Аритмия у ребенка сердца симптомы лечение

Содержание

Чем грозит развитие синусовой аритмии у детей и как ее лечить

Аритмия у ребенка сердца симптомы лечение

Синусовая аритмия у ребенка – состояние, при котором между ударами сердца периодически наблюдаются разные интервалы. Количество сокращений за минуту остается в пределах нормы.

Однако иногда их может быть также больше или меньше. У несовершеннолетних частота сердечных сокращений отличается от такового показателя у взрослых. Обычно это от 55 до 95 ударов в минуту.

Показатель напрямую связан с возрастом малыша.

Синусовая аритмия характеризуется нарушением ритма у ребенка

Первопричина патологии

Синусовая аритмия у детей – комплекс болезней, которые объясняются отклонениями ритма, частоты и силы сокращений. Обусловлены нерегулярностью проводимости импульса с синусового узла. Риск проявления патологии присутствует в возрасте:

  • 3-9 месяцев;
  • 4-5 лет;
  • 7-9 лет;
  • 13-16 лет.

В перечисленные периоды рекомендуется для профилактики отвести малыша в больницу для обследования. К первопричинам возникновения нарушения относят:

  • отклонение в функционировании системы проведения импульсов;

Одной из причин патологии может быть нарушение проводимости импульсов в сердце

  • полученные внутриутробно или же при жизни патологии сердечной мышцы;
  • отклонения в функционировании вегетативной нервной системы.

При возникновении неприятных признаков у школьника или дошкольника следует незамедлительно показать его педиатру и детскому кардиологу. Доктор подскажет, синусовая аритмия у ребенка 5-7 лет – норма или нет. Патология может быть лишь проявлением основных болезней:

  • врожденных или полученных при жизни пороков сердца;
  • воспалительных процессов в сердечно-сосудистой системе;
  • интоксикации организма;
  • присутствия различного рода новообразований;
  • расстройств нервной системы;
  • вегетососудистой дистонии;
  • аномального развития сердца.

Проблемы также могу проявляться на фоне пороков сердца

Отклонение может быть следствием чрезмерных физических нагрузок. У подростков патология обычно обусловлена гормональным всплеском. Первопричиной может послужить также воспалительный процесс, провоцирующий обезвоживание.

Разновидности и формы отклонения

Синусоидная аритмия у детей делится на три вида. Описание каждого представлено в таблице.

ВидОписание
ДыхательныйТакая аритмия у ребенка 6 лет и младше не представляет опасности. Считается нормой. Скачки сокращений обусловлены дыханием. Незначительные отклонения объясняются не до конца сформированной нервной системой. Чаще всего дыхательный тип поражает детей с рахитом, чрезмерной массой тела, а также в период активного роста. С возрастом риск проявления нарушения снижается.
НедыхательныйОтклонение может быть регулярным или же приступообразным. Редко оно связано с патологиями сердца или сосудистой системы. К провоцирующим нарушение факторам относят наследственную предрасположенность, болезни инфекционного типа и новообразования в области сердца.
Функциональный и органическийФункциональный сбой не связан с дыхательной системой. Встречается редко. Является следствием отклонений в защитных функциях и функционировании щитовидной железы.
Органический тип – сбой в ритме сердца, спровоцированный изменениями в миокарде и проводящей системе.

Патология имеет несколько форм. Синусовая тахикардия – сбой, который характеризуется возрастанием частоты сокращений на 15-20 единиц. Может сопровождаться повышенной температурой тела.

При синусовой тахикардии частота пульса растет

Синусовая брадикардия – замедленный сердечный ритм. Недостаток импульсов составляет 19-29 ударов в минуту. Обычно проявляется после психоэмоционального перевозбуждения.

Блокадная форма объясняется блокировкой проводимости импульсов. Связаны с органическим поражением сердца. Иногда может считаться нормой.

Еще одна распространенная форма синусовой аритмии – мерцательная. Характеризуется хаотичным сердцебиением. Сопровождает серьезные органические отклонения.

Синусовый ритм сердца у ребенка чаще всего нарушается незначительно. Редко нуждается в специальной терапии. В зависимости от тяжести может быть выраженный или умеренный.

У детей также может наблюдаться мерцательная аритмия

Клиническая картина

Синусовая аритмия у ребенка в большинстве случаев обнаруживается случайно. Симптоматика неспецифична. Дети грудного возраста имеют следующие признаки:

  • затруднение при дыхании;
  • изменение оттенка кожного покрова;
  • плаксивость;
  • отказ от употребления пищи;
  • дефицит веса;
  • нарушение сна.

У дошкольников и школьников при синусовой патологии наблюдается чрезмерно быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок, обморочное состояние и головокружения. Могут синеть губы.

При этом заболевании у детей часто нарушается аппетит

Имея отклонение, ребенка беспокоят внезапные приступы слабости. Присутствует чрезмерное потоотделение. Болезнь нередко диагностируют на запущенной стадии. Это обусловлено тем, что первое время симптоматика незначительна.

Синусовая аритмия у ребенка 7 лет и младше требует незамедлительного обращения к кардиологу и педиатру. Может потребоваться лечение. У маленького пациента периодически возникает одышка, которая не связана с физическими нагрузками.

Дыхательная аритмия у детей протекает почти бессимптомно. Не представляет особой опасности.

Если вы заметили тревожные симптомы у ребенка старше 7 лет, обратитесь к врачу

Диагностические меры

Выявляется дыхательная аритмия у детей на ЭКГ. Это возможно при измерении расстояния между зубцами R. Опытный врач способен заподозрить присутствие отклонения при осмотре малыша и пальпации. Маленькому пациенту предоставляют направление на:

  • мониторинг по Холтеру;
  • эхокардиографию;
  • ортостатическую пробу.

При мониторинге к телу малыша подключается специальный аппарат. Он фиксирует ЭКГ на протяжении суток. Эхокардиография заключается в исследовании сердца и сосудистой системы с помощью ультразвука. Выявляет пороки и изменения в тканях органа. При ортостатической пробе проводятся измерения артериального давления, когда ребенок находится в горизонтальном и вертикальном положении.

Выявить нарушения в работе сердца у ребенка поможет эхокардиография

Аритмия у ребенка 5 лет и младше диагностируется обычно случайно при плановом обследовании. Важно обращать внимание на любые изменения в поведении малыша. Явный симптом, который помогает заподозрить наличие патологии – учащенная или замедленная частота сердечных сокращений. Возрастные нормы приведены в таблице.

ВозрастНормальные показатели (удары в минуту)
До 1 года130-140
До 2-ух лет125-130
2-5 лет114-116
5-8 лет105-107
8-10лет85-88
4308074-81

При наличии отклонений в количестве более 10 единиц – отведите ребенка к врачу.

Если вы заметили нарушения пульса у ребенка, отведите его к доктору

Лечебные меры

Выраженная синусовая аритмия у ребенка нуждается в специальном лечении. В первую очередь следует нормализовать режим дня малыша. Умственные нагрузки должны чередоваться с физическими. Необходим полноценный отдых и сон. Важно исключить факторы, которые могут провоцировать нарушение.

Для этого потребуется:

  • провести санацию очагов инфекционных отклонений хронического типа;
  • отказаться от препаратов, которые способны спровоцировать патологию;
  • пролечить основную патологию.

При органической форме может потребоваться оперативное вмешательство. Ребенку при синусовой аритмии назначают:

  • лекарства магния и калия;

Детям могут назначаться препараты с калием и магнием

  • противоаритмические таблетки;
  • медикаменты для улучшения метаболических процессов.

Маленький пациент должен находиться под наблюдением кардиолога. Традиционное лечение комбинируют с народными методами. Высокой эффективностью обладает калина. Ягоды заливают закипевшей водой и настаивают не менее 2 часов. Напиток употребляют утром и вечером по 150 мл.

Аритмия у ребенка 7 лет и младше должна лечиться только после консультации с врачом. Доктор должен установить степень поражения и форму отклонения.

Профилактические меры

Учитывая, что аритмия у детей возникает часто, важно, чтобы ребенок школьного и дошкольного возраста соблюдал профилактические меры. Они заключаются в:

  • Правильном и сбалансированном питании. Нельзя переедать, особенно на ночь. В рацион добавляют как можно больше растительной пищи.

Очень важно, чтобы ребенок правильно питался

  • Полноценном отдыхе и умеренных физических нагрузках. Синусовая аритмия у ребенка 8 лет часто является следствием перенапряжения.
  • Регулярных прогулках на свежем воздухе. Они рекомендуются вне зависимости от времени года.
  • Избегании стрессов и конфликтных ситуаций. С ребенком нужно беседовать спокойно и не повышать голос.
  • Употреблении любых медикаментов только по назначению врача.
  • Посещении доктора при любых отрицательных признаках.

Профилактические меры просты для выполнения. Существенно снижают риск проявления синусовой аритмии.

Детям будет полезно больше гулять на свежем воздухе

Прогноз

Синусовая дыхательная аритмия у детей при отсутствии дополнительных отклонений имеет благоприятный прогноз. Хуже обстоят дела с органической формой патологии. Она может привести к:

  • обморочному состоянию;
  • ишемии тканей мозга;
  • сердечной недостаточности.

Прогноз всегда зависит от степени запущенности отклонения, его формы и наличия дополнительных патологий. Ребенок может жаловаться на постоянные головные боли и головокружение.

При органической форме аритмии позже могут появиться признаки сердечной недостаточности

Признаки обусловлены недостатком кислорода и питательных веществ в организме из-за нарушения сердечного ритма. Чем раньше будет начата терапия, тем успешнее она будет.

Почему происходит нарушение ритма сердца у ребенка, об этом расскажет это видео:

Источник: https://serdcedoc.com/bolezni-serdtsa/sinusovaya-aritmiya-u-rebenka.html

Особенности аритмии у ребенка: виды, причины, принципы лечения

Аритмия у ребенка сердца симптомы лечение

В детском возрасте возникают различные аномалии в работе сердечно-сосудистой системы. Они проявляются в виде нарушений сердечного ритма, который становится нерегулярным, последовательность сердечных сокращений не скоординирована. Аритмия у ребенка проявляется слабостью, цианозом носогубного треугольника, одышкой, отказом брать грудь (в случае естественного вскармливания).

Для подтверждения диагноза нужно проконсультироваться с кардиологом и провести ряд диагностических тестов. Основными в обследовании являются ЭКГ и УЗИ сердца. При лечении аритмии используют медикаментозную и другие виды терапии, устраняющие причины и симптоматику патологии.

Особенности патологического состояния

Аритмия у детей – это заболевание, которое сопровождается нарушением ритма и проводимости вследствие расстройства автоматизма и сократимости сердечной мышцы.

По данным педиатров ВОЗ, заболевания сердечно-сосудистой системы среди детей составляют от 2,3 до 27%. Аритмию регистрируют у малышей всех возрастов, включая новорожденных, но в основном патологию выявляют у детей старшего возраста.

У подростков заболевание возникает на фоне резкого начала роста, что дает сильную нагрузку на сердце.

Формированию патологии в раннем возрасте способствуют:

  • неблагоприятное течение беременности и родов;
  • недоношенность;
  • истощение плода;
  • инфицирование;
  • заболевания матери в первом триместре.

Аритмия у подростков возникает на фоне нейровегетативного дисбаланса и прогрессирующих дегенеративные изменения в кардиомиоцитах.

Важно! Заболевание у детей может иметь врожденный и приобретенный характер.

Этиология

Причины врожденной аритмии:

  • дегенерация сердечной ткани;
  • кардиомиопатии;
  • воспалительные поражения миокарда;
  • функциональная незрелость регуляторных вегетативных центров.

Причины приобретенной аритмии:

  • гипоксия плода;
  • интоксикации;
  • излишние физические нагрузки;
  • расстройства нервной системы (стресс, эмоциональная лабильность);
  • гормональный дисбаланс;
  • вегето-сосудистая дистония.

Механизм развития аритмии у ребенка

Развитию заболевания способствуют анатомические и физиологические особенности миокарда. В раннем детском возрасте для формирования физиологической аритмии должны быть сохранены эмбриональные зачатки сердечных проводящих мышечных волокон.

В патогенезе аритмий значительную роль занимают сдвиги в соотношении количества ионов натрия, калия и магния внутри сердечной мышцы. Вследствие угнетения функциональных резервов адаптации симпатоадреналового звена происходит нарушение нейровегетативной регуляции сердечного ритма.

Классификация

Аритмия у детей, как и у взрослых, разделяется по следующему типу:

1. Патология автоматизма:

  • синусовая аритмия;
  • усиление или замедление сердечных сокращений (тахикардия, брадикардия);
  • трепетание и мерцание предсердий желудочков;
  • появление дополнительного сокращения (экстрасистолия);
  • учащение сердечного ритма по пароксизмальному и непароксизмальному типу.

2. Патология проводимости:

  • внутри желудочка;
  • внутри предсердия;
  • блокада по синоаурикулярному типу;
  • блокада по атриовентрикулярному типу.

3. Комбинированные нарушения:

  • слабость синусового узла;
  • синдром преждевременного возбуждения желудочков,
  • атриовентрикулярная диссоциация.

Подробнее о патологиях

Синусовая тахикардия — состояние, которое характеризуются быстрым ритмом 100–160 ударов в 1 минуту (в зависимости от возраста малыша). Возникает в результате эмоционального перенапряжения ребенка.

Синусовая брадикардия — состояние, сопровождающееся уменьшение количества числа сердечных сокращений 20–30 ударов в минуту. Может возникнуть после интоксикации организма лекарственными препаратами.

Синусовая аритмия — патология, которая сочетает в себе несколько вариантов развития изменений в работе сердечной мышцы. Происходит нарушение ритма, силы и частоты сердечных сокращений.

Наиболее распространенные виды синусовой аритмии:

  • Дыхательная аритмия — может возникнуть у детей в любом возрасте. Этот тип нарушения ритма редко встречается у детей раннего возраста, заболевание преимущественно возникает у малышей дошкольного и школьного возраста. Дыхательная аритмия возникает во время физических нагрузок.
  • Миграция источника ритма — патологическое состояние, которое можно диагностировать только тогда, когда в некоторых отведениях на ЭКГ регистрируется Р-волна в различных формах. Если водитель ритма находится вне синусового узла (он влияет на направление Р-волны), то это в большинстве случаев является признаком некоторой патологии сердца.
  • Экстрасистолия — экстраординарное сокращение миокарда. Импульс возбуждения находится в желудочковых и наджелудочковых пространствах. Экстрасистолия может возникнуть у детей, как в раннем периоде, так и в подростковом. У ребенка могут быть жалобы на дискомфорт в области сердца.
  • Функциональные аритмии преимущественно возникают в пубертатный период. Им сопутствует резкая смена положения тела, физические упражнения. Функциональная аритмия у подростков обнаруживается после перенесенных инфекций, длительных хронических заболеваний, дистонии, эндокринных нарушений.
  • Пароксизмальная тахикардия – характеризуется внезапными приступами сердцебиений, когда частота сердечных сокращений достигает 160-180 ударов в минуту. Различают два типа: наджелудочковая и желудочковая тахикардии.
  • Дисфункция синусового узла – состояние, которое не приводит к аритмии, обнаруживается только с помощью ЭКГ. Симптомы могут проявиться только при полной атриовентрикулярной блокаде. Дисфункция наблюдается при патологии сердца в виде функционального нарушения.
  • Фибрилляция — сложное расстройство ритма, связанно с изменением активности предсердий. У детей заболевание возникает редко, в основном, если есть серьезное повреждение миокарда (идиопатический миокардит, врожденные заболевания сердца, ревматизм).

Клинические проявления

Аритмия у детей часто имеет бессимптомное течение, что затрудняет установить начало заболевания. Клиническая картина характеризуется разнообразием симптомов.

Неврологические симптомы:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • увеличение количества спинномозговой жидкости;
  • частые головные боли;
  • головокружения;
  • неустойчивое настроение (эмоциональные перепады);
  • сонливость днем и бессонница ночью.

Психовегетативные симптомы:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • частые обмороки;
  • депрессивные состояния.

Кардиологические симптомы:

  • боль в груди;нарушение ритма сердечных сокращений (тахикардия, брадикардия);
  • пониженное артериальное давление;
  • сердечные шумы,
  • бледность кожи.

Симптомы поражения соединительной ткани:

  • сухость кожных покровов;
  • дефицит массы тела;
  • деформация конечностей.

Постановка диагноза

Поставить диагноз аритмии у ребенка иногда нелегко, что объясняется отсутствием жалоб и четких патологических признаков состояния.

Состояние чаще всего развивается на фоне перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний.

Для уточнения диагноза нужно провести ряд специальных диагностических тестов.

Диагностика

Для диагностики используют клинические, рентгенологические, лабораторные и ультразвуковые методы исследования.

Основным методом при постановке диагноза «аритмия» является электрокардиография.

С помощью ЭКГ можно выявить основные нарушение ритма и проводимости, частоту сердечных сокращений, электрическую ось сердца, водитель ритма.

При проведении исследования устанавливаются функциональные и органические поражения сердечной мышцы. Функциональные нарушения проявляются в период полового созревания, носят периодичный характер, после физической нагрузки или изменения положения тела их частота уменьшается.

Органические нарушения проявляются в виде синусовой аритмии, в основном у детей с кардиомиопатией.

При таком состоянии на ЭКГ регистрируется:

  • синусовый ритм сохранен;
  • во время задержки дыхания аритмия исчезает;
  • скачкообразные изменения длительности колебаний интервалов R-R.

Рентгенологическое исследование грудной клетки:

  • патологическое увеличение камер сердца;
  • признаки коронарной недостаточности.

Биохимический и клинический анализ крови:

  • повышение электролитов крови (калия, натрия, магния);
  • гиперлипидемия;
  • увеличение КФК и ЛДГ;
  • содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

Для уточнения диагноза проводят дополнительные пробы.

Функциональные тесты:

  • физическая нагрузка (приседания);
  • проба Мастера;
  • велоэргометрия.

Медикаментозные пробы:

  • атропиновая (подкожная инъекция 1 мл 0,1% раствора атропина в течение 2 ч. через каждые 15 мин);
  • с эргометрином (вводят внутривенно струйно в нарастающих дозах);
  • с изопреналином (0,5 мг препарата разводят 0,9% изотонического раствора, введение капельное).

Лечение

Прежде всего, нельзя травмировать психику ребенка диагнозом и прогнозом заболевания.

Депрессия при всех патологических состояниях ведет к ухудшению течения процесса, особенно у мнительных детей. Необходимо обеспечить ребенка надлежащими бытовыми условиями.

Больной нуждается в дневном отдыхе и сне, прогулках на свежем воздухе.

Лечение аритмии направлено на купирование приступов, проведение поддерживающей терапии нормальной работы сердца, предупреждение повторного возникновения.

Медикаментозная терапия, позволяющая устранить причины и симптоматику состояния:

  1. Антиаритмические препараты (Амиодарон, Верапамил);
  2. Ноотропные препараты (Глутаминовая кислота, Пирацетам, Гопантеновая кислота, Пиритинол);
  3. Антиоксиданты (поливитамины, витамины А и Е, Этидроновая кислота);
  4. Сосудорасширяющие препараты (Винкамин, Винпоцетин);
  5. Ангиопротекторы (Пирикарбат);
  6. Адреномиметики (Изопреналин, Норэпинефрин, Орципреналин);
  7. Глюкокортикоиды (Кортизон, Гидрокортизон);
  8. Коррекция метаболических процессов (Калий оротат, витамины С, В1, В2, Оротовая кислота, соли магния);
  9. Поддержание электролитного баланса (препараты калия, магния и кальция).

Важно! При неблагоприятном течении заболевания показана дефибрилляция сердца. В тяжелых случаях назначают кардиохирургическую операцию, устанавливают кардиостимулятор.

Профилактика

Превентивные меры заключаются в следующем:

  • регулярный ЭКГ– контроль;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • соблюдение режим отдыха и сна;
  • умеренные физические нагрузки;
  • диета с большим количеством зеленых овощей;
  • водные процедуры.

Прогноз патологии благоприятен в случае правильно проведенной диагностики и своевременно начатой терапии.

Источник: https://nashisosudi.ru/serdce/aritmiya-u-rebenka.html

Аритмия у детей: симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Аритмия у ребенка сердца симптомы лечение

Аритмия у детей – довольно частое явление в педиатрической практике, которое представляет собой совокупность симптомов, связанных с одной из разновидностей изменения кардиального ритма в результате нарушения автоматизма, возбудимости или функциональности проводной системы миокарда. Как правило, врачам приходится иметь дело с проявлениями аритмии у новорожденных, а также детей дошкольного и раннего школьного возраста.

Нередко диагностируется аритмия у подростков, так как их организм в процессе своего формирования подвергается целому ряду гормональных и функциональных метаморфозов.

Согласно статистическим исследованиям, тот или иной вид аритмии встречается во время осмотра у каждого седьмого ребенка. Все ли они являются признаками развития у детей патологического процесса со стороны сердца? К счастью, нет.

Довольно часто аритмия у детей носит временный характер и возникает у абсолютно здоровых маленьких пациентов.

В подобных случаях врачи ставят такого ребенка на учет и наблюдают за ним определенное время, пытаясь выяснить истинные причины появления патологических симптомов.

Вероятные причины недуга

Все причины аритмии у детей условно можно разделить на три больших группы:

  • кардиальные;
  • внекардиальные;
  • смешанные.

Причины аритмии сердца у детей кардиального характера в большинстве случаев кроются во врожденных и приобретенных пороках развития миокарда и других сердечных структур. Нарушения ритму у маленьких пациентов могут быть спровоцированы воспалительными процессами сердечной мышцы и оболочек, кардиомиопатиями и кардиодистрофиями, а также гипертрофиями камер и многое другое.

Причиной нарушений сердечного ритма кардиального происхождения нередко является ревматизм, ангина, частые вирусные инфекции верхних дыхательных путей, дифтерия, септические состояния, кишечные инфекционные заболевания.

Нередко срывы ритма могут быть спровоцированы состояниями после оперативных вмешательств на сердце или являться последствиями его неудачного зондирования, тому подобное.

Детская аритмия внекардиальной этиологии возникает на фоне гормональных нарушений, патологий внутренних органов или представляет собой последствие родовой травмы, осложненной беременности, задержки внутриутробного развития плода.

Незрелость проводящей системы может являться результатом гипотрофии ребенка на этапе его пребывания в утробе матери, а также влияние на плод токсических факторов, среди которых яды, радиация, бытовая химия, медикаменты. Изменению ритма способствуют анемии и нарушения баланса тиреоидных гормонов.

Очень часто аритмия у подростков возникает на пике психоэмоциональных нагрузок, нервного стресса, интенсивных занятий спортом.

Смешанные аритмии имеют место у маленьких пациентов, которые страдают от органических заболеваний сердца, сочетаемых с нарушениями нейрогуморальной регуляции деятельности органов и систем организма.

Особенности классификации заболевания у детей

Аритмия сердца у детей имеет те же формы, что и у взрослых. Учитывая степень значимости заболевания для нормальной жизнедеятельности детского организма, врачи выделяют две основных группы аритмических нарушений, среди которых:

  • клинически значимые аритмии, которые представляют собой стойкие нарушения кардиального ритма, оказывающие негативное влияние на самочувствие и общее состояние ребенка;
  • клинически незначимые или бессимптомные формы недуга, которые имеют временный характер и не способны причинить вред детскому организму (среди таких патологий нередко встречаются единичные экстрасистолы, физиологическая тахикардия, миграция водителя ритма в период сна).

Изменения ритма у детей возникают на фоне нарушения автоматизма сердца, проводимости импульсов и возбудимости миокарда. К аритмиям, в основе которых лежит дисфункция автоматизма, относятся синусовая тахикардия и брадикардия, ритмы с медленным выскальзыванием, миграция водителя ритма.

Ненормальная возбудимость миокарда в клинической практике проявляется детской экстрасистолией, непароксизмальной тахикардией, тахикардией с частыми пароксизмами, мерцанием и трепетанием камер сердца и тому подобное. Нарушенная проводимость имеет место при блокадах, в частности атриовентрикулярной, синоатриальной, внутрижелудочковой блокаде.

Клиническая картина патологического состояния у пациентов детского возраста

Примерно половина всех случаев аритмии у пациентов детского возраста относится к числу случайно диагностированных заболеваний.

Их определяют во время профилактических осмотров или после перенесенных недугов висцерального характера.

Как правило, у таких пациентов недуг не нуждается в коррекции, имеет асимптомное течение и не способен спровоцировать серьезных проблем с сердечной деятельностью.

Другое дело — выраженная аритмия у ребенка, которая сопровождается определенным набором жалоб со стороны детского организма, а также объективных симптомов заболевания.

У больных аритмией детей первых лет жизни основное заболевание протекает на фоне следующих патологических проявлений:

  • одышка, которая имеет приступообразный характер, возникает внезапно и проходит после купирования срыва ритма;
  • изменение цвета кожных покровов, акроцианоз;
  • видимая пульсация шейных вен;
  • плохая прибавка в весе, ассоциированная с частыми отказами от пищи;
  • нарушенный сон;
  • беспокойство, частый плач младенца.

Аритмия у подростков проявляется повышенной утомляемостью ребенка в школе, отставанием от программы обучения, невозможностью выполнять элементарные нормативы по физической культуре, повышенной сонливостью и апатией.

Такие дети часто жалуются на дискомфорт в области сердца, у них выражены боли за грудиной, чувство сильного сердцебиения и переворотов, головокружение и страх смерти.

Нередко у таких пациентов диагностируется пониженное кровяное давления, наблюдаются обморочные состояния, регистрируются стойкие изменения на электрокардиограмме.

Основные диагностические моменты

Аритмия у детей не является сложным в плане диагностики патологическим состоянием. Для педиатра не составляет особого труда определить у ребенка наличие нарушения кардиального ритма. При этом даже для опытного специалиста порой становится проблемой установить разновидность недуга и причину его возникновения.

Обследование маленьких пациентов с нарушением ритма начинается со сбора жалоб и анамнеза заболевания. За тем педиатр (детский аритмолог) проводит объективное обследование ребенка, особое внимание уделяя сердечнососудистой сфере.

В большинстве случаев объективно у детей с аритмией диагностируется учащение или ускорение сердечной деятельности, наличие внеочередных сокращений, патологические шумы и дефицит пульса.

В настоящее время наиболее информативным и достоверным методом диагностики аритмии является электрокардиография.

Такое обследование позволяет определить состояние кардиального ритма, форму его нарушения, а также наличие других патологий со стороны сердца.

Детям проводится простое ЭКГ-обследование в положении лежа, стоя и при физических нагрузках, а также суточный мониторинг электрокардиограммы по холтеровскому методу. Подросткам может быть назначена черезпищеводная ЭКГ.

Случается, что одной электрокардиографии может оказаться недостаточно для верификации корректного диагноза у ребенка.

В таком случае предлагается делать тесты с нагрузками (велоэргометрия), которые оказываются незаменимыми в процессе определения скрытых нарушений ритма или аритмий, толерантных к умеренным физическим нагрузкам.

Очень часто детям рекомендуют пройти ультразвуковое исследование сердца, чтобы подтвердить или опровергнуть органическое происхождение аритмии. Дополнительно назначаются консультации узких специалистов.

Современные подходы к решению проблемы

Большинство аритмий не нуждаются в специальном лечении, так как представляют собой не опасные для жизнедеятельности детского организма формы заболевания, которые протекают бессимптомно, не нарушая самочувствия и общего состояния маленького пациента.

Коррекция патологического процесса происходит в случаях сочетания аритмии со сложными недугами сердца, при тяжелых формах болезни и резкой степени выраженности симптомов.

В настоящее время лечение аритмии у детей в клинической практике реализуется консервативным методом, а в очень сложных случаях – с помощью хирургических методик.

В процессе лечения любого вида аритмической деятельности детский аритмолог рекомендует соблюдать перечень необходимых для реализации терапии и облегчения общего состояния правил, среди которых:

  • борьба с ожирением;
  • ограничение физической активности;
  • обеспечение полноценного пищевого рациона и нормированного режима дня;
  • коррекция питания с исключением вредных продуктов, жирной и жареной пищи, копченостей, соли;
  • полный отказ от содержащих кофеин продуктов питания и напитков;
  • введение в ежедневное меню сухофруктов, свежих овощей, орехов, молочных продуктов питания;
  • занятия утренней гимнастикой, пешие прогулки на свежем возрасте, плавание и тому подобное;
  • свести к минимуму время нахождения ребенка за компьютером, телевизором;
  • оградить малыша от нервных ситуаций, стрессов, не допускать у ребенка нервного истощения.

Естественно, лечить аритмию следует только после тщательной диагностики недуга, с выделением основных симптомов и причин развития патологического процесса. Поручить это лучше узкому специалисту, известному под названием детский аритмолог.

В первую очередь лечебные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию первичного заболевания, которое послужило толчком для возникновения нарушений ритма.

В целом, терапия патологического состояния, независимо от его разновидности и степени сложности, включает в себя назначение следующих групп медикаментозных препаратов:

  • антиаритмические лекарственные средства, которые используются и для ускорения, и для уменьшения частоты генерации импульсов;
  • препараты, купирующие болевые ощущения в области сердца;
  • лекарственные формы с седативным действием, успокаивающие повышенную активность нервной системы;
  • при затяжном приступе врач может принять решение о необходимости назначения маленькому пациенту атропина во внутривенных инъекциях;
  • адреналин используется при сложных нарушениях проводимости;
  • мерцание и трепетание камер сердца нуждается в проведении интенсивной терапии в специализированном отделении.

К физиотерапевтическим методикам избавления от проявлений аритмии относятся:

  • замедлить скорость сокращения миокарда можно с помощью рефлекторного метода, надавливая пальцами на глазные яблоки;
  • купировать приступ помогает массаж боковых поверхностей шеи, вызывание рвотного рефлекса, глубокое дыхание;
  • иногда специалисты предлагают пациентам избавиться от аритмии, надавливая на брюшной пресс.

В очень тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии пациенту предлагается хирургическое лечение, которое реализуется путем имплантации под кожу электрокардиостимулятора, а также разрушения микротоком эктопических очагов генерации внеочередных импульсов.

Возможные осложнения и прогнозы

Аритмия у детей может стать толчком к развитию весьма опасных для жизни ребенка осложнений:

  • кардиомиопатия, вызванная нарушением ритма;
  • асистолия или прекращение генерации сократительных импульсов;
  • трепетание или мерцание предсердий и желудочков;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • инвалидность в детском возрасте.

Большинство нарушений ритмичной деятельности миокарда имеют благоприятное и мягкое течение, поэтому для их устранения достаточно соблюдения правильного режима дня, нормализации характера питания и проведения легкой физиотерапевтической коррекции.

Неблагоприятными прогнозами отличаются сложные варианты недуга, среди которых мерцательная аритмия, полная поперечная блокада, пароксизмальная тахиаритмия с частыми приступами.

Эти формы заболевания могут стать причиной грубых нарушений общего состояния маленьких пациентов и привести к их инвалидности.

Немедленного реагирования со стороны родителей и обращения к специалистам требуют формы аритмии, что протекают на фоне обморочных состояний и сопровождаются симптомами ишемии миокарда, сердечной недостаточности, а также периодическим и внезапным снижением артериального давления, которое представляет собой опасность для жизни ребенка.

Источник: https://ritmserdca.ru/aritmiya/aritmiya-u-detej.html

Синусовая аритмия у ребенка: причины нарушения ритма сердца, симптомы, методы лечения

Аритмия у ребенка сердца симптомы лечение

Синусовая аритмия – это отклонение в работе сердца, которое часто беспокоит не только взрослых, но и детей.

Не до конца сформированная нервная система, эмоциональная лабильность – первоочередные факторы, влияющие на сбои в сердечном ритме.

Аритмия у детей развивается вследствие особенностей строения сердца или болезней проводящей системы. Что значит определение «синусовая аритмия», и в какой помощи нуждается ребенок?

Что такое синусовая аритмия, и какие причины возникновения заболевания?

Синусовая аритмия — нарушение сердечного ритма, при котором между сердечными сокращениями проходят разные временные интервалы, но при этом их общее количество за 60 секунд остается в пределах нормы. При данном нарушении последовательность сокращения камер сердца остается правильной. Сердце при аритмии сокращается слишком быстро или, наоборот, очень медленно.

В медицинской практике выделяют некоторые периоды жизни детей, когда вероятность появления синусовой аритмии наиболее высокая. В это время нужно не оставлять без внимания жалобы малыша на дискомфорт в груди. Диагностируются нарушения с помощью кардиограммы. В зоне риска оказываются следующие категории детей:

  • новорожденные малыши;
  • полугодовалые;
  • 4-6 лет;
  • 7-10 лет;
  • подростки (14-15 лет).

Существует 2 вида аритмии у детей:

  1. умеренная (проявляется у дошкольников и подростков);
  2. выраженная (редкий вид, обусловленный наличием ревматизма).

В зависимости от причины возникновения, сбои в сердечном ритме классифицируются на:

  • Дыхательные. Для них характерно учащенное сокращение сердца на вдохе и замедленное на выдохе. Такие нарушения характерны для недоношенных новорожденных и детей до года. Дыхательная аритмия — спутник ВСД.
  • Органические аритмии. В этом случае требуется немедленное обследование малыша специалистами и продолжительный курс лечения. Подобные сбои свидетельствуют о серьезных отклонениях в работе сердца.
  • Функциональные — встречаются достаточно редко. Также, как и дыхательные аритмии, эта разновидность не представляет прямой угрозы для здоровья малыша. В основном нарушение появляется после перенесенной инфекционной или вирусной болезни.

Нарушения в работе сердца по типу аритмии появляются из-за 3 распространенных причин:

  1. врожденное или приобретенное недоразвитие сердечной мышцы, из-за которого она сокращается не в полной мере;
  2. проблемное функционирование проводящей сердечной системы, которое сопровождается возникновением и передачей электрического импульса;
  3. отклонение в работе ВНС, регулирующей ритм сердца.

Причинами возникновения синусной аритмии могут быть и другие факторы:

  • рахит;
  • ожирение;
  • опухоли сердца;
  • недоношенность;
  • генетический фактор;
  • ВСД, связанная с активным ростом ребенка;
  • пороки сердца;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • заболевания инфекционного характера, сопровождающиеся водно-электролитным дисбалансом и интоксикацией;
  • ревматизм;
  • воспалительные процессы в различных отделах сердца;
  • гормональный сбой (у подростков);
  • болезни нервной системы на фоне стресса и психологического напряжения.

Симптомы у детей

Диагностировать самостоятельно аритмию у маленьких детей сложно. Болезнь часто проходит без каких-либо внешних признаков, указывающих на наличие отклонения. Аритмия у малышей зачастую диагностируется во время планового осмотра педиатра или обследования по причине заболевания, не связанного с сердцем.

Диагностика аритмии усложняется еще тем фактором, что не все малыши могут сказать, что их беспокоит и описать врачу свои ощущения. Поэтому диагноз «аритмия» ставится с опозданием, что приводит к определенным сложностям в лечении.

Выделяют два вида симптомов, которые свидетельствуют о наличии аритмии у детей:

  • общие (характерны для всех видов заболевания);
  • дополнительные (встречаются только при определенном типе нарушения).

К общим симптомам синусовой аритмии относятся:

  • чрезмерная потливость;
  • бледный оттенок кожи;
  • беспокойный сон;
  • частые пробуждения;
  • слабый аппетит или его отсутствие;
  • плач без причины;
  • низкий рост массы тела;
  • наличие одышки при ползании и переворачивании;
  • синюшный оттенок ногтей, стоп и губ;
  • резкая смена настроения — от сильного возбуждения до апатии.

У детей дошкольного и школьного возраста аритмия выражается в виде:

  • быстрой утомляемости;
  • слабости после физических нагрузок;
  • периодических болей в сердце;
  • регулярных обмороков;
  • необъяснимой вялости.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: признаки и лечение ДМПП у новорожденного

Для малышей характерны следующие признаки:

  • утомляемость и одышка во время кормления молоком;
  • частое пробуждение во время сна;
  • бледность кожи по всему телу или на отдельных участках.

Остальные симптомы характерны только для определенных типов аритмии.

Пароксизмальная тахикардия

Приступ начинается без предпосылок. У ребенка неожиданно появляется одышка. Малыш жалуется на дискомфорт в грудине и левом подреберье. Кожа ребенка бледнеет, в яремных венах на шее отмечается сильная пульсация.

Для пароксизмальной тахикардии характерны также обмороки, пониженное АД, тошнота, слабый пульс, учащенное сердцебиение (до 180 ударов в минуту). Продолжительность приступа — не менее 5 с. Он может неоднократно повторяться в течение месяца.

Синдром Морганьи-Адамса-Стокса (МАС)

Состояние, при котором диагностируется полная блокада проводящей системы сердца, называется синдромом Морганьи-Адамса-Стокса. Сердечная мышца не получает сигнал о необходимом сокращении, что приводит к ее остановке на 1-2 минуты.

Синдром часто проявляется в вечернее время. У больного начинаются судороги, и он падает в обморок. Кожа сначала бледнеет, а затем синеет. Сердце полностью прекращает биться или делает это очень медленно — всего 30 ударов в минуту. Возможно непроизвольное мочеиспускание. Пульс практически не прощупывается. Продолжительность приступа измеряется в секундах, иногда — минутах.

Несмотря на то, что внешние проявления синдрома МАС прекращаются без постороннего вмешательства, при данном виде аритмии лучше вызвать бригаду неотложной помощи, так как приступ может закончиться летально. После приступа аритмии лицо ребенка из-за обильного притока крови приобретает красный оттенок.

Мерцательный тип аритмии

Врачи между собой называют этот тип аритмии «мерцалкой». Она характеризуется несогласованностью в работе сердечных камер (внутрижелудочковые, внутрипредсердные и синоатриальные блокады).

Симптомы мерцательной аритмии:

  • необъяснимый страх;
  • хаотичная работа сердца — с разным звучанием и неравными интервалами;
  • количество ударов сердца не соответствует пульсу («дефицит пульса»).

Синдром слабости синусового узла (СССУ)

Дисфункция синусового узла — это состояние, которое характеризуется структурными повреждениями синоатриального узла. Он не может полноценно управлять сердечным ритмом и своевременно направлять импульсы к предсердиям.

На начальных этапах заболевание никак не проявляется. Со временем болезнь прогрессирует, пациенты могут жаловаться на:

  • слабость;
  • потерю сознания;
  • боль в области грудной клетки;
  • одышку;
  • чувство усталости;
  • раздражительность;
  • бледность кожи;
  • холодные конечности;
  • резкое падение АД;
  • холодный пот.

Как диагностировать нарушение?

ЭКГ является основным методом диагностирования синусной аритмии у ребенка. Для того, чтобы результаты электрокардиографии были точными, важно соблюдать такие правила ее проведения:

  • маленький пациент не должен активно двигаться перед процедурой;
  • диагностика проводится в спокойной обстановке и не должна вызывать у малыша чувство страха;
  • ребенку должно быть комфортно во время процедуры.

Кроме ЭКГ используются и другие методы обследования:

  • эхокардиограмма (для проведения исследования используется ультразвук);
  • стресс-тест (электрокардиограмма записывается во время нагрузок);
  • электрофизиологическое исследование сердца (в определенных точках устанавливаются электроды, отделы сердца стимулируются, данные фиксируются);
  • суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (работа сердца записывается непрерывно в течение 24 часов и более);
  • ортостатическая проба (частота пульса и давление измеряются в состоянии лежа, а затем стоя);
  • анализы крови и на гормоны;
  • дифференциальная диагностика.

Лечение детской аритмии

Если нарушения сердечного ритма имеют функциональный характер, то в лекарственной терапии нет нужды. В этом случае необходимо изменить режим дня ребенка. Родителям важно следить, чтобы малыш полноценно питался, отдыхал и физически не переутомлялся.

Лекарственные препараты для стабилизации ЧСС

Медикаментозный подход в лечении синусовой аритмии у детей предполагает применение препаратов, стабилизирующих ЧСС. Курс терапии может включать:

  • лекарственные средства, которые расширяют сосуды и приводят в норму ЧСС (Обзидан, Аденозин, Верапамил, Дигоксин);
  • препараты, улучшающие обменные процессы и предотвращающие дефицит кислорода в миокарде (Рибоксин, Кокарбоксилаза);
  • медикаменты на основе K, Ca и Mg, стимулирующие нервно-мышечную передачу, нормализующие баланс электролитов, регулирующие кровяное давление (Магнелис, Кальцемин, Аспаркам);
  • седативные средства (Валериана, Фенибут, Глицин, Пустырник) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению детского препарата «Фенибут»).

В качестве вспомогательных средств назначаются:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • лекарства, устраняющие боль в сердце;
  • общеукрепляющие средства (продукты пчеловодства, алоэ).

Хирургическое вмешательство

Если лечение медикаментами не приносит положительных результатов, ребенку для устранения аритмии назначается операция. Для этого применяются малоинвазивные виды оперативного вмешательства:

  • радиочастотная абляция (через бедренную артерию к источнику проблемы проводится тоненький катетер для подачи радиочастотного импульса, который разрушает участок ткани, вызывающий сбои в работе сердца);
  • установка дефибриллятора или кардиостимулятора.

Средства народной медицины

Максимальный лечебный эффект достигается с помощью комплексного подхода — комбинирования традиционных методов лечения с народными средствами. В народной медицине для лечения аритмии широко используются травяные отвары на основе семян укропа или калины. Эти растения благоприятно влияют на сердце. Рецепты для приготовления отваров:

  • Укропный отвар — залить 1 стаканом кипятка 1/3 стакана семян. Полученную смесь давать ребенку дважды в день (утром и в обед) по 1 чайной ложке за 15 минут до еды.
  • Отвар из калины — ягоды залить кипятком и настоять не менее 2 часов. Принимать дважды в день (утром и вечером) по 150 мл.

Существует еще один рецепт приготовления «домашнего» лекарства. Для него необходимо такое сочетание ингредиентов:

  • курага;
  • грецкие орехи;
  • изюм;
  • мед;
  • лимон.

Курагу, изюм и орехи измельчить с помощью блендера. В полученную массу добавить мед и лимон. Хранить в холодном месте. Дневная норма употребления средства зависит от возраста пациента. Максимальная доза для ребенка — 2 ложки.

Немалую пользу приносят натуральные виноградные и грушевые соки. Фрукты можно нарезать в каши. В блюда деток рекомендуется добавлять сельдерей, укроп. Нормализуют деятельность сердечной системы мятные чаи.

Могут ли у ребенка возникнуть осложнения?

Нарушения сердечного ритма редко вызывают дополнительные осложнения, но бывают и исключения. Самыми опасными последствиями болезни являются:

  • сердечная недостаточность и, как следствие, инвалидность;
  • асистолия, при которой сердце прекращает сокращаться;
  • фибрилляция — характеризуется несогласованным сокращением разных участков сердца.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.