удовольствие,
  • потеря эмоциональных реакций на события, которые ранее были приятными,
  • крайняя степень заторможенности (депрессивный ступор).

Возможно более раннее (на час или два) пробуждение, чем обычно, поэтому депрессия наиболее ощутима в утренние часы. Отмечается выраженное снижение либидо. При депрессивных эпизодах также отмечается бред.

Кроме этого, в указанных выше стадиях возможны псевдопроявления классических недомоганий, таких как: скачки давления, нарушение сердечного ритма, желудочно-кишечные расстройства, преходящая одышка и др.

Ремиссия.

Характеризуется нормальным поведением. Человек живет обычной жизнью и ничем не отличается от окружающих.

Распространенность

Конечно, многие проявления выше указанных эпизодов знакомы большинству людей, однако их продолжительность невысока и не может трактоваться как заболевание.

И по официальной статистике, подтвержденный диагноз биполярная депрессия составляет менее 1 % о всех зарегистрированных психических заболеваний. Что касается причин возникновения данной патологии, на первое место ставится наследственная предрасположенность.

А скорее, взаимодействие генетических факторов и окружающей среды. Парадоксально, но при общем абсолютном увеличении числа заболевших людей в последние десятилетия, количество лиц, страдающих данным заболеванием, остается неизменным.

Существуют версии, что пусковым механизмом могут служить травмы, отравления, инфекционные заболевания и даже прием некоторых лекарственных препаратов.

Факторы риска

Чтобы включился пусковой механизм развития биполярного расстройства, необходимо прямое влияние факторов риска. Касательно зависимости заболевания от пола различные статистические источники дают неодинаковые данные. Можно сказать, что в разных регионах отличаются и показатели.

Но с абсолютной уверенностью можно утверждать, что у женщин данная патология проявляется после родов либо в климактерическом периоде, что подтверждает теорию развития заболевания в прямой зависимости от гормонального статуса. Но не следует путать послеродовую или климактерическую депрессию с данной патологией.

Последние две не имеют маниакальной фазы, следовательно, представляют собой совершенно иное состояние. Классическими факторами риска являются:

  • наличие вредных зависимостей (шопоголизм, алкоголизм, прием легких и тяжелых наркотиков, склонность к азартным играм),
  • наличие родственников, имевших подобные расстройства,
  • черепно-мозговые травмы, особенно тяжелые, сопровождающиеся потерей сознания,
  • прием медикаментов, имеющих прямое влияние на центральную нервную систему либо вызывающих судорожные реакции.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.